护理管理在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用分析

张莉丽　郭青　周文欣

[摘要] 目的 研究预防和控制肿瘤患者医院感染中，护理管理的临床作用。方法 回顾性分析2017年5月—2018年5月期间在该院任职的62名护理工作人员的临床资料，用奇偶法将所有研究对象分成常规组和观察组，每组有护理人员31名。常规组实施常规护理管理的干预方式，观察组实施强化护理管理，分析护理管理措施并对比两组研究对象的临床护理效果。结果 观察组的护理有效率为93.54%，常规组的护理有效率为67.74%，常规组护理对象的感染发生率为35.48%，觀察组护理对象的感染发生率为12.90%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肿瘤患者实施护理管理，不仅能提高患者的护理满意度，提升护理质量，还能降低患者感染的发生几率。

[关键词] 护理管理;肿瘤患者;医院感染

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0021-03

Analysis of the Role of Nursing Management in Preventing and Controlling Nosocomial Infections in Patients with Cancer

ZHANG Li-li， GUO Qing， ZHOU Wen-xin

Department of Comprehensive Medicine， Central Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China

[Abstract] Objective To study the clinical role of nursing management in the prevention and control of nosocomial infections in cancer patients. Methods The clinical data of 62 nursing staff who served in the hospital from May 2017 to May 2018 were retrospectively analyzed. All subjects were divided into routine group and observation group by parity method， and each group had nursing care. 31 patients each. The intervention group in the routine group implemented routine nursing management， the observation group implemented intensive nursing management， analyzed the nursing management measures， and compared the clinical nursing effects of the two groups of subjects. Results The effective rate of nursing in the observation group was 93.54%， the effective rate of nursing in the conventional group was 67.74%， the incidence of infection in the nursing group of the conventional group was 35.48%， and the incidence of infection in the nursing group of the observation group was 12.90%. There were statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The implementation of nursing management for tumor patients can not only improve the patient's nursing satisfaction and quality of care， but also reduce the incidence of patient infection.

[Key words] Nursing management; Cancer patients; Nosocomial infection

医院感染问题在当前医疗服务工作中时有发生。所以，预防和控制医院感染的发生，是目前医疗卫生机构服务工作中的重点内容。虽然目前没有有效的措施能完全避免医院感染的发生，但是适当的护理干预方法能够降低患者发生医院感染的几率。为了探究护理管理在预防和控制肿瘤患者医院感染中的作用，该研究对2017年5月—2018年5月在该院任职的62名护理工作人员展开了分析和研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象是该时间段内在该院任职的62名护理工作人员。研究已经通过医院伦理委员会的批准，研究患者及其家属在知情同意该次研究的基础上自愿签署了知情同意书。回顾性分析所有护理工作者的临床资料，按照奇偶法将研究对象平均分成常规组（n=31）和观察组（n=31）。在常规组中，男性护理工作者与女性护理工作者的例数之比为17：14;其中最大年龄是45岁，最小年龄是26岁，年龄平均值为（32.25±1.63）岁;其中包括本科及以上学历人员23名，大专学科人员8名。在观察组研究对象中，男性护理工作者与女性护理工作者的例数之比为16：15;他们的最大年龄是53岁，最小年龄是24岁，年龄平均值为（31.17±1.72）岁;其中包括本科及以上学历人员22名，大专学科人员9名。参与该次研究的肿瘤患者共有62例，研究组31例，包括男性肿瘤患者15例，女性肿瘤患者16例，年龄均介于27～78岁区间内，平均年龄（42.34±3.52）岁。对照组中有患者31例，包括男性肿瘤患者17例，女性肿瘤患者14例，年龄均介于26～75岁区间内，平均年龄（41.82±3.34）岁。经两组研究对象的一般资料对比分析发现，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行进一步的对比研究。

1.2  方法

常规组护理工作者接受常规护理管理，护理管理内容包括对患者病情的监测、用药指导和健康知识讲解等。观察组护理工作者在常规组的基础上实施护理管理，主要内容包括完善医院的护理管理体系、加强对护理工作人员的培训、强化病室管理、医疗设备管理和重视临床护理与观察工作。完善的护理管理体系是确保护理工作有效落实的前提条件，是降低肿瘤患者医院感染发生几率的有效措施，根据医院内各科室的实际特点，结合护理管理工作中存在的问题，制定和完善相应措施。在管理过程中，应尤其重视对护理关键点的控制，细化护理工作内容，提高每个工作人员的责任意识，当实际护理工作中出现问题时，应及时进行整改[1]。除此之外，护理工作人员的综合素质也是影响护理管理工作效果的重要因素，针对肿瘤患者医院感染的特征和对护理工作人员的综合素质要求，对所有护理工作人员进行岗前培训，考核每个工作人员的实际工作效果，只有当工作人员护理工作合格之后，才能允许其在岗完成肿瘤患者医院感染的护理管理[2]。针对护理工作的无菌操作流程和消毒办法等，对在岗人员进行定期培训，提高工作者的责任意识和道德素质，在时代的不断发展过程中，提高护理工作人员的工作水平，确保每个护理工作人员都能按照要求完成对患者医院感染疾病的预防工作，使护理工作人员按照规范要求完成工作。最后，对医疗设备、病室和临床护理与观察的重视，也是防止患者医院感染的重点，建立完善化的病室管理体系，重点加强卫生管理和消毒，防止细菌的滋生。对医疗设备的管理工作中，可以充分利用一次性医疗设备的作用，保证工作效率及治疗效果，也可以避免医院感染情况的发生。完善医院中医疗设备采购、发放、销毁等一系列工作的监管系统，派专门的工作人员进行监督和管理，对即将投入使用的医疗设备进行临床检验，只有检验合格的设备才能投入使用，医疗设备的销毁工作应根据相关依据做无害化处理[3]。对于肿瘤患者医院感染情况来说，临床护理和观察是至关重要的，护理工作者应密切观察患者的病情，避免因设备的不合理使用而导致患者病情加重的出现，重点实施患者的压疮护理和口腔护理，注意对患者的排痰工作，从多方面避免患者医院感染的发生。

1.3  评价标准

对比研究过程中两组研究对象的护理有效率，将临床护理效果分成3个等级：有效、一般有效和无效。规定护理有效率为有效比率与一般有效比率之和。对比两组护理对象医院感染的发生情况。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理效果

护理干预后，观察组护理工作人员的护理有效率高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  住院感染发生情况

经护理干预，观察组护理对象的住院感染发生几率更低，与常规组相比差异有统计学意义（P<0.05），見表2。

3  讨论

肿瘤患者由于疾病和治疗工作的特殊性，更容易发生医院感染问题，所以成为了医院感染监督和控制的重点对象。为了进一步分析预防和控制肿瘤患者医院感染的发生，通过研究医院感染时间的发生情况，发现有效的预防和控制工作，是降低住院患者医院感染率的有效措施。尤其是对于肿瘤患者来说，对患者医院感染的控制和预防，应作为护理工作者工作的重点内容[4]。由于医院中患者众多，疾病的种类和特征各不相同，所以医院感染的发生几率被大幅度提高，不仅影响患者疾病的正常恢复，还对患者身体健康带来进一步的影响，甚至会威胁患者的生命安全。根据相关研究发现，医院中发生医院感染的患者，其原因大多与护理管理工作的落实情况有关[5]。由此可见，护理操作不当，是导致患者发生医院感染的主要原因之一，在实际工作中，护理工作操作不当的主要表现有几个方面;首先护理人员对医院感染的认识不足，没有对医院感染形成足够的重视，导致实际工作中对医院感染的预防不够，增加了患者发生医院感染的几率[6]。其次，护理工作者对管理制度内容认识不全面，价值监督与管理力度的不足，导致实际的护理管理工作存在缺陷和漏洞。最后对于存在某些传染性疾病的患者，隔离措施不及时，也会导致医院感染发生几率的上升[7]。针对以上问题，提出了护理管理的肿瘤患者医院感染护理工作发展策略。从该次研究发现，实施了护理管理的观察组护理工作人员，护理效果高于常规组，且护理对象医院感染的发生几率为12.90%，明显低于接受了常规护理管理的常规组护理对象（35.48%）（P<0.05）。由此可见，从医院护理工作管理制度、护理工作人员的护理意识和医疗设备、医院环境等方面加强医院感染的护理管理，完善制度、提高护理工作者的责任意识和工作积极性、保持病室环境卫生、使用一次性医疗设备并做好检验与销毁、重视消毒隔离工作等，能够有效降低肿瘤患者医院感染的发生几率。从细菌与病毒的滋生源头入手，从多方面进行护理管理工作，提高医院的医疗服务工作水平，促进现代医疗卫生工作的进一步发展[8]。

综上所述，护理管理在肿瘤患者医院感染的控制和预防中有积极的临床应用作用，能有效降低患者医院感染的发生几率，提升临床护理效果。

[参考文献]

[1]  温必，张丽.零宽容理念在医院感染科护理管理中的作用[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：212-214.

[2]  张海燕，刘怡.规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用分析[J].中国卫生产业，2018，15（29）：35-36，39.

[3]  王燕利，侯水莲，蔡赫，等.强化院内感染护理管理对消化道肿瘤患者医院感染和护理质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（5）：574-577.

[4]  高晶.护理管理在医院感染预防中的应用效果[J].中国卫生产业，2018，15（11）：36-37.

[5]  韩彬.护理管理在控制医院感染中的作用研究[J].中国继续医学教育，2018，10（2）：179-180.

[6]  张静.护理管理在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用分析[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2621-2623.

[7]  吴丽英，梁冬红，朱朝花，等.门诊护理管理在医院感染控制中的效果分析[J].中国医药科学，2017，7（9）：154-156.

[8]  孟宪杰.护理管理在危重患者医院感染预防和控制中的作用[J].中国卫生产业，2016，13（17）：144-146.

（收稿日期：2020-02-21）

[作者简介] 张莉丽（1979-），女，山东泰安人，本科，主管护师，研究方向：肿瘤护理。