急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预的效果及并发症发生率影响分析

杨芳

【摘 要】目的：分析观察全程护理干预在急诊危重症患者抢救中的效果与对并发症发生率构成的影响。方法：研究活动从我院2018年4月至2019年4月急诊危重症抢救患者中选78例。按照接诊时间先后将患者分为两组，对照组与观察组均有39例。对照组患者抢救中辅助展开常规护理措施，观察组患者则接受全程护理干预模式。对照不同护理措施取得的效果。结果：统计两组患者抢救成功率，观察组患者更高，差异对比P<0.05，符合统计学意义;对比两组患者并发症发生率，观察组患者更低，差异对比P<0.05，具有统计学意义。结论：急诊危重症患者抢救中实施全程护理干预可明显缩短抢救时间，为患者赢得抢救时间，降低并发症发生。

【关键词】危重症患者;全程护理干预;并发症

【中图分类号】R47.35【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

急诊危重症患者的病情普遍比较复杂，对生命健康存在极大威胁。患者处于此种状态，其本人与家属精神高度紧张，很容易引发医疗纠纷[1]。如不能及时有效抢救，就很容易错失最佳的抢救时机。在医学技术快速发展下，医疗保健标准也明显提升，特别是急诊病房内，护理工作繁重。研究发现，为急诊危重症患者提供全程护理干预可明显提高抢救效果。本文分析观察全程护理干预在急诊危重症患者抢救中的效果与对并发症发生率构成的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究活动从我院2018年4月至2019年4月急诊危重症抢救患者中选78例。按照接诊时间先后将患者分为两组，对照组与观察组均有39例。对照组患者中男21例，女18例，患者年龄范围为41-78岁，平均年龄为（62.1±2.9）岁。重症肺炎14例，急性心肌梗死15例，外科创伤6例，脑出血3例，其他1例。观察组患者中男22例，女17例，患者年龄跨度为40-78岁，中位年龄段为（62.4±3.2）岁。重症肺炎14例，急性心肌梗死16例，外科创伤5例，脑出血3例，其他1例。分析对比两组患者性别、年龄以及病情等常规性资料，无统计学意义，可进行比较分析。

1.2 方法

对照组患者抢救中辅助展开常规护理措施，主要为患者提供吸氧、心电监护以及监测生命体征变化等各项护理内容。观察组患者则接受全程护理干预模式。具体操作如下：

（1）接诊护理。急诊中心护理人员接诊后应在接诊途中与家属进行沟通，提醒家属不可随意移动患者。医护人员到达现场后，评估患者病情予以必要的护理与药物。如患者出现呼吸困难，需使用呼吸机辅助呼吸。如创伤伴随持续性出血，护理人员应包扎伤口及时止血。对于心肌梗死的患者需立即予以心脏复苏等治疗。救护车返回途中应详细记录患者病情。

（2）分诊护理。患者入重症监护室后，护理人员应准确评估患者病情、病情进展以及严重程度，以便能够根据患者病情予以有效分诊。I类患者，如呼吸困难、抽搐以及呼吸骤停或II类患者，如心肌梗死、高热以及严重骨折的患者应立即安排在重症监护室实施及时有效的抢救与护理。

（3）抢救配合护理。重症护理人员接诊患者后，应快速为患者做好各类抢救护理工作，以便为患者患者赢得抢救时间。在患者出现呼吸困难时，可进行吸氧，维持呼吸道通畅，密切监测患者的血氧饱和度，注意观察生命体征。仔细观察患者意识状态、瞳孔变化、心率以及血压等情况，如发现患者情况异常，需立即告知主治医师[2]。快速为患者建立输液通道，以便能够及时提供药物治疗。护理人员应配合医师做好各类留置导管护理工作，确保导管通畅。针对手术治疗的患者，护理人员应准备何时手术器材与药物，对手术室进行全面消毒杀菌，详细记录患者的各类抢救数据。

（4）基础性护理。抢救成功后，患者病情得以稳定后，护理人员可继续提供各类基础性护理。密切观察患者生命体征等情况。长时间卧床休息的患者，护理患者家属帮助其定期翻身、叩背、擦洗，避免产生压疮。护理人员应定时对院内进行消毒杀菌，预防二次感染。护理人员根据患者病情恢复提供合理饮食，调整饮食结构。

1.3 观察指标

统计两组患者抢救成功率和并发症发生率。

1.4 统计学方法

通过统计学软件处理SPSS.20.0，两组患者的计数资料通过x评分检验后，采用百分比来表示;经t原理检验后，两组患者的计量资料采用标准方差（）表示，在两组数据比较P<0.05，的前提下，说明两组患者组间的差异符合统计学意义。

2 结果

统计两组患者抢救成功率，观察组患者更高，差异对比P<0.05，符合统计学意义;对比两组患者并发症发生率，观察组患者更低，其中对照组患者中呼吸机相关性肺炎4例，导管相关性感染3例，导管堵塞2例，观察组患者呼吸机相关肺炎与导管相关性感染各1例，数据比较P<0.05，统计学意义显著，详情见表1。

3 讨论

重症监护室属于高风险的科室，接诊患者病情普遍比较严重。此类患者病情变化快，病情复杂，抢救时需争分夺秒，如出现延误就可能对患者生命安全构成影响。急诊科在抢救危急重症患者时，必要的护理措施显得非常重要[3]。这需要重症监护室提前与急诊科护理人员沟通并根据患者的具体情况，辅助医师提供全面性的护理内容。全程护理干预属于系统性、有效性的护理服务。全程护理干预在多种疾病中有着良好的应用效果，能够为患者抢救赢得时间。将全程护理干预应用于急诊危重症患者中，可显著缩短患者救治時间，提高抢救成功率，相对于常规性的护理效果更显著。

综上所述，急诊危重症患者抢救中实施全程护理干预可明显缩短抢救时间，为患者赢得抢救时间，降低并发症发生。

参考文献

严华.急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预的效果及并发症分析[J].实用临床医药杂志，2018，20（18）：49-51.

张晶.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].养生保健指南，，2018，11（3）：109.

陈贵静.急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预的效果及并发症发生率分析[J].中国现代药物应用，2019，12（19）：147-149.