公英土苓汤联合莫西沙星治疗盆腔炎临床观察

相里艳玲

盆腔炎也就是盆腔炎性疾病，是指女性上生殖道器官及附近组织如子宫、卵巢、盆腔腹膜等发生炎症，并经常连累到周围组织[1]。该疾病多发于性生活较为活跃的生育期妇女，月经初潮前、没有性生活或绝经后的女性较少发生，是较为多见的女性上生殖道感染性疾病。炎症的发生可在一个位置，也可以同时连累到几个位置，其中输卵管卵巢炎、输卵管炎最为多见[2]。该疾病若未得到及时有效的治疗，可能会导致女性不孕、慢性盆腔痛、反复发作炎症等，对生活质量与工作能力均产生较大影响。本研究从我院选取适量病例为调查研究对象，调研内容如下文所描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料从我院选取调研对象360例，均分为对照组和观察组，各180例，年龄均25～55岁。对照组患者病程0.4～7年，平均病程(3.35±0.71)年；观察组患者病程0.5～7年，平均病程(3.25±0.72)年。2组患者年龄、病程等对比，差异不存在统计学意义(P>0.05)，可进行对比。

1.2 诊断标准与中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组(2019修订版)《盆腔炎症性疾病诊治规范》[3]中患者状况相符：所有患者均出现程度不一的腰腹疼痛、小腹下坠饱胀不适感、腰骶部酸痛饱胀感，经了解得知多数时候是在性生活后、劳累及月经前后症状加重。大部分患者在小腹位置出现不一样的触压痛、附件变厚，经检查有少量积液，少数患者腹部出现包块等。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：①所有的患者参加本次试验都是出于自愿，且愿意在试验过程中积极合作，并签署知情同意书；②患者在治病过程中记录的资料没有损坏或残缺。排除标准：①合并消化系统的恶性肿瘤、心脑血管和严重的肝脏肾脏等重要脏器疾病还有免疫系统疾病；②合并认知障碍、糖尿病或对试验无法积极配合的患者；③参加其他试验的患者；④对研究过程中使用的药物及成分有过敏、不耐受者；⑤有凝血功能方面的障碍及血液系统疾病；⑥传染性疾病。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法对照组接受盐酸莫西沙星片(国药准字J20100158，北京拜耳医药保健有限公司，药品规格：0.4 g×3片)口服治疗，0.4 g/次，0.4 g/d。观察组在对照组基础上加用公英土苓汤，药方为：蒲公英、半枝莲、薏苡仁各30 g，土茯苓25 g，炒白术、红根、焦黄柏各15 g，醋延胡索、麸炒苍术各12 g。根据患者具体状况调整药方。

1.4.2 观察指标对比治疗结果；发热、下腹部位疼痛、白带异常、肿块、腹部下坠饱胀等症状消退时间；恶心、呕吐、皮疹等不良反应状况。

1.4.3 疗效判定标准治愈：白带、体温表现正常，下腹部位无疼痛感，触压痛消失，经检查无包块；好转：白带明显改善，下腹部位疼痛感减轻，触压痛较轻；有效：白带、体温等临床症状有缓解；无效：患者状况无变化甚至恶化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

2 结果

2.1 治疗效果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 (例，%)

2.2 症状消退时间观察组症状消退耗时短于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。见表2。

表2 2组患者症状消退时间比较 (例，

2.3 不良反应观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。见表3。

表3 2组患者不良反应比较 (例，%)

3 讨论

盆腔炎发病率较低，多发于已婚女性，但机体免疫力下降或女性自身自然防御能力受到破坏时，则会发生。多是因产后、流产发生感染、经期未注意卫生等导致该疾病发生。患者会表现出下腹部位疼痛、阴道分泌物变多等，对生活质量产生一定影响。

单独使用莫西沙星虽有一定治疗效果，但无法有效缓解患者体内因带脉失于约束、水湿不散而导致的白带异常等症状。公英土苓汤通过诸药合用可发挥清热解毒、活血化瘀等功效，有效缓解临床症状[4]。二者合用有助于提高临床治疗效果、缩减症状消退用时，减少不良反应。

本研究中观察组治疗效果、症状消退耗时、不良反应发生率优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。我们认为这与公英土苓汤与莫西沙星共同治疗可有效缓解发热、下腹部疼痛、白带异常等临床症状，减少不良反应发生，提高疗效有较大关系。公英土苓汤包括蒲公英、土茯苓等，可有效缓解发热、白带异常等临床症状。蒲公英、半枝莲可清热解毒。其中蒲公英可消肿散结，半枝莲化瘀利尿[5]。土茯苓解毒、除湿。炒苍术燥湿健脾、祛风散寒。焦黄柏抗菌消炎，降低血脂。薏苡仁解毒散结、健脾止泻。诸药合用，全方共奏清热解毒、除湿消肿之功[6]。莫西沙星为第四代喹诺酮类抗菌药物，是新一代抗菌谱广的抗生素。通过干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶产生抗菌作用[7]。公英土苓汤与莫西沙星共同应用效果良好，有效缓解临床症状，提高生活质量[8]。

王丹[9]通过60例慢性盆腔炎患者的临床治疗资料分析中医治疗方式的临床应用效果，经研究发现中医治疗方式可有效缓解患者临床症状，降低疾病的严重程度，提高治疗效果，认为该方式值得临床广泛使用。万秀玲[10]对68例盆腔炎患者展开研究后发现所有患者的临床症状均得到有效缓解，且无严重不良反应发生。行康妇消炎栓联合莫西沙星治疗的观察组的发热、肿块等症状缓解用时、治疗效果均优于单独使用莫西沙星组，认为莫西沙星可有效杀虫止痒，缓解临床表现，缩减康复用时，对患者生活质量提高有较大帮助。患者的临床治疗效果良好，本研究结果与之一致。公英土苓汤联合莫西沙星治疗盆腔炎可以提高疗效，有效清热解毒，促进康复，从而使其生活质量得到提高。

综上所述，公英土苓汤联合莫西沙星治疗盆腔炎效果确切，有助于提高疗效，缩减发热、下腹部疼痛、白带异常等临床症状消退用时，排除体内毒邪，提高生活质量，适用于临床推广使用。