综合护理干预对早期急性乳腺炎临床护理的应用

郗凤 王祯 张磊 张乐 张晨月

【摘要】目的：探讨早期急性乳腺炎临床护理中综合护理干预的应用。方法：回顾性选取2018年1月至2020年1月我院早期急性乳腺炎患者100例，依据护理干预方法分为综合护理干预组（n=50）和常规护理干预组（n=50）两组，统计分析两组患者的并发症发生情况、住院时间、住院费用、临床疗效。结果：综合护理干预组患者中乳头损伤1例，乳头皲裂1例，并发症发生率为4.0%（2/50）;常规护理干预组患者中乳头损伤4例，乳头皲裂4例，菌血症1例，并发症发生率為18.0%（9/50）。前者显著低于后者（χ2=11.140，P<0.05）。综合护理干预组患者的住院时间（3.5±1.2）d显著短于常规护理干预组（8.2±1.6）d（P<0.05），住院费用（1339.7±221.9）元显著低于常规护理干预组（4920.5±735.2）元（P<0.05）。在总有效率方面，综合护理干预组为98.0%（49/50），常规护理干预组为78.0%（39/50），前者显著高于后者（P<0.05）。结论：早期急性乳腺炎临床护理中综合护理干预的应用效果较常规护理干预好。

【关键词】早期急性乳腺炎;综合护理干预;常规护理干预;并发症;住院时间;住院费用

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

早期急性乳腺炎是急性乳腺癌的高发阶段，生产后3～4周是高发时间，哺乳期产妇是高发人群，乳房红肿、胀痛是其主要临床表现，一些患者还可能有发热、寒战等发生，影响了患者产后哺乳及身体健康。因此，临床一方面应该有效治疗早期急性乳腺炎，另一方面还应该有效护理患者，从而促进患者并发症发生的减少、治疗效果的增强。本研究探讨了早期急性乳腺炎临床护理中综合护理干预的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018年1月至2020年1月我院早期急性乳腺炎患者100例，依据护理干预方法分为综合护理干预组（n=50）和常规护理干预组（n=50）两组。综合护理干预组患者年龄21～35岁，平均（28.2±4.3）岁;病程1～7d，平均（4.4±1.1）d。在发病部位方面，单侧22例（44.0%），双侧28例（56.0%）;在产妇类型方面，初产妇32例（64.0%），经产妇18例（36.0%）。常规护理干预组患者年龄22～36岁，平均（29.6±4.5）岁;病程2～7d，平均（4.8±1.5）d。在发病部位方面，单侧21例（42.0%），双侧29例（58.0%）;在产妇类型方面，初产妇31例（62.0%），经产妇19例（38.0%）。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）均无乳腺脓肿形成;（2）均符合急性乳腺炎的诊断标准;（3）均知情同意。排除标准：（1）有恶性肿瘤;（2）有严重脏器疾病;（3）具有较差的依从性。

1.3 方法

1.3.1 常规护理干预组

对患者的病情及生命体征变化进行认真观察，对患者病情进行了解，然后将有针对性的护理方案制定出来，指导患者用药、饮食、生活等，督促患者在日常生活中坚持清淡饮食，将良好的饮食及生活习惯培养起来。如果患者乳头已经有破损出现，则对患者进行指导，使其排空乳汁，将抗生素软膏涂抹其上。

1.3.2 综合护理干预组

（1）心理护理干预。积极和患者沟通，向患者详细耐心讲解哺乳期早期急性乳腺炎发生的原因、治疗与护理方法及效果等，并对患者进行指导，使其准确应用吸乳器，对按摩手法进行熟练掌握;（2）皲裂护理干预。对患者进行指导，使其对哺乳准确姿势、治疗乳头皲裂及凹陷的方法进行熟练掌握，督促患者对乳房和婴儿口腔清洁和卫生进行保持，按需哺乳;（3）饮食护理。指导患者饮食，督促其日常主要进食清淡、营养均衡、易消化食物及新鲜蔬菜、水果，对进食生冷、肥甘食物的现象进行严格避免。帮助患者对既往的不健康生活作息习惯进行调整，督促患者适当进行体力劳动，对放松、愉悦的身心进行维持。密切关注患者的乳汁浓稠程度，对患者进行指导，使其合理喝水、喝汤，为排出乳汁提供有力条件，减轻乳房负担。

1.4 观察指标

（1）并发症;（2）住院时间;（3）住院费用。

1.5 疗效评定标准

痊愈：患者无疼痛感及乳腺肿块，具有通畅的乳汁;显效：患者具有明显较轻的疼痛感、较小的乳腺肿块、基本通畅的乳汁排出;有效：患者具有较轻的疼痛感、较小的乳腺肿块，乳汁排出不太通畅;无效：患者的疼痛感没有减轻或加重，乳腺肿块没有缩小或增大，乳汁排出不畅[1]。

1.6 统计学分析

采用SPSS21.0，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用率表示，用x2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生情况比较

综合护理干预组患者中乳头损伤1例，乳头皲裂1例，并发症发生率为4.0%（2/50）;常规护理干预组患者中乳头损伤4例，乳头皲裂4例，菌血症1例，并发症发生率为18.0%（9/50）。前者显著低于后者（χ2=11.140，P<0.05）。

2.2 两组患者的住院时间、住院费用比较

综合护理干预组患者的住院时间（3.5±1.2）d显著短于常规护理干预组（8.2±1.6）d（P<0.05），住院费用（1339.7±221.9）元显著低于常规护理干预组（4920.5±735.2）元（P<0.05）。

2.2 两组患者的临床疗效比较

在总有效率方面，综合护理干预组为98.0%（49/50），常规护理干预组为78.0%（39/50），前者显著高于后者（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在早期急性乳腺炎的护理中，综合护理干预从心理、病情观察、饮食等多方面将科学的护理干预提供给患者，比常规护理干预更能促进患者疾病知识知晓率的提升、疼痛的减轻，对患者饮食结构进行改善，促进患者并发症发生、疾病复发风险的降低。相关医学研究表明[2]，有效治疗并综合护理干预早期急性乳腺炎患者能够促进患者临床症状的减轻、疗效的增强。本研究结果和上述研究结果一致。

综上所述，早期急性乳腺炎临床护理中综合护理干预的应用效果较常规护理干预好，值得推广。

参考文献：

[1]余丹丹.早期急性乳腺炎综合护理干预的疗效[J].中国社区医师，2019，35（9）：156，158.

[2]刘红梅，向荣，皮芳芳.早期急性乳腺炎的综合护理干预效果观察[J].中国实用医药，2018，13（20）：137-138.