常规体检有必要做CT吗

李熊

【摘要】随着人们健康意识的提高，越来越多的人会进行定期健康体检。如今体检也十分方便，各种项目订制程度很高，市民朋友可根据自身需求自行选择。尤其是对于CT检查，有些人认为其检查结果准确，又有一部分人认为CT检查的辐射会对身体造成伤害，那么，体检时到底要不要进行CT检查呢？

【关键词】体检;CT;检查项目

【中图分类号】R19 TP3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

1 体检时是否进行CT要根据实际需求

体检是为了对身体做相关的检查后，从而对个人身体情况进行确定的同时，并能起到防治疾病的效果。在进行体检时，对于体检相关项目会有很多，所以在对检查项目进行选择时，也必须要对项目检查的相关意义和效果进行确定。只有对体检项目所能取得效果进行确定后，才能做有效的选择并对身体情况有所了解，从而更好地进行处理。

一般来说，体检时做CT的必要性并不是特别大。因为CT这种检查方式，是可以对身体内部的实际结构和状态进行确定，从而有效对肿瘤、结核或是癌细胞等多种疾病进行确诊。但对于常人体检情况而言，这种检查方式并不是百分百必要，都可以根据个人体征表现的不同，再对CT检查方式做灵活性的选择。而每个人的实际情况存在不同，最终对于体检项目上的选择也会具有一定的灵活变化性。

在进行体检时是为了对身体的基本情况进行确定，所以对血常规、尿常规、心电图以及胸透X光检查这几个项目，才属于必做项的类型。而对于CT这种检查方式，通常是因为身体出现某些特殊性的症状，比如是胸闷胸痛、体内感知异物感等等，才必须要通过CT这种检查方式而对体内实际情况进行确定后，更好地确诊身体内部情况是否存在异常。

因此，体检CT并没有太大的必要性，并不需要在进行体检时非要选择CT不可。当然，在每个人身体状态表现有所不同时，在进行体检这个过程中，对于相关体检项目也要做灵活性的调整和选择，才能从体检结果中对个人身体情况进行确定。可见在体检时除了一些常规性的检查项目必做之外，CT或B超等相关检查项目的可做情况是会存在不同变化。必须要学会对体检项目的检查意义和效果做了解后，才能正确选择最为合适自己的体检项目。

2 CT不适合哪些人

2.1未成年的小孩

未成年的小孩，大都处于正在发育的阶段，这时候是不能做CT检查的，因为你CT检查当中有一些射线，这些射线会抑制孩子身体内部的细胞分裂，可能会导致孩子的生长发育变得缓慢，而且孩子本身免疫力相对较差，辐射也容易造成更大的负面隐患。

2.2心脏疾病的患者

心脏疾病的患者，相比较正常人来说，对于辐射的感觉会更为敏感一些，因为心脏是会受到辐射影响而改变跳动频率的，这可能会导致自身的心脏疾病变得更严重，而且心脏不好的人自身免疫力也相对较差，受到辐射后很难在短时间内消除影响。

2.3肾功能有损伤的患者

肾功能不齐全的患者不要做CT检查。因为肾功能不齐全的患者排泄功能存在一定的困难，如果进行CT检查，特别是CT增强检查，注射进静脉的碘剂不能很好的排出体外，长久积压在身体里，对身体会产生伤害，而且这种伤害的危害特别大，所以肾功能不齐全的患者最好远离CT检查。

2.4过敏体质的人

如果是过敏体质，千万不要做CT检查。大家都知道，在做CT检查的时候，会产生电离现象，身体功能健全的人对这种电离现象是能够抵抗住的，但是过敏体质的人体内的大分子结构会被电离现象破坏，从而让细胞结构遭到破坏，影响身体健康，而且会很容易出现过敏症状。

2.5糖尿病患者

如果患有糖尿病之类的患者最好也不要做CT检查。糖尿病患者一般都会吃降糖药，做CT检查用到的碘剂是会跟某些降糖药发生作用的，特别容易造成乳酸性酸中毒的危害，因此，糖尿病患者在做CT检查之前一定要主动向医生告知身体情况，以及正在服用的药物种类。

3 检查项目怎么选

3.1胸部检查

胸部检查相信人们都会听过“胸透检查”，胸透在前几年是检查胸部的最主要项目，但现在早已被X光胸片替代。X光胸片对心、肺、肋骨有最直观的观察，可以检查出有无肺炎、结核及较大的肿块等。相对于胸透，胸片影像清晰，對比度较好，适于细微病变和厚密部位的观察，能留有永久性记录。另外胸部的检查中还有一个重要项目就是CT检查，胸部CT检查效果优于X光检查，但由于辐射剂量远高于X光胸片的原因，之前并没有被广泛推广应用。随着技术的发展，胸部低剂量CT的辐射已基本接近X线胸片剂量，同时准确性大大提高，其发现早期肺癌的敏感度是X线胸片的4-10倍，所以现在更推荐的是胸部低剂量的CT检查。

3.2脊柱检查

脊柱检查普通脊柱X光平片上可以很直观的对颈椎、腰椎的生理曲度及骨质增生情况及椎间隙的大体情况进行观察，但如果希望更仔细的观察，最好选择CT或者MR检查。这两项检查均可以将椎间盘进行清晰的显示，MR相对于CT的优点是无辐射，而且除了椎间盘以外，还可以观察到椎管里的脊髓的情况，缺点就是价格略高、预约等候时间久、检查持续的时间较长以及检查禁忌症较多等。

3.3头面部检查

头颅检查此项检查一般针对于中老年人，CT对于头颅的检查大多倾向于外伤后观察颅骨是否骨折，脑组织有无出血等。鉴于体检项目是针对非外伤人员，因此一般推荐磁共振检查，因为磁共振对脑的软组织具有更好的显示，多个序列成像观察后可以更清楚的分辨出脑内缺血灶和肿瘤。

3.4乳腺检查

X线乳腺钼靶检查40岁以上的女性建议每年一次钼靶检查，对早期乳腺癌有一定的筛查作用。60岁以上的女性可延长到两年一次。对于40岁以下的女性，因为年纪轻、乳腺致密，钼靶射线对这样的乳腺组织穿透力差，所以乳腺辅助检查首选B超。如果B超可见异常钙化，或者存在其他高危因素，例如乳腺癌家族史，则建议进一步检查钼靶。常规乳腺钼靶检查的射线剂量低，不会危害女性健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺钼靶检查。

看上去CT检查很万能，但也有它的薄弱之处，CT对于一些弥漫性炎症及变性病变的检查效果却一般，比如肝炎，如果做CT检查，检查价值并不大。而对于胃肠道内病变的检查，CT还不如内窥镜来的实在。CT对肿瘤、肿块、出血等易查出，但病变太小，尤其小于6毫米的病变，CT就很难发现了。还有一点要提醒大家，CT属于放射线检查机器，所以多多少少存在放射线损伤，每次检查所受的放射线要比一般X光片检查略高一点，一般情况下虽不会引起损伤，但盲目多次进行CT检查，过多的射线照射或多或少都会对身体造成一定的损害。

参考文献：

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