康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察

河南省濮阳市妇幼保健院（457000）边晓琳

霉菌性阴道炎（VVC）是一种临床极为常见的妇科炎症，患者临床表现以外阴瘙痒、白带异常为主，严重影响女性正常的学习、工作和生活。目前临床治疗VVC以抗真菌药物为主，但单一使用抗菌药物临床疗效有限，停药后复发率较高[1]。而康妇炎胶囊属于中药制剂，具有清热解毒，化瘀行滞，除湿止带之功效，是临床治疗妇科疾病的常用药物[2]，此次研究以122例VVC患者为研究对象，探讨康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 获得伦理委员会许可后随机将2018年1月～2018年10月濮阳市妇幼保健院收治的122例VVC患者分为两组，各61例，患者均签署知情同意书。A组年龄22～43岁，平均年龄（34.91±3.62）岁 。B 组 年 龄2 3 ～4 5 岁 ， 平 均 年 龄（35.08±3.75）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

附表 两组患者治疗前后炎性因子水平对比（±s）

附表 两组患者治疗前后炎性因子水平对比（±s）

组别 组别 IL-2（pg/mL） IL-8（pg/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 61 9.21±1.05 7.19±0.94 7.35±0.87 4.15±0.38 B组 61 9.26±1.13 6.24±0.82 7.48±0.81 2.73±0.41 t 0.253 5.048 0.854 19.839 P 0.801 0.000 0.395 0.000

1.2 治疗方法 A组接受硝酸咪康唑栓（西安杨森制药有限公司 H10930214）治疗，每次1枚，睡前使用，于月经结束后开始治疗。B组加服康妇炎胶囊（山东步长神州制药有限公司 国药准字Z20055634）：1.2g/次，3次/d。治疗周期均为2周。

1.3 观察指标 使用酶联免疫法检测两组治疗前后阴道冲洗液中白介素-2（IL-2）、白介素-8（IL-8）水平；统计两组治疗总有效率，基本痊愈：临床症状消失，镜检结果显示霉菌阴性；显效：霉菌镜检结果呈阴性或弱阳性，临床症状好转但未完全消失；有效：霉菌镜检结果仍呈阳性，但临床症状有所好转；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法 使用SPSS 22.0、Excel分析数据，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗前后IL-2、IL-8水平对比 治疗后B组IL-2、IL-8水平均低于A组（P<0.05），见附表。

2.2 两组治疗总有效率对比 B组治疗总有效率98.36%（60/61）高于A组85.25%（52/61），差异显著（P<0.05）。

3 讨论

VVC是由念珠菌感染引发的一种妇科炎症，作为一种临床常见病，许多患者对VVC重视不足，就诊不及时或擅自停药会导致阴道炎反复发作，最终形成慢性炎症[3]。不仅如此，念珠菌还可通过胎盘感染胎儿，VVC孕妇胎儿畸形、流产比例会大大提高。因此及时、有效的治疗对VVC患者是十分必要的。硝酸咪康唑是临床治疗VVC的常用药物，其可通过抑P-450活性阻断细胞膜合成，从而破坏真菌细胞膜通透性，最终杀灭真菌。不仅如此，硝酸咪康唑还可通过抗氧化酶活性促使过氧化物在细胞体内过量堆积从而破坏细胞的正常结构和生理功能。但单纯使用硝酸咪康唑临床疗效有限，且长期使用单一药物容易引发药物耐受，不利于后续治疗的进行。而康妇炎胶囊属于纯中药制剂，具有清热解毒、补血益气、抗菌消炎等功效，可从根本提高患者机体免疫力，改善患者阴道内环境[4]。此次研究结果显示加用康妇炎胶囊的B组治疗总有效率高于仅接受硝酸咪康唑治疗的A组，且B组治疗后IL-2、IL-8等炎性因子水平较低，这表明康妇炎胶囊可通过缓解阴道炎症加快VVC患者康复。且此次研究中两组患者均未见不良反应发生，这表明两种药物联用不会增加用药风险，安全性较高。