血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的应用

李振军

【摘要】目的 探讨血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的应用效果。方法 选入我院2018年1月-2019年6月收治的冠心病患者60例为观察组，并选入同期体检健康者60例为对照组，比较两组血清胆红素与尿酸水平。结果 冠心病的血清胆红素比正常人低，尿酸水平比正常人高，P<0.05。结论 冠心病临床检验时，使用血清胆红素与尿酸水平检测的价值明显。

【关键词】冠心病;血清胆红素;尿酸;检验

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.18..01

目前，臨床上对冠心病的防治尤为关注，强调尽早发现和诊断其病情，从而为其施以科学合理的治疗，说明冠心病的临床检验工作非常重要。本次分析冠心病的患者体内血清胆红素及尿酸水平与正常人存在的差异，旨在探讨血清胆红素和尿酸的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间在2018年1月～2019年6月，选入我院收治的冠心病患者60例为观察组，年龄53～72岁、平均（63.7±5.1）岁，男性37例和女性23例;选入同期体检健康者60例为对照组，年龄50～69岁、平均（63.5±5.2）岁，男性38例和女性22例。两组一般资料比较无差异，P>0.05。

入组标准：（1）具有完善的临床资料;（2）未合并任何血液系统疾病;（3）不存在贫血和红细胞增多或者肝功能异常的情况;（4）重大脏器无器质性疾病;（5）知晓研究内容，并同意参与和配合研究。

1.2 方法

用全自动生化分析仪及其配套试剂检测患者体内的血清胆红素及尿酸，于患者空腹状态下取静脉血3ml，离心取血清并保存在零下70℃中，以比色法对样本中的尿酸进行测定，并以钒酸盐法测定样本中的胆红素。

叮嘱患者禁食12-16h，行冠状动脉造影。

1.3 观察指标

比较分析两组受检者的尿酸及胆红素水平。

1.4 统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计量资料用“x±s”表示，t检验;P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组尿酸380.6±43.1（umol/L），间接胆红素6.4±1.2（umol/L），直接胆红素4.5±0.3（umol/L），总胆红素11.3±1.5（umol/L）;对照组尿酸247.3±42.8（umol/L），间接胆红素9.7±1.4（umol/L），直接胆红素7.1±0.5（umol/L），总胆红素15.9±2.0（umol/L）。

观察组的尿酸水平比对照组高，胆红素水平比对照组低，t=26.6910，13.8628，34.5390，2.3050，P<0.05。

3 讨 论

冠心病的患者常表现为冠状动脉狭窄的情况，主要是因为患者存在供血不足，并对心肌结构与功能造成一定的影响，久之致使患者发生心血管疾病，病情随着病程的延长不断加重，并产生许多并发症，容易对患者的生命安全造成威胁。本次研究指出，冠心病的患者体内血清胆红素水平降低，尿酸水平呈升高状态，说明患者的冠状动脉狭窄及其引发的病情，对其体内多个系统造成影响。

人体内的胆红素主要有间接胆红素和直接胆红素、总胆红素，一般是人体内的衰老红细胞裂解及释放形成，冠心病患者的病情持续加重，其冠状动脉的狭窄程度会越大，血清胆红素的水平会越降低。杨辉等[1]指出冠心病会引起体内胆汁淤积，致使患者出现黄疸，肝细胞和胆管中的胆红素不能有效清除，而血管堵塞程度加大，机体的损伤更重。

正常人体内的尿液含尿酸量极少，通常呈溶于水的状态，并容易转为晶体，一般和维持机体平衡密切相关。王瑄[2]指出机体平衡的维持是每天生成的量及排出量呈正比，若尿酸排泄机制异常，则尿酸不断在体内积聚，水平会持续提高。冠心病的患者会出现机体不同程度的代谢紊乱或者降低，从而致使排泄功能出现较大的障碍，尿酸水平也持续积聚而上升，冠状动脉狭窄越严重，则尿酸会大量的积聚在人体内，张远朝[3]等指出上述情况的出现，使冠心病患者的肾小管外周循环血量呈降低状态，随即血脂的沉降率处于增加状况，这时肾小管的滤过、重吸收作用降低，尿酸的浓度会持续升高。

综上所述，冠心病患者在接受临床检验时，检测其体内血清胆红素及尿酸水平的效果明显，由于冠心病患者的上述指标水平与正常人存在较大的差异，所以在对其病情检测的价值显著，可以对患者的病情诊疗提供科学合理的参考。

参考文献

[1] 杨 辉，邵名亮，方存明，等.血清胆红素和尿酸水平与冠心病的相关分析[J].贵州医药，2018，42（08）：960-962.

[2] 王 瑄.冠心病患者血清胆红素、尿酸检测的临床意义[J].中国城乡企业卫生，2019，34（08）：191-193.

[3] 张远朝，韦 兰，唐 林.血清胆红素与尿酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床检验中的效果观察[J].实用医技杂志，2019，26（04）：444-445.