循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察

徐青

【摘要】目的：探究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果。方法：选择2018年3月至2019年9月在本院进行治疗的急性心肌梗死后心律失常患者50例，按照入院顺序分两组，各25例，观察组进行循证护理、对照组进行常规护理，将两组指标进行比较。结果：观察组患者卧床时间、住院时间明显优于对照组，P<0.05。观察组患者心功能分级与对照组存在差异，P<0.05。观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel指数、FMA评分均高于对照组，P<0.05。结论：循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中具有较高应用价值，能够使患者心功能得到改善，值得推广。

【关键词】循证护理;急性心肌梗死后心律失常;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

在心血管内科常见疾病中，急性心肌梗死十分常见，其主要是由于人体冠状动脉病变所引起的供血中断，进而导致其心肌细胞出现持续性严重缺氧和缺血，最终引起心肌细胞坏死[1]。而心律失常为急性心肌梗死后常见并发症，其主要以气短、乏力、心悸和胸闷等作为临床表现，病情严重者存在较多不良后果，如室颤、休克、猝死等[2]。故此，临床对于该疾病不仅需给予其有效治疗，同时需给予其有效的护理，从而促进患者的恢复。本文研究了循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果，具体见下文：

1 资料与方法

1.1基本资料

选取2018年3月至2019年9月在本院进行治疗的50例急性心肌梗死后心律失常患者，按照入院顺序分为观察组和对照组，各25例。纳入标准：符合急性心肌梗死后心律失常的诊断标准。排除标准：存在其他恶性病变。其中，观察组患者年龄33岁-83岁，平均58.34±1.24岁，男11例、女14例;对照组患者年龄34岁-83岁，平均58.99±1.82岁，男10例、女15例。两组患者的年龄、性别等资料比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理;观察组实施循证护理：①病情监测：急性心肌梗死通常在发病后1-2周出现心律失常，故此，护理人员应对该时间段进行密切观察，对于存在气短、头晕和胸闷症状者，应及时告知医生，并进行针对性处理。②病因控制：给予患者舒适、温馨和安静的病房环境，保证室内温湿度适宜、控制亲友探视人数，并合理安排探视时间，尽量减少噪音对患者睡眠质量和心境的影响;同时叮嘱患者多饮水，避免尿潴留和便秘等不良情况发生。③心理护理：对于疾病所致的症状易导致患者出现较多负面情绪，比如焦虑和抑郁等，且由于该疾病发病十分迅速、发病危急，护理人员应及时与患者沟通，使其能够树立康复的自信心，同时获得患者和家属的配合。④健康教育：患者入院后，护理人员应向患者和家属发放健康手册，并定期在院内组织健康讲座，介绍疾病知识，使患者能够对自身疾病有正确认知。⑤药物指导：指导患者遵医嘱用药，并遵循用药原则，在输液治疗时，应与患者血压变化结合，对滴速进行适当调整。在给予患者联合用药时，应明确药物禁忌症，由此达到降低不良反应目的。

1.3观察指标

两组指标比较：卧床时间和住院时间、心功能分级、各项指标评分。

1.4统计学方法

选用SPSS20.0软件分析数据，计量资料用±进行统计描述、组间比较用T检验;计数资料采用百分比进行描述、采用卡方检验，以P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组卧床时间和住院时间

观察组患者卧床时间（0.58±0.02）d和住院时间（10.92±1.24）d均短于对照组，（P<0.05）。

2.2分析两组心功能分级情况

观察组患者心功能分级与对照组存在差异，P<0.05。如表1：

2.3比较两组各项指标评分

观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel指数、FMA评分均高于对照组，P<0.05。如表2：

3 討论

循证护理是临床新型护理，其与常规护理模式相比存在较多优势，其在护理过程中重视患者病情，且对于出现的问题进行针对性分析，并将其作为考量依据，遵循基础医学，并给予患者尊重，使患者合理需求得到满足[3]。急性心肌梗死主要是指人体心肌缺氧缺血，多数患者在发病后合并心律失常，导致患者死亡率增加。循证护理在将以往基础护理模式进行改变的同时，能够使护理内容更为规范化和科学化，改变以往凭自身临床经验或直觉的思维模式，能够使护理内容更为权威，同时患者易于接受[4]。本次研究数据显示，观察组卧床时间和住院时间、心功能分级、各项指标评分均优于对照组，P<0.05。

综上所述，循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中具有较高应用价值，能够使患者心功能得到改善，值得进一步推广与探究。

参考文献：

[1]赵宁宁，刘云，李雅静，等.急性心肌梗死后心律失常患者循证护理效果研究[J].山西医药杂志，2019，48（20）：2565-2566.

[2]殷更新，任长杰.急性心肌梗死后碎裂QRS波与室性心律失常及心功能的关系[J].中国临床研究，2019，32（5）：608-611.

[3]赵柳华，潘静，朱飞燕，等.低分子肝素改良注射方法在急性心肌梗死患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2019，35（19）：1458-1461.

[4]慕丽华，陈凤，张文燕，等.循证护理在脑梗死伴高血压护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2019，17（26）：2-3.