舒适护理在上消化道出血护理中的应用

【摘要】目的：分析舒适护理在上消化道出血患者护理中的应用效果。方法：将我院2019年3月至2020年3月58例上消化道出血患者分为观察组和对照组，每组29例，观察组应用舒适护理干预，对照组采用常规护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组患者的平均止血时间、平均住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组总满意率为96.55%，明显高于对照组的75.86%（P<0.05）。结论：舒适护理应用于上消化道出血患者，能有效减轻患者出血，加速病情恢复，提高患者的满意度。

【关键词】舒适护理;上消化道出血;效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

引言

上消化道出血是消化內科的常见病症，该病主要是指屈氏韧带以上部位的消化道出血的疾病，患者的症状主要为呕血、腹痛、便血，病理复杂，病情程度较重，一般情况下出血不会自止，若没有得到及时有效的治疗可导致患者死亡。上消化道出血主要是由于消化溃疡、胃癌、胃底静脉曲张等因素，出血部位有十二指肠、胃、食管等，病理比较复杂，在治疗过程中配合以高效的护理方案，是提高患者治疗效果和预后的重要措施。本研究笔者对我院58例上消化道出血患者分别应用舒适护理和常规护理进行了分组观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年3月至2020年3月58例上消化道出血患者，所有患者知情同意。患者入院时均主要表现为呕血、失血性休克、黑便等症状。随机将患者分为观察组和对照组，每组均29例：对照组患者年龄26-70岁，平均（47.5±11.2）岁，病人入院时有5例重度出血，14例病人中度出血，另外10例轻度出血，发病原因包括：19例为消化性溃疡，2例胃癌，3例肝硬化，1例食管癌，另外4例为食管胃底静脉曲张;观察组患者年龄25-69岁，平均（46.8±11.1）岁，病人入院时有4例重度出血，13例病人中度出血，另外12例轻度出血，发病原因包括：18例为消化性溃疡，1例胃癌，4例肝硬化，2例食管癌，另外4例为食管胃底静脉曲张。两组患者年龄、出血程度、出血原因等基线特征近似（P>0.05），数据具有可比性。

1.2 方法。对照组患者采用常规护理，包括随时注意患者病情变化、告知患者日常尽量减少活动等注意事项，观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理，具体包括：①常规舒适护理。护理人员及时叮嘱病人的卧床休息等行为，密切监测患者的体征、临床表现等，如病人发生呕吐等状况时，及时通过调整患者的体位等方式减轻不良反应，提高患者的舒适度，每小时应至少检查一次患者的心率指数，护理人员预先准备好各项急救工作，随时报告医师患者的不良情况，以便出现异常情况时及时应对;②心理舒适护理。临床发现，上消化道出血患者治疗过程中易出现焦虑、恐慌等不良情绪，而这些不良情绪会加重出血状况，对病情的治疗造成很大的影响，也是影响患者预后的重要因素，故加强患者的心理舒适护理至关重要。③环境舒适护理。由于医院环境的陌生性和特殊性，很容易造成患者心理产生抵触，从而对病情治疗和日常护理产生不良影响，因此，护理人员应尽可能地改善住院环境。④饮食舒适护理，根据患者的病情恢复状况以及饮食习惯，为患者制定合理的饮食方案，如患者的呕吐症状消失、出血量降低时，可摄入少量的食物，饮食类型应选择温和、清淡的，不可进食辛辣等刺激性较强、

粗纤维及过硬的食物。

1.3 观察指标与评判标准。对两组患者的满意度、平均止血时间、平均住院时间进行对比分析。满意度调查采用资源自拟满意度调查表进行：分为非常满意、满意与不满意三个等级，由患者根据护理情况进行评判，总满意率=（非常满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计学分析。采用SPSS20.0软件分析处理本次研究数据，以样本t检验计数资料，采用皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的平均止血时间、平均住院时间对比。观察组患者的平均止血时间、平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度对比。观察组非常满意17例，满意11例，不满意1例，总满意率96.55%;对照组非常满意10例，满意12例，不满意7例，总满意率75.86%，两组差异显著（P<0.05）。

3 讨论

上消化道出血是一类比较危急的病症，患者的出血量往往比较大，且病情突发，很容易造成发病时病人及其家人产生惊慌的情绪。而如果没有及时有效对患者进行抢救，可能导致患者因失血过多而发生失血性休克。因此，在患者治疗过程中尤其是抢救过程中，护理人员需密切配合医师对患者进行抢救，如给予抗休克、止血等干预，在临床医师完成抢救后，应进行详细检查，随时掌握患者体征变化情况，合理调整病人的输血速度、输血量等。而在患者的住院过程中，合理高效的护理方案是改善患者预后的关键因素。

通过对患者进行了分组研究，结果表明，在上消化道出血患者的护理过程中，应用舒适护理能够显著降低患者的焦虑、恐惧心理，促进患者的治疗总体效果和满意率提高，并缩短患者的治疗时间、住院时间，降低出血量。本研究结果显示，观察组患者的平均止血时间、平均住院时间均明显短于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组总满意率为96.55%，明显高于对照组的75.86%（P<0.05），也符合上述结论，由此证实舒适护理的有效性。

综上所述，舒适护理应用于上消化道出血患者能有效减轻患者出血，加速病情恢复，提高患者的满意度，值得在临床护理工作中探索应用。

参考文献：

[1]项文琴.试论舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：207+209.

[2]赵遇迎.舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2018，22（06）：33-35.

[3]畅金玲，畅倩倩.时间护理对消化道出血患者止血效果及舒适度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：44-46，50.

作者简介：

胡晓娟（1982.07），女，目前在四川省自贡市荣县人民医院消化内科从事护理工作。