中医针灸在脑卒中康复治疗中的应用疗效观察

河南省平舆县中医院（463000）单记永

脑卒中是一种常见的具有较大危害的临床疾病，将会严重影响患者的机体健康，虽然在目前的医疗水平下该疾病得到良好的救治，但诸多患者在肢体运动功能与正常生活均受到较大的不良影响，因此只有采取及时有效的措施才能够改善上述不良症状[1]。以往由于缺少治疗技术，仅能够使用常规的康复疗法，但患者经过长时间的治疗后，患者仍未能够获得良好的改善[2]；随着技术的不断提升，目前临床中多使用中医针灸疗法[3]。本文将探讨中医针灸在脑卒中康复治疗中的应用疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月～2019年1 月我院收治的8 1 例脑卒中患者，依据入院顺序的不同将其分为对照组与试验组。对照组40例，男25例，女15例，年龄为52～63岁，平均年龄为（57.5±4.9）岁，病程为5～80d，平均病程为（42.5±0.1）d；试验组41例，男27例，女14例，年龄为53～63岁，平均年龄为（57.8±5.1）岁，病程为6～80d，平均病程为（42.6±0.1）d。纳入标准：①均符合脑卒中的临床诊断标准[4]；②具有完整的临床资料。排除标准：①无法积极配合完成治疗过程；②治疗过程中出现严重的病情恶化现象。家属了解治疗方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的线性资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规康复治疗，即对患者予以降颅压、活血化瘀、抗凝与抗感染治疗等。试验组采用中医针灸治疗，选取患者的人中、极泉、内关、尺泽、合谷、委中、三阴交等穴位，依据醒脑开窍针刺方式对患者进行针灸治疗。在进行针灸前需要对患者进行循经络按摩操作；按摩的主要顺序为头部、上肢、背后、下肢，每次按摩约15min。使用头针，待针灸得气后，辅助患者进行患处的活动，每日针灸1次，第1周连续针灸7d，从第二周开始每周进行4次针灸；若患者伴有口眼歪斜症状，则在上述穴位基础上增加颊车、地仓、下关、迎香穴；若患者伴有舌强不语症状，则在上述穴位基础上金津、玉液、廉泉、通里穴，每个疗程为20d，连续针灸5个疗程。在治疗期间，需要依据患者病情的不同变化程度进行不同的穴位针灸。

1.3 观察指标 ①两组患者的临床治疗效果，评价标准：显效，受损神经获得完全修复，肢体功能恢复正常，生活实现完全自理；有效，受损神经基本修复，肢体功能基本恢复正常，生活基本实现自理；无效，受损神经未修复，肢体功能未恢复正常，生活未实现自理。②两组患者治疗前及治疗后1个月的生活质量（BI）评分、运动功能（FM）评分、平衡功能评分情况，生活质量评分与平衡功能评分依据改良Barthel指数[5]进行评价，满分为100分，分数越高，说明患者的生活质量越高；运动功能评分依据Fugl-Meyer运动评定量表[6]进行评定，满分为100分，分数越高，说明患者的运动能力越强。

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0统计软件进行分析，BI评分、FM评分、平衡功能评分为计量资料，使用t检验，临床治疗效果为计数资料，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者的临床治疗效果比较 试验组的临床治疗总有效率95.12%（39/41）明显比对照组80.00%（32/40）高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。

2.2 试验组患者与对照组患者治疗前及治疗后1个月的BI评分、FM评分、平衡功能评分比较 治疗前，两组患者的BI评分、FM评分与平衡功能评分无差异（P>0.05）；治疗后1个月，试验组的BI评分、FM评分与平衡功能评分明显升高，与对照组相比差异显著（P<0.05），见附表。

3 讨论

脑卒中在临床中十分常见，虽然其在较大程度上获得救治，但由于患者的神经功能受到较大程度的不良损伤，因而在治疗过后仍然产生较大的不良后遗症，因此为有效提升患者的预后质量与生活质量，则需要采取良好的康复治疗措施[7]。但由于缺少相关的康复治疗技术与经验，使得常规的对症康复治疗无法获得良好的效果[8]。

附表 两组患者治疗前及治疗后1个月的BI评分、FM评分、平衡功能评分比较（分）

随着康复治疗技术的不断提升，目前临床中多采用针灸的方式进行康复治疗。采用针灸的方式能够在较大程度上起到调和阴阳、扶正祛邪与疏通经络的效果，有利于建立侧支循环，从而能够有效地改善患者的血液循环情况，同时由于此种方式无需患者服用药物，因而能够在较大程度上避免对患者造成不良影响，加强对患者的保护，与常规的康复治疗效果相比，针灸能够在更大程度上提升患者的康复效果。依据本项研究结果表明，患者的临床治疗总有效率显著提升至95.12%，并且治疗过后的BI评分、FM评分与平衡功能评分明显升高，原因在于通过针刺相关的穴位能够有效地调节患者机体的气血运行；同时通过采用头针治疗，能够在较大程度上使患者获得扩张血管的效果，进而能够增加血流量，并且头针能够对周围循环状态进行良好的改善，对感觉功能进行良好的激活，因而能够提升患者的神经修复效果，最终有效地提升患者的肢体运动能力。

综上所述，本研究认为中医针灸在脑卒中康复治疗的应用具有显著的临床效果，不仅能够提升患者的临床治疗总有效率，同时能够提升患者的BI评分、FM评分与平衡功能评分，且作为临床中康复治疗脑卒中的首选模式。但临床医生仍然需要加强对针灸方式与疾病的研究，从而能够更进一步提升患者的康复效果，使其恢复机体健康。