探讨疾控中心慢性疾病防控管理问题与策略分析

张珺

【摘 要】目的：分析慢性疾病的防控和管理问题。方法：以慢性疾病患者为研究对象，对其预防和管理的办法进行分析，为具体工作提供有价值的依据。结果：慢性疾病的防控是我国面临的一个比较严重的社会问题，须加强防控措施，以提高管理效果。结论：由于人口结构变化因素的影响，慢性疾病发病率逐渐增加，必须剖析其中存在的问题，以制定相应的解决方案，保障患者生命健康，提高生活质量。

【关键词】疾控中心;慢性疾病;防控管理;策略分析

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0290-01

经济社会快速发展，人们的生活水平日益提高，其生活节奏和经济压力不断增加，加之饮食习惯等因素的影响，慢性疾病的发病率逐渐增加，对人们的生活质量和生命健康有严重的影响。糖尿病、恶性肿瘤、高血压、冠心病等都属于慢性疾病的范畴，且发病率逐年增加。数据显示，慢性疾病导致的死亡率将近87%[1]。世界卫生组织高度重视对慢性疾病的防控，根据慢性疾病具体的防控工作，颁布了一系列应对措施，以对具体慢性疾病预防工作进行有效指导。在预防和管理慢性疾病中，疾病预防控制中心发挥着重要的作用，各部门之间必须通力协作，共同制订防治慢性疾病的措施和方案，致力于降低疾病发生率，提高患者生活质量的工作目标中来。

1 资料与策略

1.1慢性疾病患者的资料

以慢性疾病患者为研究对象，对其预防和管理的办法进行分析。所有慢性疾病患者的条件符合研究标准，家属同意研究进行。伦理委员会同意研究开展。年龄48-74岁，平均（60.23±0.14）岁。

1.2慢性疾病预防问题和管理策略

1.2.1问题分析

①慢性疾病发病率不断上升。相关研究数据显示：2012年高血压的患病率已经高达25.20%，2013年糖尿病的发病率为10.40%。通过国家卫生服务部门调查结果显示：2008年脑血管发病率为9.7‰，2008年冠心病的发病率已达到7.7‰。从目前的患病情况进行分析，高血压患者至少有2.8亿，糖尿病患者至少1亿，高血压患者2.7亿以上，脑卒中、心肌梗死以及心力衰竭患者分别至少有700万、250万和450万。其他慢性疾病发病率也在不断上升。以2014-2018年18岁以上人口基数为准（统计单位为万人），对高血压患病率进行统计，数据见表1。②慢性疾病的花费较高，造成的经济负担较重。2005-2015年十年间，慢性疾病所造成的医疗损失高达5500 亿美元，从2010年开始至2040年，如果心血管疾病的死亡率每年降低1%，所积累的经济效益将会是2010国民生产总值的68%。2013年数据显示：卫生总费用将近32000亿元，高血压花费所占的比重为6.62%[2]。系列数据可得知，慢性疾病的花费是比较大的，由此造成的经济负担较重。③吸烟人数不断增加，饮酒人数有所减少。由于人口不断增加以及“烟文化”等因素的影响，吸烟率一直居高不下，且有持续增长的趋势。女性的吸烟率一直比较平稳，大约在2%-3%之间，但是25岁以下年轻女性群体中，吸烟率呈现小幅度上升。同时非吸烟者但有二手烟暴露史的人群略有增加。通过历年来以饮酒数据监测，整体饮酒人数减少，但是农村饮酒人数有增加的趋势。与城市相比，农村地区的饮酒率普遍较高。④不合理膳食情況依然存在，减盐效果不明显。历年的监测数据显示：在总能量摄入方面，城市居民有所下降，农村居民没有明显变化，城市居民脂肪需求量不断上升，已经超过膳食推荐的最高脂肪摄入量。在食盐摄入量方面，农村食盐总摄入量高于城市。蔬菜和水果摄入量，城市和农村居民都有所增加，对于危险性食物的摄入，城市摄入量减少，农村增加[3]。

1.2.2策略分析

我国政府对慢性疾病的预防和管理工作有较高的重视度，强调各部门之间通力协作，注重慢性疾病的预防工作，采取防治结合措施，共同致力于提升人民生活质量。指导全民生活方式、制定合理的饮食和运动计划、多部门共同控制慢性疾病的发病率、共同减少慢性疾病所造成的负担和经济压力等一系列措施，在慢性疾病的预防方面起到了较大的推动作用。但是慢性疾病的预防和管理是一项长期性的工作，政府各级部门的重视度应该提高，全民应该倾向于改变传统的生活方式，疾控中心应该加强督导和管理，共同致力于慢性疾病的预防工作。具体建议如下：①在慢性疾病的预防和管理工作方面，政府要起到主导作用，根据慢性疾病防治的具体情况，制定共同参与机制，把慢性疾病的防治工作纳入实际的考核中来。②防治慢性疾病工作的经费支出要有所增加，疾控中心要优化经济和人力资源的配置，通过制定各种机制增加卫生服务机构人员数量，通过系列的培训提升工作人员的综合能力。如资金不够应及时申请，保证工作正常推进。③利用现代信息技术，不断推进慢性疾病防治信息化进程，保证信息共享，提升服务质量，保障健康水平。④重点分析慢性疾病防治中的危险因素，预防为主，以经验和技术为主建立慢性疾病防治示范区域，不断增强慢性疾病防治的示范效应。⑤定期组织健康体检，并落实体检效果，对慢性疾病高危人群和早期患者进行重点管理，开展系列的健康教育工作，增强其健康意识和依从性。⑥增强基本公共卫生服务的工作力度，加强对慢性疾病的随访和管理工作，评估落实效果，减少并发症的发生。

3 讨论

慢性疾病的防治是一项长期持久的工作，其管理的质量对患者的生命健康会有直接性的影响。在具体工作中，疾控中心应该发挥督导和管理作用，通过强化定期体检效果、加强并发症控制、提升工作人员的工作水平和能力等具体措施，以提升慢性疾病防治效果。

参考文献

[1] 苏泽强，陶丽丽，高艳等.我国老年人慢性非传染性疾病防控研究进展[J].实用预防医学，

2020，27（01）：124-129.

[2] 郭方鹏.城市与农村居民慢性病相关行为与生活方式对比分析[J].慢性病学杂志，2020，21（01）：31-34.

[3] 兰玉杰.提升慢性病患者管理依从性的认识与对策[J].中国医药指南，2020，18（02）：294-295.