一次性根管疗法在急性牙髓炎中的疗效观察

张巧凤

【摘要】：目的 观察一次性根管疗法对急性牙髓炎的临床治疗效果。方法 选取本院2018年1月～2019年5月收治的急性牙髓炎患者80例，随机分为对照组与干预组，各40例。对照组给予传统根管治疗，干预组给予一次性根管治疗，对比疗效。结果 对比近期疗效，观察组明显优于对照组（P<0.05）;对比半年内复发率，观察组明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 对急性牙髓炎采用一次性根管疗法效果显著，有助于降低复发率。

【关键词】急性牙髓炎;一次性根管;疗效

急性牙髓炎属于口腔科常见病，是牙髓组织在相关理化刺激或感染作用下引发的一种炎症，临床症状以自发性疼痛、温度刺激后疼痛加剧、晚间痛为主[1]。传统根管疗法虽然疗效不错，但需分多次进行治疗，耗时长，患者需多次就诊也易引起继发性感染，给患者带来了较大的痛苦。一次性根管疗法将全部步骤放在一次完成，有效避免了上述缺陷。为此，本文选取2018年1月～2019年5月收治的急性牙髓炎患者80例作为研究对象，旨在探讨一次性根管疗法的临床疗效，效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次所选患者均符合急性牙髓炎的相关诊断标准，排除合并其它口腔疾病、精神障碍、脏器性疾病等患者。其中，男38例，女42例;年龄17～69岁，平均（36.7±5.2）岁;除32例为前牙，其余48例为后牙;病程1～8d，平均（2.5±0.3）d。将其随机分为对照组与干预组各40例，对比组间资料发现在年龄、性别、病程、患牙部位等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

（1）干预组：选择一次性根管疗法，流程如下：患者保持仰卧位，通过利多卡因局麻患牙，然后将牙髓清除。选用3%双氧水与0.9%生理盐水对牙根管部位反复冲洗，达到清洁与消毒的作用，之后完成患牙隔湿、干燥根管等操作。通过碘仿与牙胶尖糊剂对根管进行填充，完成后对窝洞作永久性填充处理，材料选择树脂，用磷酸锌垫底。

（2）对照组：传统根管疗法，流程如下：根管内封药1周左右，在此期间若患者有紧急情况可给予开放引流，待引流症状消失后再次进行封药。1周后复诊，确定症状全无给予根管冲洗，并封消炎药1周，待确定无明显不适后开始填充根管。

1.3观察指标

半年內复发率、近期治疗总有效率。

1.4近期疗效判定标准

（1）显效：临床症状全无，咀嚼功能基本恢复，无明显不适;（2）有效：临床症状基本消失，咀嚼功能得到有效恢复，但仍可能在咀嚼时有轻度不适;（3）无效：症状无改善或加重，咀嚼功能没有恢复，X线检查发现牙周仍有异常[2]。

1.5统计学方法

通过SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用t检验，用（±s）表示;计数资料用卡方检验，用百分比表示。若P<0.05差异有统计学意义。

2结果

由表1可知，干预组近期治疗总有效率为97.5%，远高于对照组85.0%（P<0.05），差异有统计学意义。对比半年内复发率，对照组15.0%（6/40），干预组5.0%（2/40），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急性牙髓炎是牙髓组织受到感染或龋病造成感染而引发的一种牙髓组织急性炎症。牙髓受到感染后毒素可逐步感染根尖部位，表现为剧烈疼痛，若治疗不及时可导致牙髓坏死，极大影响到患者的口腔健康。根管疗法是治疗牙髓炎的主要手段，传统根管疗法需分多次治疗，耗时较长。而一次性根管疗法将开髓、拔髓、根管长度测量、根管预备与消毒、填充根管等操作全部一次性完成。相对于传统根管疗法，一次性根管疗法不仅耗时短，而且并发症少。这是因为一次性完成操作避免了反复填充药物，也减少了封药对根尖周部位的刺激。同时，一次性将坏死组织全部清理干净，并及时封闭管口，阻断了与外部感染源的接触，从而减少了感染风险[3]。根管长度与走向也不用多次确认，给患者带来的痛苦少，极大确保了治疗效果。

本次研究显示，与对照组相比，干预组近期治疗总有效率更高，半年内复发率更低（P<0.05）。这说明一次性根管疗法明显优于传统多次根管疗法，不仅效果好，而且复发率更低。

综上所述，对急性牙髓炎采用一次性根管疗法效果显著，值得在口腔科推广应用。

参考文献

[1]杨镇泽.一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的疗效探究[J].中外医疗，2019，42（17）：107-109.

[2]殷旭鹤.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果观察[J].中国民康医学，2019，31（17）：65-67.

[3]齐胜鹏.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（29）：52，60.