急性阑尾炎的护理措施

向春艳

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01

急性阑尾炎是众多常见急腹症之一，很多原因都会引起阑尾急性发炎。临床主要症状就是右下腹会出现阵发性的疼痛，而且疼痛会越来越严重，还会伴有恶心呕吐等症。急性阑尾炎的发病人群是所有年龄段，但是二三十岁青壮年时期的发病率是最高的，大概占所有病人中的40%左右，而且男性发病率高于女性，大概比例为2：1或是3：1。急性阑尾的危害也是很大的，如果不及时治疗，会带来很多并发症危害生命健康。那么得了急性阑尾炎要怎样护理呢？这对病情的恢复也是十分重要的，下面我们就一起来了解下。

1 引起急性阑尾炎的病因及治疗原则

阑尾管腔发生堵塞是引起急性阑尾炎最多见的病因，而阑尾管腔被堵塞的重要因素就是阑尾管壁内淋巴滤泡产生了非常明显的增生，其次就是被粪石堵塞，或是有异物，发炎使管腔变得狭窄，有寄生虫或是产生了肿瘤等。阑尾管腔发生堵塞后，会使阑尾腔里的压力增高，细菌肆意生长并快速繁殖且会分泌一些毒素，伤害了阑尾腔壁的黏膜，最后发展成溃疡，而这时细菌就会穿过受损的黏膜而造成了感染，发生了急性阑尾炎。

急性阑尾炎的治疗原则：大部分急性阑尾炎被确诊后，都要尽早进行手术切除阑尾治疗。非手术治疗方法只适合早期的单纯性的阑尾炎或是无法进行手术治疗的病人;如果发现病人阑尾周围有脓肿现象要先使用抗生素进行消炎治疗，控制住病情的发展，通常3个月后再进行手术将阑尾切除。

2 急性阑尾炎的护理

2.1 减轻疼痛的护理

当急性阑尾炎发作时，病人要注意应该卧床休息，采取半卧位或是斜坡卧位的姿势，这样可以使腹壁的张力明显减轻，帮助病人缓解疼痛感;指导病人做有节律的深呼吸，帮助病人达到一个放松的状态进而减轻疼痛感;正确指导病人禁食或是正确饮食，禁食可以减少肠胃的蠕动，帮助胃肠减压，可以缓解腹胀和腹痛的症状，在禁食这段时间要给病人静脉滴注营养液来维持身体中体液平衡。还要使用相应的消炎药来控制感染的出现和发展。记住，不可使用吗啡和哌替啶药物，也不可使用泻药或是灌肠处理。注意观察病人的病情变化，监测生命体征及腹部症状的变化，如果病人出现腹痛加重或是高热等，要尽快通知医生来处理，可以适当的服用一些止痛药来缓解病人的疼痛。如果是非手术治疗的病人要清淡饮食，避免发生腹胀会使加重腹痛。

2.2 手术后的护理

2.2.1 术结束后要根据病人不同的麻醉方式选择一个适当的体位卧床，如果麻醉位置在腰椎，病人要去掉枕头平躺在床上6-12个小时，这样可以有效预防脑脊液发生外漏引发病人头疼。如果是连续在硬膜外实施的麻醉，病人可以选择低枕平躺。如果放置引流管了，待血压及各项体征平稳后，可采取半卧位休息，这样可以有利于引流和避免有炎性渗出物局限在盆腔中。

2.2.2 随时观察病人的各项生命体征。每个小时测量一次血压及脉搏，连续测量几次，直至各项数值都处于平稳状态。还要观察病人腹部症状，及时发现腹腔内是否有出血征兆，或是伤口有无发生感染，有无粘连性肠梗阻或腹腔脓肿等并发症。手术24小时后多鼓励病人起床活动，这样可以帮助肠胃增加蠕动量，避免发生肠粘连等问题，同时也可以促进血压循环，加快伤口的愈合。

2.2.3 伤口或是引流管的护理。如果安置腹腔引流管病人要注意保持引流管的通畅，观察引流液的状态和多少的变化。手术后的伤口要做好消毒护理，避免伤口因不清洁而发炎或是造成感染。急性阑尾炎病人手术后还要定期给伤口换敷料，避免伤口被淋水弄脏。手术后还要多卧床休息，促进伤口愈合的速度，帮助身体尽快恢复，手术后伤口的护理很重要，做好伤口的护理工作不仅可以減轻病人的疼痛和不适感，还可以使病人身体更快恢复健康。

2.2.4 术后饮食护理。急性阑尾炎病人手术后一定要合理膳食，病人手术当天是要禁食的，术后第一天可以选择一些流质食物，比如米汤之类的，待肛门排气后可半流质食物;手术后第二天或第三天起也可以吃些软质食物，比如小米粥，软面片等;第四天以后就可以进食普通食物，但要注意选择清淡易消化的食物，吃些粥类和软面条是最好的。当身体完全恢复好后再正常饮食。手术后还要多注意饮食的卫生干净和禁忌的食物。一定要记得饭前便后洗手，食材多清洗几遍再做，不可以吃太过油腻或是肥厚的食物，很多肥腻食物都会在肠胃中产生细菌，诱发细菌感染。葱、姜、蒜、辣椒或是海鲜等辛辣刺激性食物也不可以吃，这些会影响伤口的愈合，不利于身体的恢复。要多选择一些流质有营养的食物，比如牛奶、面糊、面汤等，还可以多喝些水果汁，帮助身体补充维生素，促进身体机能的恢复。

2.2.5 注意做好保暖工作。身体比较弱或是上了年纪的急性阑尾炎病人手术后还要做好保暖工作，避免发生感冒，身体抵抗力下降引起感染等。手术后还要保持排便的畅通，多吃水果蔬菜帮助增加肠胃蠕动，养成每天都排便的好习惯，尽量不吃消化慢的食物，还要适当的补充水分。手术后病人的身体都很虚弱，所以要格外注意多加休息，不可因为某些工作着急就过于劳累，要知道做好手术后的护理工作，才可以使身体更快的恢复健康。

3 急性阑尾炎的注意事项

当腹痛原因没有确定前不要擅自用药，因为止痛后做检查可能无法准确查到病因，容易延误诊断带来严重后果。当急性阑尾炎发作时，如果在家找不到有效的治疗办法一定要尽快送医院。对于急性阑尾炎的治疗而言，保守治疗虽然会治愈但也会经常复发，所以如果条件允许的情况下，还是要选择手术切除治疗。如果选择保守治疗，用药要彻底，就是当疾病症状和体征都恢复正常后还要继续用药一周，巩固治疗效果，减少复发的可能。急性阑尾炎病情的变化很大，每个人的具体表现又不一样，在自己不确定病情如何的时候最好去医院就医检查，避免延误病情的治疗。在医院接受治疗时，一定要全力配合医生和护理人员的工作，不要讳疾忌医。