动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用

张新颖

【摘 要】目的：研究危重患者生化检验用动脉血气剩余血的价值。方法：2018年2月-2020年4月本院接诊的危重病患72例，并对其施以生化检验。将患者动脉血气剩余血检验的结果作为试验组，静脉血检验的结果作为对照组。对比2组GLU等生化检验指标。结果：试验组TP、TBIL、DBIL、TBA、GLU、LDH、ALB、AKP、AST、ALT和HBDH水平与对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论：于危重病患生化检验中运用动脉血气剩余血，可获得比较准确的检验结果，建议推广。

【关键词】危重患者;应用价值;动脉血气剩余血;生化检验

对危重病患而言，其病情比较多变，通常需要采集静脉血和动脉血对其施以生化检验，但不同生化检验项目在血液采集这方面上存在一定的差异性[1]。此研究选取了72例危重病患（2018年2月-2020年4月），旨在分析危重患者生化检验用动脉血气剩余血的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

危重病患共72例，收治时间2018年2月-2020年4月。女性35例，男性37例;年龄在18-71岁之间，平均（41.65±5.82）岁。患者临床信息完整，对研究知情。研究获得医院伦理委员会批准。分组标准：将72例病患用动脉血气剩余血检验所得的生化检验结果作为试验组，将静脉血检验所得的结果作为对照组。

1.2 排除标准[2]

（1）凝血功能障碍者。（2）依从性较差者。（3）严重血液疾病者。（4）精神病者。

1.3 方法

试验组生化检验用动脉血气剩余血，详细如下：利用固体肝素锂-锌平衡动脉血气针采集患者动脉血约2.4ml，并予以血气分析处理，然后再将剩下的动脉血约2.2ml利用带凝胶促凝管进行生化检验。采血过程中，要避开输液血管。对于采集到的的血液标本，需将之置于温室环境中放置0.5h，并予以離心处理，控制离心率为4000r/min，离心时间10min，分离出血清后，将之置于另一支洁净试管中进行检验。

对照组用静脉血：严格按照相关操作流程，利用带凝胶促凝管采集患者的静脉血约3ml，并对血样进行生化检验。

1.4 评价指标

准确记录2组的检验结果，包括：TP（总蛋白）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）、TBA（总胆汁酸）、GLU（血糖）、LDH（乳酸脱氢酶）、ALB（白蛋白）、AKP（磷酸酶）、AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、HBDH（α-羟丁酸脱氢酶）。

1.5 统计学分析

通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，t检验计量资料（e），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

试验组TP、TBIL、DBIL、TBA、GLU、LDH、ALB、AKP、AST、ALT和HBDH水平与对照组比较无显著差异（P>0.05）。如表1。

3 讨论

开展生化检验工作时，一般会采取受检者的静脉血。但有报道称，在对危重病患进行治疗的过程当中，若多次对其血液标本进行采集，除了会对其机体造成不良刺激之外，还会增加失血量，不利于患者病情的恢复[3]。为此，临床有必要为危重病患寻找一种更加切实可行的生化检验手段，以尽可能的降低患者的失血量。通过动脉血气剩余血完成危重病患的生化检验工作，能够获得同静脉血检测相同的结果，不仅有助于减少采血量，还能避免因多次采血而给患者造成的刺激[4]。此研究中，2组TP、TBIL、DBIL、TBA、GLU、LDH、ALB、AKP、AST、ALT和HBDH水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。利用固体肝素锂-锌平衡动脉血气针对患者进行采血，可有效预防溶血事件的发生，并能减少因反复穿刺给患者造成的痛苦。为此，临床可将动脉血气剩余血作为危重病患生化检验的一种首选血液标本，以尽可能的减少其采血量，避免不良刺激。

综上，危重病患生化检验用动脉血气剩余血，可获得比较准确的检验结果，建议推广。

参考文献

林洪亮.动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用[J].养生保健指南，2018，（31）：67.

裴利朋.危重症患者选用动脉血气剩余血进行血液检验的临床效果分析[J].口岸卫生控制，2018，23（6）：42-43，46.

唐章平.动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用分析[J].国际检验医学杂志，2017，38（14）：2005-2007.

李树平.动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（9）：115，117.