浮针配合舒筋活络汤治疗肩关节周围炎的疗效观察

李伟

【摘要】目的：观察浮针与舒筋活络汤配合的治疗方式应用于肩关节周围炎治疗中的效果如何。方法：本课题共选择了96例病例，类型为肩关节周围炎，分组的依据是双色球法，其中名称为对照组的患者数量为48例，名称为研究组的患者数量为48例。对照组治疗时所用方法为舒筋活络汤口服，研究组治疗时所用方法为舒筋活络汤口服的同时配合浮针，将临床治疗效果作为对比项。结果：对照组与研究组行治疗总有效率的比较，其中后组的远比前组的高，P<0.05，视为统计学差异明显。结论：浮针与舒筋活络汤配合的治疗方式可对肩关节周围炎患者的肩关节功能得到显著改善，同时可进一步提高临床疗效。

【关键词】肩关节周围炎;舒筋活络汤;浮针

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.196

通常临床会将肩关节周围炎简称为肩周炎，其是中老年群体中的一种常见病，受到牵连的不仅仅是肩周肌、滑囊，还有肌腱、关节囊等，临床症状表现为肩臂疼痛、活动受限，患肩功能障碍导致病人的日常生活受到严重影响，而且会引起心理障碍，降低生活质量[1]。中医学在近年来的发展和革新，使得其在肩周炎治疗中取得的显著成效备受肯定。本课题选择了96例肩关节周围炎病例，现汇报具体执行过程：

1 资料与方法

1.1一般资料

将96例肩关节周围炎病例纳入到本课题中，都可以满足《中医病证诊断疗效标准》中有关肩周炎的相关临床诊断标准[2]。并依照双色球法将其分成名字各为对照组和研究组的两组，每一组中都是48例病例。其中对照组男病人占32例，女病人占16例，年龄上要求在45-68岁以内，平均的年龄则是（54.8±3.6）岁;病程在3-15周之内，平均的病程则是（5.8±0.6）周;研究组男病人占31例，女病人占17例，年龄上要求在46-67岁以内，平均的年龄则是（53.9±3.7）岁;病程在3-16周之内，平均的病程则是（5.9±0.7）周。进行一般资料的比较以后，结果为P>0.05，数据上差异不显著，能作对比。

1.2方法

48例患者的治疗是舒筋活络汤口服，此为对照组，药物的具体构成：桑椹、生山楂各50g，白芍、乌梅、桑枝、延胡索（醋制）各20g，桂枝、姜黄、威灵仙、香附（醋制）各15g，伸筋草、甘草分别为18g、10g。将500mL水加入到以上药材中，进行15min的浸泡，用武火进行煎煮，取出250mL。分成早、晚各1次的方式温服，治疗的时间是14d。

48例患者在对照组基础上联合浮针治疗，此为研究组，具体的操作是：针具选择的是一次性浮针，若选择肩前作为激痛点，尺泽与肩前穴连线上2/3和下1/3交接处就是确定的进针点;若选择肩后作为激痛点，则天井至肩贞连线上2/3和下1/3交接处就是确定的进针点;若选择肩峰下作激痛点，则曲池至肩髃连线上2/3和下1/3交接处就是确定的进针点。顺着皮下走向，让浮针刺入的深度达到4/5，同时进行的动作是水平扫散，跟着患肩受限的方向进行运转，连续进行3min，1min约进行100次，刺痛点的疼痛感基本上缓解或完全消失以后，此刻可将治疗停止。间隔2d就要进行1次治疗，1个疗程是7次，治疗时间则确定为1个疗程。

1.3疗效评价标准

患肩没有任何疼痛感出现，基本上或者已经完全恢复了肩关节正常功能，前屈上举可以达到了150°以上，同时外展可以达到了90°以上，这表示的标准就是治愈;患肩疼痛感比治疗前要大幅度减轻了，前屈上举可以达到120°以上，同时外展可以达到了80°以上，这表示的标准是显效;患肩疼痛感相比于治疗前有了一定的缓解，部分症状消失不见了，肩关节功能有了相应的改善，前屈上举达到了100°以上，同时外展达到了70°以上，这表示的标准就是好转;患肩症状、体征表现都没有任何变化，或者病情愈发加重，这表示的标准就是无效。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0软件来完成本课题中数据的统计处理，百分率（%）可进行表示的是计数资料，在对比上则用到了x2检验，P<0.05能够代表的是差异具备统计学意义。

2 结果

对照组与研究组的治疗方法不同，最后比较治疗总有效率，研究组的要院高于对照组，并且P<0.05，详细情况如下表。

3 讨论

肩周炎属于慢性无菌性炎症，它主要是因为肩关节周围韧带、肌肉、肌腱等软组织发生了退变或者损伤导致的，一般数月以后就可以自行治愈了。现阶段还没有明确其导致肩关节功能受限的原因，而怎样促使关节功能最大限度的恢复也成为了治疗工作的关键所在。手术治疗会因为操作不当造成肩周骨折或者术后再粘连的问题，故此，临床方面一直主张非手术治疗。

中医学将肩周炎纳入至“痹症”的范畴，认为气血不足、风寒湿邪入侵或迁延不愈的外伤才是导致它发病的原因。采用舒筋活血汤进行治疗，具有活络利脉、舒筋止痛的作用，并且祛邪的同时不会损伤正气，可以做到标本兼治。浮针是以皮层下平扫的方式让皮部、经筋层的经络得到刺激，进而对各神经阻滞产生刺激，组织牵拉就会让肌肉、软组织粘连、痉挛程度大大减轻，改善炎症反应，加快炎症修复速度。并且這种治疗方法操作起来特别简单，起效极为迅速，疗效持久，安全性高，对各类疼痛性疾病都是有良好治疗功效的。

此次课题对比的是治疗总有效率，并且发现研究组要比对照组高，P<0.05。可见浮针与舒筋活络汤配合的治疗方式可对肩关节周围炎患者的肩关节功能得到显著改善，同时可进一步提高临床疗效。

参考文献：

[1]何煜才.浮针疗法治疗肩关节周围炎的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（15）：42-44.

[2]何煜才，陆富华.浮针配合舒筋活络汤治疗肩关节周围炎的疗效观察[J].上海针灸杂志，2019，38（07）：788-792.