处方点评对中成药临床合理应用的效果评价

100031北京市西城区西长安街社区卫生服务中心，北京

随着祖国医学不断发展，中药使用也逐渐推广。医院病房工作在近年来逐渐受到关注，随着我国社区医院药品管理工作日益完善，药房管理工作水平也在逐渐提高[1]。但是伴随患者数量、药物不断增多，使用常规管理方法进行管理，暴露出许多问题，严重影响药房管理工作进度，管理效果也不是很理想。尤其是在中成药使用过程中，由于多方面原因，可能导致出现用药差错情况[2]，应当采取针对性措施，改善上述问题，提升患者对社区医院药房中成药使用满意度。本研究中，将2017年4月-2019年3月处方单1 000 张作为观察对象，分组处理后，对比探究中药处方点评对中成药临床合理应用的效果，现报告如下。

资料与方法

选取2017年4月-2018年3月中成药处方单500张作为对照组，选取2018年4月-2019年3月中成药处方单500 张作为观察组。再抽取2017年4月-2019年3月在本机构工作医务人员11 名作为研究对象，2017年4月-2018年3月5例作为对照组，2018年4月-2019年3月6例为观察组。对照组男女比例为1:5；年龄27～53 岁，平均(33.24±2.15)岁；工作时间5～22年，平均(6.22±2.12)年。2018年4月-2019年3月6例为观察组。观察组男女比例为1:6；年龄30～37 岁，平均(30.21±2.41)岁；工作时间1～20年，平均(6.21±2.17)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组未进行针对性的中成药处方点评。⑵观察组给予针对性中成药处方点评：①在药方处方管理方面，院方一律使用医生工作站，医生个人登录his 系统，机打处方，无手写处方，除此之外，院方为每一位临床医生安装了用药参考，让每一床医生了解每一种药品的适应证、服用方法、不良反应、禁忌等信息；②加强考核工作，对处方点评考核制度进行不断改进及完善，院方应定期对处方点评结果进行反馈公示，并进行及时评价。在药房管理方面，要做到井然有序，将药品成列摆放整齐，严格按照操作流程，定期对药品进行查对，尤其注意包装相似、品名相似药品，严格做好区分工作，药房新药入库、退药等，也要严格记录准确。

观察指标：对比两组中用药差错发生率、工作人员内部差错发生率。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组用药差错发生率比较：观察组用药差错率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

中成药处方单是否正确使用，直接影响到患者用药情况、疾病治疗进展等等。在中成药使用中，需要充分重视临床合理用药问题，尽可能提升中成药使用安全性[3-4]。本研究中，将2017年4月-2019年3月处方单1 000 张作为观察对象，分组处理后，对比探究中药处方点评对中成药临床合理应用效果，根据最终观察结果，观察组用药差错率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；同观察组工作人员内部差错发生率也明显更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

处方点评在医院药房合理用药管理方面发挥着重要作用，能及时纠正和发现用药差错时间，避免用药不合理现象，从而能很好地保证就诊患者用药安全及中药药房管理的整体质量和效率，对于降低和减少医院纠纷也有显著作用。处方点评制度的实施，对于社区门诊用药管控力度加大，如抗菌药物、注射剂量、平均用药等数量明显下降，药品通用名使用及基础药物的合理使用这些都得到有效监管，高质量处方点评还能提升医院医师合理用药能力，督促医师自我监督，提升对医院药房不合理用药分析能力，实现与医生之间反馈，最重要的是可改善临床医务人员对患者健康积极负责态度，提升用药水平，确保用药的良好效果，也保证用药安全。

表1 两组用药差错发生率比较[n(%)]

综上所述，在医院药房中开展中成药处方点评，有益于中成药临床合理应用的实现，可提升患者满意度，值得推广。