泌尿系结石成分与代谢异常的临床研究

桂天次　刘勇　吴勇军　李金城

[摘要]：目的：探讨泌尿系结石成分与代谢异常的关系。方法本次研究对象共168例，均选自我院泌尿系结石患者，选取时间为2019年1月-2019年12月，获取患者的尿液样本、血清和结石标本，对各项检测报告进行整理，明确结石成分，并了解患者的代谢情况。结果：从泌尿系结石患者结石成分的分析上来看，草酸钙所占比重最高，对应患者人数共70例，所占比值为41.67%其次为草酸钙+磷酸钙、草酸钙+尿酸，在患者代谢异常分析中，高草酸尿症对应患者人数最多，共105例，对应比值为62.5%，其次为高钙尿症、低枸橼酸尿症。其中，70例含有草酸钙结石成分的泌尿系结石患者存在多种代谢异常症状，高草酸尿症和高钙血症患者居多。此外，在其他结石成分的分析中，部分患者也存在各种代谢异常症状。结论：泌尿系结石患者代谢异常的发生概率相对较高，通过对患者的结石成分与代谢异常进行分析，为患者后续治疗工作的开展提供更多的参考意见，以便制定出科学、合理的治疗方案，改善患者的临床症状，使其尽快康复。

[关键词]：泌尿系结石;代谢异常;结石成分;关系

[中图分类号]R318.16 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-318-01

前言：泌尿系结石的诱发因素较多，可能与泌尿系统感染、代谢异常等因素有关。为了让患者得到更有效的治疗，在临床诊疗的研究中，不少医学者将重点放在了代谢异常与泌尿系结石成分两者关系的探讨上。通过对各检测数据进行整理，从中获取更多有价值的数据信息，为泌尿系结石患者临床治疗工作的开展提供更多的参考意见。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共70例，均选自我院收治的泌尿系结石患者，共男性患者45例，其余25例患者均为女性，在泌尿系B超、静脈尿路造影检查下，两组患者均已经确诊，最大年龄为52岁，年龄上的平均值为（38.52+2.47）岁，存在肾结石、膀胱结石等病症类型。在影像学检查方式下，所有患者均已经确诊，无其他严重器质性疾病，肝功能正常，本次研究均在所有患者知情下开展，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

尿液采集时间为当日晨起6点至次日晨6点，采集剂量为10mL，观察尿液颜色，并将其移送至制定科室进行检验。为测定出患者尿钙、尿草酸盐等指标含量水平，通常会采用化学显色法、光电比色法进行检测[1]。

在患者清晨空腹状态下，由指定工作人员完成患者静脉血的采集。其后，将患者的血清分离，通过全自动血液分析仪检测，完成患者静脉血的检验。检测内容为血清尿酸、钠离子浓度等。通常情况下，代谢异常症状类型较多，如：高钠血症、高钙血症等。判断标准为：若患者的血清钙含量超过2.6mmol/L，可判断为高钙血症;若患者的血钠离子浓度在145mmo/L以上，可判断为高钠血症;若患者的学磷酸盐含量水平超出1.34mmol/L，判断为高磷血症;若患者的血镁含量不足0.74mmol/L，判断为低镁血症;若男性、女性患者的尿酸浓度分别超出428mmo/L、380mmol/L，可判断为高尿酸血症。

开展手术，获取患者体内结石标本。使用蒸馏水，将结石标本冲洗干净后，将其放置在常规室温环境当中。将获取的lmg结石标本与200mg呈千燥状态的溴化钾放置于研钵当中，经过研磨、混匀后，压制成片。在红外光谱自动仪的应用下，获取图谱，经计算机后期处理后，将图谱库中的数据信息进行整理，了解患者体内结石成分，分析结石成分与代谢异常之间存在的关系。

1.4统计学处理

本次研究中数据的整理依靠SPSS20.0统计学软件来完成，（灶s）、%分别为计量、计数单位，前者使用t进行检验，后者使用x2进行检验，当组间差异符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义。

2.结果

从泌尿系结石患者结石成分的分析上来看，草酸钙所占比重最高，对应患者人数共70例，所占比值为41.67%，在这种结石成分下，部分患者存在高草酸尿症、高钙血症等代谢异常症状，其中，高草酸尿症的发生概率较高，为72.86%。详细数据请见表1.

3.讨论

在泌尿外科疾病治疗中，泌尿系结石是一种常见的疾病类型。据统计发现，我国泌尿系结石的发病率正逐年递增，成为危害人们身体健康的“隐形杀手”。此外，在泌尿结石的产生机制上，具有着较强的复杂性。大部分学者普遍认为，泌尿系结石是依靠尿液中的某些成分过饱和时聚集成核所产生。诱发因素可能与遗传、气候、年龄等要素有关。伴随着我国医疗事业的快速发展，有关泌尿系结石致病原因上的研究更加深入。通过对泌尿系结石患者的机体代谢情况进行分析发现，多数患者存在代谢异常的症状，并且不同的代谢异常可能会在同一患者身上所体现，如：高草酸尿症、高钙血症等。目前，在泌尿系结石患者的临床诊疗中，越来越多的医学工作者将重点放在了结石成分与代谢异常的研究当中，探讨两者之间存在的关系，希望能够为患者疾病治疗工作的开展提供更多的参考意见[2]。

由本次实验结果中表格中的对应数值进行分析可知，在泌尿系结石成分中，主要以草酸钙为主，所占比值为41.67%，通过对患者的代谢异常症状进行判断，存在高草酸尿症、高钙血症、高钠血症等，不同泌尿系结石成分对应的代谢异发生率也存在着一定的差异。由此可猜测，泌尿系结石患者的结石成分与代谢异常的出现有着密切的联系，需要对两者之间的关系进行分析，获取更多的信息，为患者疾病诊疗提供参考依据。

参考文献：

[1]胡正委，曹全富王洛夫，兰卫华，刘高磊，聂志林，杨俊杰，万江华，冯庆兴，超重肥胖泌尿系结石患者133例结石成分分析[J].现代泌尿外科杂志2017，22（01）：25-28+36.

[2]张应爱，王顺兰罗思琴，何浩伟，张淑芳海南地区557例泌尿系结石成分分析[J].海南医学2017，28（03）：417-420.