哮喘缓解期肺脾气虚证应用补肺健脾汤治疗效果研究

河南科技大学附属许昌市中心医院（461000）杨小静

哮喘是临床之中常见疾病，因患者气道炎性因子水平较高，受到当前环境问题的影响，其临床发病率较高，对哮喘患者身体健康造成严重危害。哮喘缓解期是指患者虽没有急性发作症状，但伴有不同程度的咳嗽、喘息、气短、呼吸不畅等症状。本研究针对哮喘缓解期肺脾气虚证患者治疗方式予以研究，给予患者补肺健脾汤治疗效果显著，患者临床症状得以有效改善。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年3月～2019年3月于我院接受哮喘缓解期肺脾气虚证治疗的患者81例，采用奇偶法将其分为实验组（n=41）与参照组（n=40）。其中，实验组男24例，女17例。年龄20～58周岁，中位年龄（40.29±8.66）周岁。参照组男22例，女18例。年龄22～59周岁，中位年龄（40.33±8.65）周岁。两组患者年龄、性别等临床资料统计分析无明显差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准：①符合中华医学会呼吸病分学会支气管哮喘性相关诊断标准；②患者自愿参与；③符合《中医内科学》中肺脾气虚证：咳嗽、气短、喘息、胸痹、面黄萎、舌苔白腻、脉濡若弱。排除标准：①肝肾功能异常；②认知能力异常；③妊娠期或哺乳期妇女；④血液系统疾病。

1.2 方法 参照组采用常规西药治疗，给予患者糖皮质激素与β2激动剂联合治疗。实验组行补肺健脾汤治疗，方剂：黄芪30g；党参、茯苓、白术、山药、丹参、防风各15g；川芎、陈皮、法半夏各10g；甘草3g[1]。上述药物加水煎煮后分为3份，每日温服1剂。全部患者均行2个月持续治疗。

1.3 观察指标 于患者治疗前及治疗2个月后对其FEV1、FEV1/FVC肺功能指标予以检查。采集患者治疗前后外周静脉血，对其T细胞亚群相关指标进行检验，包括CD4、CD8、CD4/CD8。哮喘缓解期肺脾气虚证临床治疗效果：显著为患者咳嗽、喘息、咯痰及呼吸不畅症状完全消失，肺功能恢复正常范围；有效为患者哮喘症状有所好转，肺功能得以改善；无效为上述效果均未达到。

1.4 统计学分析 本研究81例哮喘缓解期患者相关数据录入SPSS19.0软件之中，实验组与参照组治疗前后FEV1、FEV1/FVC及CD4、CD8、CD4/CD8数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组患者哮喘缓解期肺脾气虚证临床治疗效果情况行X2检验，采用（n，%）表示。组间数据以P＜0.05为验证基准，对本研究统计学意义予以判定。

2 结果

2.1 哮喘缓解期肺脾气虚证患者治疗前后肺功能指标比较 对比实验组与参照组哮喘缓解期肺脾气虚证治疗前后肺功能指标数据（见附表1），治理前两组患者肺功能指标未见明显差异（P＞0.05），治疗后实验组FEV1、FEV1/FVC水平均高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

2.2 哮喘缓解期肺脾气虚证患者治疗前后T淋巴细胞亚群指标比较 对比实验组与参照组哮喘缓解期肺脾气虚证治疗前后T淋巴细胞亚群指标数据（见附表2），治疗前两组患者后T淋巴细胞亚群指标未见明显差异（P＞0.05），治疗后实验组CD4、CD4/CD8水平均低于参照组，与参照组相比，实验组CD8水平较高，两者差异明显（P＜0.05）。

2.3 哮喘缓解期肺脾气虚证患者临床治疗效果比较 对比实验组与参照组哮喘缓解期肺脾气虚证临床治疗效果情况，实验组哮喘缓解期肺脾气虚证临床治疗总有效率95.12%（39/41），高于参照组的77.50%（31/40），两者差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

附表1 哮喘缓解期肺脾气虚证患者治疗前后肺功能指标比较(%)

附表2 哮喘缓解期肺脾气虚证患者治疗前后T淋巴细胞亚群指标比较(%)

3 讨论

哮喘是临床之中呼吸系统常见疾病，患者多表现为呼吸不畅、肺功能异常、咳喘等症状，临床西医治疗哮喘多采用糖皮质激素吸入治疗及β2激动剂予以治疗，虽具有一定效果，但对改善患者肺功能效果欠佳[2]。祖国医学认为哮喘属哮病、喘证范畴，肺脏受到外邪侵入后，所致其脾脏津液运化失司，故患者反复发作可能性较高。本研究针对肺脾气虚证哮喘缓解期患者予以补肺健脾汤治疗，方剂中以黄芪为君，旨补肺益气、固表补中；白术、防风、党参、茯苓、山药、陈皮、法半夏为臣，具有健脾、益气、理气、化痰的效果；丹参、川芎为佐，可活血化瘀；甘草为使，起到和合诸药，共奏全方补肺、健脾、化痰、活络之药效[3]。本研究结果显示，给予患者补肺健脾汤治疗后，患者肺功能指标得以显著改善，其临床治疗效果较高。周优丽、沈增晖等[4]人选取100例哮喘缓解期患者予以研究，其中补肺健脾汤治疗的患者为中医组，采用常规西医治疗的患者为西医组，西医组治疗后FEV1为（49.26±5.38）%，中医组为（54.26±5.16）%，西医组治疗后FEV1/FVC为（54.86±4.36）%，中医组为（56.72±3.75）%。上述研究结果与本研究具有一致性，本研究结果显示，治疗后实验组FEV1、FEV1/FVC分别为（55.08±4.05）%、（57.08±2.37）%，均高于参照组的（50.36±5.08）%、（53.47±3.59）%。

综上所述，本研究针对哮喘缓解期肺脾气虚证患者治疗方式予以研究，给予患者补肺健脾汤进行治疗，能够控制患者病情，避免病情发展，改善患者肺部功能。因此，补肺健脾汤具有临床推广及应用的优势。