妊娠期高血压疾病患者阴道分娩与剖宫产的母婴结局对比分析

刘国娟

【摘要】目的：对妊娠期高血压患者不同分娩方式对母婴结局产生的影响进行分析。方法：对我院2017年6月-2019年6月接受治疗的50例HDCP患者临床资料进行分析，按照分娩方式差异将患者分为对照组和实验组，两组患者均为25例。患者入院后均以接受常规降压和镇静治疗，按照孕妇身体情况和病症表现进行分娩方式的选择。对两组产妇血压、妊娠结局和新生儿结局等问题进行对比分析。结果：两组患者对比可知，实验组患者产后出血量明显低于对照组，产妇和新生儿不良事件发生率少于对照组，组间对比数据存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于妊娠期高血压患者而言，剖宫产可以有效降低血压，降低不良事件的发生率，有助于母婴健康的保障，对于母婴结局的优化有着显著意义。

【关键词】妊娠期高血压;阴道分娩;剖宫产;母婴结局

【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章編号】2095-6525（2020）03-0-01

妊娠期高血压是妊娠期常见疾病，在我国发生率呈现逐年上升的趋势，严重的甚至会威胁产妇死亡，因此需要及时进行干预和治疗。妊娠期高血压患者在分娩过程中，应该按照孕妇身体条件进行分娩方式的选择，如果孕妇不存在产科剖宫指征，原则上仍然采用阴道分娩方式，但是需要医生对孕妇耐受情况进行严格评估。如果产程时间较长，或是孕妇自身身体条件不佳，则要采用剖宫产方式进行生产。为保障妊娠期高血压患者母婴健康，本文就将阴道分娩和剖宫产的母婴结局进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年6月-2019年6月在我院接受治疗的50例HDCP患者进行研究，按照分娩方式不同将患者分为对照组和实验组，两组患者均为25例。对照组年龄23-45岁，平均年龄（32.11±3.72）岁，孕周32-40周，平均（36.11±3.55）周。实验组年龄24-45岁，平均（32.07±3.29）岁，孕周31-41周，平均（36.25±1.93）周。两组患者对比，一般资料差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均需要接受解痉挛、降压和镇静治疗，并对患者血压波动情况进行严密监测[1]。之后按照患者的身体情况及时进行疾病问题和孕周情况进行分析，从而进行分娩方式的选择。实验组患者采用剖宫产方式：此种方法更适合应用在宫颈条件不成熟，临床中短时间内无法时间阴道分娩，患者病情不稳定的情况下很可能对孕妇身体和胎儿健康产生直接影响，所以在对患者进行腰硬联合麻醉的同时，对其进行下腹部横切口，对患者进行降压利尿治疗，在接受硫酸镁治疗到手术后两天时间内，对患者进行尿量和血压的合理观察[2]。对照组患者接受阴道分娩：自然分娩方式适合应用于宫颈条件成熟的患者，在催产素静脉滴注的方式下进行阴道分娩。在孕妇分娩过程中还需要对孕妇身体情况进行观察，特别是要对胎心变化进行分析，从而实现对第二产程时间的控制，必要情况下也需要进行手术助产，如果孕妇在生产过程中出现病情恶化问题，就需要马上转为剖宫产[3]。

1.3 评价指标

对两组产妇妊娠结局进行对比分析，及时记录两组患者的出血量和不良反应发生率。

1.4 统计学分析

本文借助SPSS22.0统计学软件进行数据研究，计数资料行x2检验，计量资料行t检验，差异具备统计学意义以P<0.05表达。

2 结果

2.1 对比两组产妇出血量

实验组产妇产后出血量低于对照组，组间数据对比存在统计学意义（P<0.05）。详情如表1。

2.2 对比两组产妇不良反应发生率

实验组产妇不良事件发生率明显低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

当前临床对妊娠期高血压疾病的发病机制仍然没有全部掌握，大部分观点认为发生的原因可能和遗传、胎盘缺血等因素相关。在生产过程中正确选择分娩方式，适时终止妊娠不仅能最大程度上预防和控制疾病的严重发展，还能最大程度上维护和保障母婴健康，提升产妇生存质量[4]。

在本研究中可知，剖宫产生产方式作用下新生儿可以最快速脱离缺氧环境，有助于改善胎儿的缺血和缺氧症状。阴道分娩方式需要对患者进行持续性应激源的刺激，会增加患者子宫收缩频率，很容易造成腹压水平的提升，甚至引发子痫风险[5]。所以在本研究中发现，阴道分娩方式下产妇出血量和不良反应发生率明显高于剖宫产分娩方式。对于妊娠期高血压患者而言，剖宫产的安全性更稳定，术中应用的麻醉药物可以有效实现对血管的扩张，还能实现胎盘血流量的增加，是血流动力学稳定的重要环节。因此临床中对于妊娠期高血压患者来说，如果能保障母婴安全，可以适当放宽标准进行剖宫产，从而实现对母婴结局的改善。

总而言之，妊娠期高血压患者选择剖宫产可以有效降低血压水平，降低不良事件的发生概率，是对母婴健康进行维护的重要手段，因此在孕妇生理条件允许的情况下，在掌握剖宫产指征的基础上可以有效考虑剖宫产，为孕妇顺利生产，降低危险性奠定良好基础。

参考文献：

[1]曹怡.妊娠期高血压疾病患者阴道分娩与 剖宫产的母婴结局对比分析[J].医学理论与实践，2019，32（18）：2873-2875.

[2]李绍锦，丁振尧，支佩颖.妊娠期高血压疾病引发早产母婴结局状况及临床对策研究[J].中国妇幼保健，2019，34（21）：4883-4885.

[3]于海燕.妊娠期高血压终止妊娠时机与分娩方式分析[J].中国保健营养，2015，14（12）：293-293，294.

[4]段茉莉，刘海燕，刁晓燕， 等.妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病患者孕晚期血浆凝血因子、D-二聚体水平变化及临床意义[J].中国妇幼保健，2020，35（1）：43-45.

[5]汪金霞.妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗效果分析[J].养生保健指南，2018，17（34）：75.