饮食营养护理对高血压患者血压控制的影响分析

何桉然

摘要：高血压包括原发性高血压和继发性高血压，是中老年人常见的慢性病之一，治疗和控制高血压一般有两种方法，即药物疗法和非药物疗法。在漫长的治疗过程中，非药物疗法是医患双方比较关注的事情，如果高血压的治疗与饮食搭配得当，常常会得到事半功倍的效果。

关键词：饮食营养护理;高血压患者;血压控制影响

高血压以体循环动脉血压持续增高为特征，是临床常见的慢性病，也是导致心脑血管事件的最主要危险因素。据近年的慢性病监测报告，高血压发病呈年轻化趋势，且发病率再世界范围逐年上升[1]。目前，基层医院临床收治的高血压合并心脑血管事件患者，致病原因大部分为原发性高血压[2]。高血压临床指南提出控制好血压的必要条件之一是实施健康干预手段，包括调整饮食结构、生活方式和作息习惯等[3]。欧美国家的多项研究报道，采取饮食控制非药物疗法可以控制血压，进而降低高血压带来的冠心病、脑卒中风险。饮食控制包括强调增加新鲜的蔬菜、水果、鱼及低脂食物的摄入，减少钠盐、肉类、饱和脂肪酸及甜食的摄入的饮食模式[4]。但国内对高血压人群应用饮食控制疗法的研究较少，因此，本研究拟将饮食营养护理应用于高血压患者，现分析如下。

1.高血压的治疗原则

在我国高血压患者已超过2亿，并以每年500万人的速度激增。据统计，高血压患者比健康人平均少活20年，死于高血压病及其并发症的人占总死亡人数的50%。高血压也是种慢性病，需要长期服药，因此应当选用降压作用温和，缓慢，持久，副作用少，病人易于掌握而使用方便的降压药。

1.1早发现、早治疗

高血压是中老年人的高发疾病，一旦出现经常头晕、头痛、失眠、肢体麻木等症状应及时去医院测量血压，确诊后应积极配合治疗，高血压是一个慢性心血管疾病，其治疗过程也需循序渐进。患者不可在短时间内服用大量降压药物，血压骤然下降可引起心、脑、肾等血液供应不足，导致心脑血管意外的发生。

1.2联合用药

有些患者只需要科学的服用一种药物便可轻松的达到控制血压的目的，有些患者服用一种降压药很难将血压控制在理想范围，需要在医生的指导下服用两种或两种以上的药物才能将血压控制在理想范围。

1.3坚持长期服药

治疗高血压需要长期规范服药，所以，高血压患者必须做好“打持久战”的准备，有些患者担心长期服药会带来一定的副作用，因此，在症状减轻后时常会自主停药，血压再次升高后又开始服药，这样反复停药引起血压波动较大，病情反复发作甚至加重，常常会引起严重的并发症及心脑血管意外，对患者生命构成严重威胁。

2.饮食营养护理

2.1饮食指导

饮食指导通过举办讲座、分发饮食健康知识宣传册等形式加深患者对科学饮食规律、原则等知识的认知，同时还有助于激发患者控制血压的积极性;

2.2帮助患者养成良好的饮食习惯

一是叮嘱患者戒酒戒烟，拒报道，饮酒量与血压水平成正比，每日饮酒50ml，收缩压可升高6mmHg，舒张压可升高3mmHg，因此尽量不饮酒。按时进餐，进食速度不可过快，严格限制油炸类食物、刺激性食物以及生冷食物摄入量，不得暴饮暴食或者过度节食。二是不可食用过期、变质食物，尽量避免食用过夜食物，食用时需要进行加热以及煮沸等处理。三是指导患者进食鱼类、瘦肉等优质蛋白含量丰富的食物，适量食用麸皮、蚕豆、冬菇、紫菜等含钾量丰富的食物。四是进餐时应该保持乐观心态，避免不良情绪影响消化以及机体新陈代谢。五是每日摄入适量新鲜蔬果，为患者提供充足的膳食纤维，适当增加杂粮以及粗粮摄入比例以增加纤维摄入量，同时还能够减少机体对糖分以及脂肪肝的摄入量，烟中大量焦油以及尼古丁会造成患者血压异常升高，还会导致患者对降压药物的敏感性明显下降，会加大用药风险，因此必须告诫患者戒烟; 六是科学饮水每日饮水量应在2000-2500ml之间，多喝水可稀释血液，防止血液浓稠。水中的钙、镁离子可以调节血管平滑肌舒缩功能，如果缺乏会使血管痉挛导致血压升高。

2.3合理安排三餐并严格控制体重

一是限制主食摄入量一般每天300克左右的主食，保持每餐八成饱即可，将体重降至正常或接近正常标准。如感觉饥饿可用低热量食物如蔬菜饱腹。二是严格控制热量摄入，晚餐进食量不可过多，两餐之间避免摄入零食。合理配比碳水化合物、脂肪以及蛋白质摄入量，三餐热量摄入配比各占1/3/、1/3、1/3。肥胖及体重为高血压的重要危险因素，因此，必须采取有效措施确保患者体重控制在合理范围内。

2.4坚持适量运动

适当运动“生命在于运动”，每天坚持漫步走，不但可以活络筋骨，促进血液循环，还能消耗体内多余的能量，更有益于身体健康。

3.讨论

总之，饮食护理对高血压的治疗占有举足轻重的地位，它是联系患者家庭和医院治疗的一个很重要的环节，它贯穿疾病治疗的全过程，它与药物治疗相辅相成。高血压患者需要长期采取降糖措施，因此，会加重其心理压力和生理痛苦，患者在保证合理用药的同时养成科学的饮食习惯有助于取得理想的降压效果。肥胖、纳入过多钠盐、脂肪等均为高血压危险因素，摄入过多脂肪会加大血液黏度，摄入过多食盐容易引发血管硬化。合理膳食能够保证患者摄入充足的机体所需营养成分并可使热量摄入量得到有效控制，有助于使患者血压水平获得有效改善。

参考文献：

[1]李冠儒，李迪.我国高血压病流行病学特点及治疗展望[J].黑龙江医药，2017，30（5）：994-995.

[2]贾冕，尚雪飞，张伟硕，等.血浆同型半胱氨酸与原发性高血压中医证候及心脑血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（1）：22-24.

[3]郑光英.健康教育在高血压病患者生活方式及血压控制中的应用[J].中国医药指南，2015，13（19）：289-290.

[4]宋宇鴻，謝爱国.贝那普利与赖诺普利对高血压合并冠心病、脑卒中患者血压控制效果比较研究[J].临床军医杂志，2019，47（4）：400-401.