牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

2020-07-28 08:58李洁
昆明医科大学报 2020年4期
关键词:牵引推拿腰椎间盘突出症

李洁

[摘要]:目的探讨牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。方法挑选2018年4月-2019年4月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者,使用随机数字表法把患者分成观察组与对照组,每组30例。对照组使用牵引治疗,观察组采用牵引联合推拿治疗,对比两组治疗效果。结果与对照组比较,观察组的总有效率更高(P<0.05)。观察组腰椎功能评分相较对照组更低(P<0.05)。结论采用牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症,可以有效改善病情。

【关键词]:牵引;推拿;腰椎间盘突出症

[中图分类号]R244.1 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306(2020)04-093-01

腰椎間盘突出症属于常见骨科疾病,因为腰椎间盘各组织发生退行性病变,同时遭受外力,致椎间盘的纤维环发生破裂,髓核组织向外突出,对四周神经根造成压迫所致,严重影响患者机体健康,所以,需要及时治疗。本文分析牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果,现报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取2018年4月-2019年4月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者,人选标准:经X线检查确诊为腰椎间盘突出症;患者知情。排除标准:伴严重创伤骨折者;伴脊椎炎性病变者;伴严重心脑血管疾病者。此研究通过我院医学伦理委员会许可。观察组男17例,女13例,年龄25-66岁,平均(45.5±3.2)岁;病程2-11个月,平均(6.5±2.6)月。对照组男19例,女11例,年龄28-72岁,平均(50.3±3.6)岁;病程3-13个月,平均(8.4+2.9)月。两组一般资料对比,无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用牵引治疗。治疗仪器为三维多功能颈腰椎牵引床,型号为日本伊藤TM-400,设定电压为220V,功率为450W,设置牵引力在1~99kg,总牵引时间控制在0~99min,腰牵行程大约200mm。让患者呈仰卧在牵引床上,评估患者病况与机体状况,实施自动牵引,每次治疗30min,间隔1天进行治疗,持续治疗30天,即一个疗程。治疗当中,医生需要使用拇指按压患者的患部间隙位置,利于患者全身放松,分散患者注意力,在牵引床完成牵引的即刻,医生使用双手按压患者的患部间隙位置,重复3次,每次按压3秒。

观察组在对照组基础上,实施推拿治疗。患者完成牵引治疗后30min,再开展推拿治疗。让患者呈俯卧体位,推拿由阿是穴开始,再到腧穴、膀胱经穴,按照自上而下的顺序实施滚法推拿。再采用屈膝顶腰后伸扳法实施推拿,患者同样呈俯卧体位,弯屈患者一侧膝部,用膝尖顶住患者腰部,用手抓住脚踝,轻柔提起患肢,开展腰部后伸运动,在患者腰部拉伸至最大限度后,使用膝部与双手共同扳动腰椎,动作顺序为一拉一顶,一松一放,重复进行3次。持续治疗30天,即1个疗程。

1.3观察指标[1]

分析两组治疗效果:治疗后,症状全部消退,直腿抬高超过70°,可以正常:工作与生活代表康复;治疗后,腰腿疼痛消退,直腿抬高超过50°,休息1-2个月后能够正常工作与生活代表疗效良好;治疗后,腰腿疼痛有所改善,直腿抬高超过30°,却无法正常工作与生活代表疗效尚可;治疗后,症状没有改观代表没有效果;总有效率=康复率+疗效良好率+疗效尚可率。

采用ODI评分调查表,评估两组患者治疗前后腰椎功能,涉及以下项目:疼痛严重性,日常生活自理能力,行走能力,分值50分,得分越低说明腰椎功能更好。

1.4统计学方法

运用SPSS21.0处理此次实验数据,计量资料明确用(灭±s)形式来反映,进行t检验,计数资料利用百分率来表述,进行x'检验,当P<0.05时表示有明显差异。

2结果

2.1两组治疗效果

观察组总有效率相比对照组更高(P<0.05)。表1。

2.2两组治疗前后腰椎功能情况

对比两组治疗前腰椎功能评分,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组腰椎功能评分相较对照组更低(P<0.05)。表2。

3讨论

腰椎间盘突出症指因腰椎间盘突出病变与外伤所致的疾病,主要症状就腰部以下疼痛,单侧或双侧下肢出现麻木疼痛。

临床研究发现,诸多原因导致机体腰椎间盘突出后,会有许多小关节不对称的现象,局部椎体平稳度受到影响。椎间盘组织突出物会压迫神经,诱发机体局部水肿,导致血液循环发生障碍,若不能及时、对症治疗,就会导致代谢出现紊乱,机体组织间硬度加大,严重可产生瘢痕,导致骨质增生代偿。

目前,临床治疗腰椎间盘突出症主要方法是推拿、牵引治疗。实施牵引治疗,可以把椎间隙拉宽,降低椎间盘内部的压力,并回纳突出物,扩充椎间孔与神经根管,缓解神经根管受到的突出物的挤压,然而实施牵引治疗时,要控制好牵引力度,结全速患者具体情况,合理设置牵引力度?。实施推拿治疗,可以较好放松黏连的神经,加快局部血气循环,让神经恢复正常功能,并较好提升神经修复机能!。

本研究,与对照组比较,观察组总有效率更高(P<0.05)。观察组腰椎功能评分相较对照组更低(P<0.05)。

对以上探讨进行回顾,使用牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症,可以有效缓解疼痛,改善腰椎功能。

参考文献

[1]宋贺卫.腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿联合牵引治疗的效[J].中国疗养医学.2020,29(05):524-525.

[2]张建华,史军锋针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(2):154-156.

[3]丁宁.探析腰椎间盘突出症通过针灸推拿与牵引相结合治疗的效果[J].中国社区医师,2020,36(6):104-105.

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