中医药产业发展面临的机遇与挑战

王立元 章德林

摘要：我國中医药产业一直呈较快增长趋势，但“十三五”末各产业发展均有不同程度减缓。尽管中医药产业面临市场竞争激烈、宣传与普及不到位、监管趋严和新产品研发难度增加等困难，但仍存在市场需求增长、社会认可度高、技术进步和政策扶持等有利因素。

关键词：中医药产业;江西;机遇与挑战

中医药是中华民族的伟大创造，我国历来把中医药作为工作重点来推进，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药发展摆在更加突出的位置。中医药产业一直被作为经济发展的新增长点和战略性新兴产业的重要组成，《中医药发展战略规划纲要（2016～2030年）》首次把中医药发展上升为国家战略，首次提出“中医药产业成为国民经济重要支柱之一”，以吉林、山东、四川、江西为代表的省份均把发展中医药产业作为经济社会发展的重点。

一、中医药产业发展的基本情况

随着《中国中医药法》《中医药白皮书》《中医药发展战略规划纲要（2016～2030年）》等文件的相继颁布，中医药产业进入提速发展的新时代。据统计，1996年我国规模以上中药制造和中药饮品企业主营业务收入为235.4亿元，2016年上升到8653.41亿元，增长了近37倍，在医药工业主营业务收入占比从约1/5增长到约1/3。但2017～2018年，受经济增速放缓大和两票制、医保控费等政策约束，中医药产业发展放缓。2017年，规模以上中成药和中药饮片主营业务收入分别为5735.8亿元和2165.3亿元，2018年规模以上主营业务收入分别为4655.2亿元和1714.9亿元，中医药产业发展暂时进入迟滞期。

江西作为中医药产业基础较好的省份，中医药产业规模居于全国前列。2016年，江西中药产业实现主营业务收入550.4亿元，其中中成药主营业务收入416.49亿元，中药饮片主营业务收入86.75亿元。2017年，江西中药产业实现主营业务收入553.73亿元，其中中成药主营业务收入458.89亿元，比上年增长10.18%，中药饮片主营业务收入94.84亿元，比上年增长9.33%。中药企业利润总额44.7亿元，占全国的5.2%，位居全国前列。2018年，全省中药产业实现主营业务收入413.98亿元，其中中成药主营业务收入322.32亿元，中药饮片主营业务收入91.66亿元。近年来，江西中医药各子行业发展均有迟滞，中成药和饮片行业发展均有不同程度放缓。尽管中医药产业在全省医药工业主营业务收入中占比接近40%，具有一定比较优势，在全国各省排名中也保持在前四位置，但中医药产业规模增长总体呈现迟滞。

如图1所示，根据全国和江西中医药产业发展数据，以中成药和中药饮片为主的中医药产业主营业务收入波动较大，中医药产业发展面临诸多因素干扰。

二、发展机遇

（一）市场需求剧增

居民收入提升、消费观念改变、人均寿命延长、老龄化社会加剧使中医药发展迎来市场机遇。我国已达到中上收入国家水平，健康消费的需求日益旺盛，市场对健康养生、养老的需求正在快速释放。据《中国的中医药》白皮书显示，至2020年我国中医药大健康产业将突破3万亿，年均复合增长率将保持在20%。

（二）社会认可度提高

中医药正进一步被国人和全世界接受和承认。根据2016年中医药健康文化素养调查结果显示，中医药健康文化普及率达91.86%，相比2014年84.02%的普及率显著提升。中医药健康文化知识阅读率、信任率分别达到89.70%、89.30%。中医药已传播到183个国家和地区，成为中国与世界各国开展人文、科技、文化交流的重要载体，不少国家承认中医的法律地位，将中医药纳入医疗保险范围。

（三）技术进步

当前，信息技术、生物技术、新材料技术广泛渗透到中医药领域，学科之间的交叉、渗透、融合，为中医药科学研究提供了新思路新方法。21世纪生命科学类研究成果的爆发式涌现为中医药提供了更广阔视角和坚实的基础，验证了诸如气功、经络、穴位等研究成果。随着技术更新换代、生产技术与装备研发制造能力提升，许多先进技术和精密仪器逐渐被运用到中药生产过程中，为中医药生产、服务提供了强大的技术支持和产业升级动力。

（四）政策强化引导

国家出台系列政策、法规扶持中医药振兴发展，以立法的形式规范中医药发展。国务院发布《关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》和《中医药发展战略规划纲要（2016～2030年）》，明确中医药发展方向和工作重点。国家中医药管理局编制的《中医药发展“十三五”规划》，是推动中医药振兴发展的阶段性纲领规划;《中华人民共和国中医药法》《关于促进中医药传承创新发展的意见》《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019～2022年）》等文件，明确推进中医药传承创新发展，促进形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系。

三、面临挑战

（一）市场竞争激烈

各省（区、市）均高度重视中医药产业，纷纷制定中医药强省或类似计划扶持中医药产业发展，市场竞争态势愈发激烈。近年来江西被山东、四川超越，中医药在全国排名滑落至第四。药都樟树曾经全国知名，现已逊色于安徽亳州。国外医药企业同样重视中医药，拜耳、辉瑞、葛兰素史克等国际医药企业开始涉足中医药，对国内企业造成巨大压力。

（二）宣传与普及不到位

中医药市场充斥大量不正规的从业人员和机构，市场上鱼目混珠，人们难以接触切实有效的中医药产品和服务。由于产业概念不清、宣传不到位，社会上充斥着各种大小中医馆、中医体验中心、民间老中医，群众真假难辨。中医药元素被滥用，容易引发人们对中医药的偏见乃至误解。

（三）监管标准趋严

国家不断加强对药品安全的监管，对中医药行业监管日趋严格，对企业提出更高要求。《药品生产质量管理规范（2010年修订）》（新版GMP）《关于修改〈药品经营质量管理规范〉的决定》（新版GSP）提高了医药企业从业门槛，企业需要投入大额资金实施技术改造，面临沉重的资金压力和经济负担，一部分技术落后、规模偏小的中药企业可能面临被淘汰。

（四）新药研发难度加大

目前，我国对新药研发的监管日趋规范，要求更大规模和更长时间的临床检测流程，导致开发新药的成本明显提升，开发新药的风险使得企业不敢进行大规模投入。另外，获得权威机构认可的中药新药临床研究指南较少，中药新药临床试验可能需要花费更多的时间与资金投入。近年来中药新药成功审批屈指可数，2010～2015年，获得批准生产的中药新药总数为282件，平均每年47件，到2017年获得批准生产的中药新药则只有丹龙口服液。

四、小结

通过对中医药产业发展的机遇与挑战进行分析，发现作为中医药产业特色鲜明、具有比较优势的省份，江西面临的问题具有广泛性。尽管中医药产业具有一定优势，但江西与排名前一的吉林绝对差距较大，后面又有天津、江苏等省份紧跟。如何抓住中医药发展的有利时机，通过推动产业基础能力和产业链水平提升，以达到产业基础高级化的长远发展目标，对于以江西为代表的中医药特色省份是较为重要的考验。从长远考虑，推动以中医药制造为主的传统产业结构成功转型升级，不仅是实现医药产业跨越式高质量发展的关键，也关系到中医药产业在世界市场的话语权。建议更多业内人士与政府监管部门针对中医药产业发展的关键问题开展研究，找到中医药产业发展的关键抓手，推进中医药产业跨越式高质量发展。

参考文献：

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[5]谢谋盛，姚东明，王立元.江西中藥产业发展面临的十大挑战[J].社会工作，2016（06）.

*基金项目：江西省社会科学规划项目“加快南昌现代服务业发展的扶持政策研究”（Zdsk201702）;江西省高校人文社科项目“江西中医药产业发展研究”（JD18056）;国家留学基金项目（201908360261）;江西省2019年度远航工程。

（作者单位：江西中医药大学中医药与大健康发展研究院）