中晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术治疗患者的围术期综合护理效果

赵 颖

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

随着生活与工作节奏的加快，肝癌在我国居民中的发生率明显升高，患者在患病初期没有明显的特异性症状表现，患者发现时候一般处于中晚期，基本上错过了最佳治疗时机，肝癌患者的治疗难度与致死性都是较高的，经导管肝动脉化疗栓塞术是临床中治疗中晚期肝癌常见的手段，护理工作的实施能够进一步提升治疗效果[1]。本文就围术期综合护理干预的效果进行探讨，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月本院收治的经导管肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者80例，采用随机分组的方式两组，其中实验组40例，男28例，女12例，年龄38～78岁，平均（51.24±4.2）岁。对照组40例，男29例，女11例，患者年龄37～79岁，平均（51.15±3.9）岁。两组患者的年龄、男女比例等相关资料接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理方式。

1.2.2 实验组

试验组采用围术期综合护理干预，内容如下：

1.2.2.1 术前心理护理

大部分患者术前无相关经验，并且治疗期望极高，因此面对手术会存在不同的负面情绪，同时知识欠缺，术中治疗依从性较差，针对该两点，护理人员在手术开展前加强患者巡视，采用安慰和鼓励的语言与患者进行交流，分析患者负面情绪，给予患者心理引导，针对患者病情给予针对性健康知识宣教，告知疾病及手术相关知识和注意事项，增强患者治疗信心以及治疗依从性。

1.2.2.2 术中护理

严密监测患者生命体征，积极搭建输液通道，及时消毒并提供器械，帮助医生完成一系列手术工作，关注患者手术中的反应，如果出现不良反应需要及时告知主治医生，有异常及时汇报，对于发生呕吐的患者则需要及时清理呼吸道防止气道堵塞。

1.2.2.3 术后护理

手术后患者易出现肠胃不适，必须短时间内实施禁食处理，按照营养液-流食-半流食-正常饮食逐步恢复患者饮食，促进肠胃功能恢复，帮助患者适当按摩，促进血液循环。严密监测患者生命体征，患者如有发热，遵医嘱对症用药或者给予物理降温同时对患者进行心理安慰，耐心倾听主诉，及时发现其他不良反应，给予对应措施，帮助患者术后有效恢复。

1.3 观察指标

（1）生活质量：采用SF-36量表进行调查，综合满分一百分，分值越高生活质量越好。

（2）不良反应发生率：发热、腹痛、胃肠道反应。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

不同护理工作实施之后，实验组患者不良反应明显更少，生活质量明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），数据对比如下：实验组生活质量评分为（72.12±8.74），对照组为（60.1±4.01），（t=9.682，P=0.001）。实验组不良反应发生率发热1例（1.67%）、腹痛1例（1.67%）、胃肠道反应0例，对照组发热2例(3.33%)、腹痛3例（5.0%）、胃肠道反应3例（5.0%），实验组不良反应发生率为2例（3.33%），对照组为8例（13.33%），（x2=3.927，P=0.048）。

3 讨论

肝癌是消化系统中常见的恶性肿瘤种类，当前临床中的首选治疗方式为经导管肝动脉化疗栓塞术治疗，该方法能够有效改善患者症状，极大延长患者生存时间，同时较小的创口也利于患者恢复[2]。但在治疗过程中大量的化疗药物使用会给患者术后带来不良影响，严重影响术后生存质量与恢复。

护理工作对于术后恢复以及不良反应预防十分重要，常规护理工作重点围绕病情本身展开，对于患者影响手术的因素缺乏关注，而围术期综合护理干预围绕手术前中后三个过程充分考虑影响患者恢复的因素，并且根据手术治疗的影响制定针对性护理内容，经过内容实施有效的提高患者的生活质量[3]。本研究中，不同护理工作实施之后，实验组患者不良反应明显更少，生活质量明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对中晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术治疗患者进行围术期综合护理能够有效降低不良反应发生率，患者负面情绪更少，治疗积极性更高，生活质量明显改善，值得推广使用。