ICU患者护理中应用镇静镇痛集束化管理的效果

邹晶

【摘  要】目的：探究镇静镇痛集束化管理对于ICU患者的护理效果。方法：从ICU患者中遴选52例，均于2018年9月-2019年9月期间收治。依据随机数字表法完成分组工作，对照组（26例，应用常规护理）与研究组（26例，应用镇静镇痛集束化管理）。结果：研究组患者住院时间为（12.25±2.16）d，较对照组短;30d生存率88.46%，较对照组高;患者及家属的总满意度为92.31%，较对照组高，数据检验（P<0.05）。结论：镇静镇痛集束化管理能够提高ICU患者的生存率，缩短住院时间，具有应用价值。

【关键词】ICU患者;镇静镇痛护理;集束化管理;临床效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0180-02

重症监护病房的收治对象为各种危重、急性的可逆性疾病患者，对于神志清楚的患者，不仅存在自身疾病的痛楚，治疗中的各种穿刺、置管、吸痰及仪器报警声也增添很多不适感，从而出现各种不良情绪及并发症[1]。本研究在ICU患者护理时应用镇静镇痛集束化管理，现作汇总。

1. 资料与方法

1.1一般资料

从ICU患者中遴选52例，均于2018年9月-2019年9月期间收治。依据随机数字表法完成分组工作，每组26例。对照组内男性11例，女性15例，年龄37-74岁，均值（49.5±3.7）岁;疾病分类：多器官功能衰竭9例，休克5例，严重创伤10例，严重水电解质失衡2例。研究组内男性14例，女性12例，年龄34-72岁，均值（43.4±3.1）岁;疾病分类：多器官功能衰竭8例，休克6例，严重创伤11例，严重水电解质失衡1例。上述基线资料间无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，日常监测患者的心率、心电及呼吸频率，每小时记录1次;定时测量体温;每8h测定尿比重、尿常规及酮体;研究组在此基础上应用镇静镇痛集束化管理，具体措施：

①基线资料审查：分析患者的就诊资料、实际病情及疼痛程度，全面评估患者的治疗依从性，同时制定具有针对性的镇静镇痛方案。②成立护理小组：遴选专业技能强、经验丰富的康复医师、ICU 医师与护理人员，成立护理小组。组内成员均接受集束化管理，集体参与知识培训、交流会等，鼓励其多加沟通，确保各项护理工作顺利、依次开展。③落实护理工作：应用每日镇静中唤醒、呼吸同步、选择镇静镇痛药物、谵妄监测处理及早期运动锻炼。护理中及时评估护理效果，针对出现的问题进行处理与反馈，持续完善护理方案。

1.3统计学方法

本研究依靠SPSS18.0软件处理数据，其中住院时间以（x-±S）的形式纳入，予以t检验;30d生存率、护理满意度以n（%）的形式纳入，予以卡方检验;检验P<0.05，即数据间的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者住院时间及30d生存情况对比

2.2 两组患者及家属护理满意程度对比

3. 讨论

ICU并不是仪器设备和高级药物的简单堆砌，更重要的是人和管理，专业人员联合高级医药设备才能最大程度挽救患者的生命[2]。ICU内的医护人员均经过专业重症培训，床位平均拥有的医生和护士人数远多于普通病房[3]。镇静镇痛集束化管理以循证医学为基础，生理方面，能够降低氧耗，缓解氧供和氧耗的矛盾，同时降低患者的应激反应，提高耐受[4]。心理方面能够很大程度上增加患者的舒适感，消除不良情绪，有利于患者得到更好的恢复[5]。结果显示，研究组患者住院时间为（12.25±2.16）d，较对照组短;30d生存率88.46%，较对照組高，数据检验（P<0.05）。14例对于护理工作十分满意，10例大体满意，总满意度为92.31%，较对照组高，数据检验（P<0.05）。

综上所述，镇静镇痛集束化管理能够提高ICU患者的生存率，缩短住院时间，具有应用价值。

参考文献

[1] 王萍.观察镇静镇痛集束化管理应用于ICU患者临床护理中的实际价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（27）：91.

[2] 鲍珍，孔媛媛.ICU机械通气患者镇静镇痛中的集束化护理[J].中国临床研究， 2018，31（10）：1438-1440.

[3] 俞亿青，方芳，张迎春，等.集束化管理在重症监护病房镇静镇痛管理中的应用效果[J].现代实用医学，2019，31（7）：954-956.

[4] 李亚.镇静镇痛集束化管理在ICU患者护理中的应用[J].医疗装备，2016，29（19）： 189-189，190.

[5] 任小莉.ABCDE镇静镇痛集束对机械通气患者呼吸力学的影响研究[D].新疆：石河子大学，2017.