管理会计在公立医院中的应用途径探讨

陈淑芳

（福建省罗源县医院，福建 福州 350600）

随着社会经济的快速发展，我国医疗卫生行业中公立医院与民营医疗机构之间的竞争变得愈发激烈，这就对公立医院提出了更高的要求，也对管理者提出了更高的要求，因此探讨管理会计如何在日常公立医院运营过程中发挥作用来提高管理水平，更好服务单位内部管理需求，采取相应措施解决现实中存在的问题，实现提升服务能力与社会收益的目标，并获得最理想化的管理会计效果，克服公立医院管理会计在管理过程中存在的一些问题，然后针对性地提出解决的策略，都具有十分重要的意义。

一、管理会计在公立医院中存在的问题

（一）管理会计应用环境不佳

公立医院不同于其他行业，大多数管理者是学习医疗专业为主，并没有经过管理培训，缺乏相应知识，在管理过程中更注重于医疗质量与医疗技术管理，而忽视了管理会计在管理工作中的应用，有时还会阻碍管理会计参与管理、决策工作，弱化管理会计作用。造成公立医院管理会计应用环境不佳的地位下降，难以发挥管理会计在管理过程中的作用。

（二）管理会计职能存在缺失

公立医院在经营过程中，虽然认识到了管理会计应用的价值，但是在实际应用过程中依然存在问题，其中管理会计职能存在缺失是普遍的现象，有的设置内部相应的工作岗位但并没有相应人员站岗，有的甚至没有设立专门的管理会计岗位。而财务人员也只进行日常的财务处理，或者是成本费用核算等，管理工作往往涉及不到。另外，全面预算管理、绩效管理等工作岗位也存在严重缺失，无法提供准确、全面的相关数据进行分析，致使管控与决策缺乏科学的依据，也导致管理会计作用难以发挥出来，严重阻碍医院可持续发展进程，同时对其市场地位的提高以及经济效益的提高都会造成较大的影响。

（三）管理会计人才存在缺失

由于我国管理会计起步较晚，且绝大部分管理会计是从财会人员转换而来，没有受到过管理专业的技能培训，内部相应的管理会计人才综合素质和业务能力并不高，对自身岗位工作认识也不够充分，再加上思想意识仍旧受到体制或者是就业偏好影响，从而降低管理会计应用效率[1]。此外，有一些会计人员的管理会计知识也比较局限，只会机械的执行管理会计所提出的要求，对于其他工作方面的适应能力较差，导致无法进行精细化管理与制定计划，提供决策依据。这对于公立医院未来发展将造成较大的影响。

（四）管理会计信息化建设不完善

随着信息技术的飞速发展，各行各业的信息化水平得到了显著提高，为公立医院的发展带来了较大的促进作用，所以公立医院要想提升管理会计应用的价值，还应当加强管理会计信息化建设，但现实状况是，管理会计信息平台建设并不够完善，相关信息平台系统建设并未全面将财务管理需求设置相关的系统信息，造成财务数据收集整合缺失，现有的信息系统缺乏管理特色，直接影响管理会计应用的及时性与实效性。管理会计信息系统无法为科学决策提供准确、全面的相关数据，不能满足医院精细化管理的需求。

二、管理会计在公立医院中的应用途径分析

（一）优化管理会计应用环境

公立医院要想发挥管理会计价值，还应当营造一个良好的工作环境，这是确保管理会计在内部有效开展管理工作的重要前提基础，也是提高经济效益和社会效益的关键，但目前公立医院内部环境质量并不高，使得管理会计难以发挥出应有的作用和价值[2]。首先，公立医院各级管理人员要认识到提供优良的工作环境，是推动管理会计有效开展的关键，要采取有效的措施来优化管理会计应用环境，这样才能够在最大限度上，为工作人员工作提供便捷，使其能够以一个乐观向上的态度参与到日常工作中，这就需要不断加强管理会计政策引导工作，以便于为其他工作人员树立一个良好的模范榜样，促使他们向之人看齐，并恪尽职守做好每一项管理工作，进一步为后续管理会计工作开展夯实良好基础，将管理会计理念渗透到每一项管理工作中。其次，公立医院也要建立相应的总会计师制度，而制度的确立需要结合医院的实际经营状况，这样才能够使制度充分发挥出作用和价值，确保管理会计应有的职能能够充分地发挥出来，同时也要赋予相应责任人一定的管理权，让他们能够拥有权力管理其他人员，如此一来，既可以充分发挥管理会计作用，也可以促进管理会计工作有序、顺利地开展。

（二）加强管理会计职能建设

随着公立医院经营规模的不断扩大与竞争压力的加大，隐藏在医院内部的一些管理问题逐渐显露出来，其中管理会计职能缺失作为一个突出的问题，直接影响医院未来可持续发展进程，所以，在优化管理会计应用环境的同时，还应当加强管理会计职能建设，具体我们从以下几点展开分析。第一，公立医院在运营过程中还需要加强管理会计的职能建设，适当拓宽管理会计工作职能和管理权限，使其能够有效渗透到每一项管理、决策工作过程中，提升管理会计作用。同时要结合医院实际的经营状况，适当地细化成本核算与绩效管理内容，确保相关数据信息的科学性与合理性，以便于为管理提供准确数据，使其得以做出正确判断。此外，还要做好全面预算管理、绩效管理及运营风险防范管理等工作，使管理会计能够全面、及时掌握相关信息数据，真正发挥管理会计重要作用和价值，为医院后续发展提供科学决策依据。最后，既能够提高医院整体综合市场竞争力，还可以为其带来可观的社会收益和经济利润，使其得以在激烈的市场行业中站稳脚跟，不会被经济体系过早的淘汰掉，能够长久生存和经营下去。

（三）强化管理会计人才培养

随着公立医院综合实力的不断提升，内部经营的项目种类也变得复杂多样性起来，这就需要大量的会计人员参与，而为了更好地发挥管理会计的作用，医院应当加强管理会计人才培养管理人员，要认识到人才培养的重要性，因为这直接关乎自身未来可持续发展进度。现如今，随着经济改革与体制改革的不断深入推进，各个行业之间的竞争趋势在不断加大，只有不断强化管理会计人才培养，才能够为自身可持续发展创下良好的条件。首先，要对现有的会计人员进行专业技能培训，不断提高他们的综合素质和业务能力，对于存在于内部的问题也要及时采取措施予以解决，将不必要的损失降到最低，这样才可以为医院可持续发展提供便利。同时也要转变他们以往的思想观念和工作理念，要树立全新且正确的管理观念，切实有效推动管理会计工作落到实处。其次，还应加大人才引进力度，建立相应的会计人员准入机制，引进高素质、高技能人才参与到管理会计工作中来，从而达到理想化的管理会计效果。再次，要加强会计人员职业道德品质培养，引导他们不断地充实自己。最后，对于表现良好的人员给予嘉奖，或者在评优评先、职称评聘中给予政策性倾斜，需要建立一个长期有效的奖惩制度，对于表现优异的人员可以给予奖励，而奖励的方式有很多种，可以是精神方面的奖励，也可以是物质方面的奖励，不管是哪一种方式，都需要结合实际状况来设立，这样才能够充分调动管理会计人员工作积极性与能动性，促使他们积极参与到公立医院可持续发展工作中，最终，提升管理会计工作水平，为公立医院良性运营保驾护航。

（四）完善管理会计信息化建设

当前，信息技术水平已经日新月异，同时越来越多的人也开始认识到信息化建设的重要性，所谓“信息化建设”是指利用现代信息技术手段，对各个经营活动进行精细化管理的过程，可以提高市场竞争力和经济利润，也可以确保数据信息的科学性且减轻工作人员的工作压力，可以说为各行各业生产经营活动提供了极为便捷的信息服务。所以，公立医院在运营管理过程中应不断完善管理会计信息化建设，建立完整的管理信息化平台。根据医院自身实际情况，积极引进、应用符合管理需求的财务管理信息平台，整合完善各项子系统，比如绩效考核、成本管理等，以提高信息利用率与时效性，并对采集到的相关数据信息加以保管、分析和利用[3]。医院也要提高自身财会数据管理水平，并努力对相应的数据信息进行全面、精细、分类管理，使重要的数据信息，及时录入财务管理信息平台中，设立内部权限分级，即做到信息共享。要提高信息数据安全性，各级人员根据权限，能够随时随地地通过信息平台查阅、收集、整合、分析相关数据资料，达到信息共享，进而有效提高数据信息的及时性、真实性和可靠性。最终大幅度提高管理会计工作的质量，以及加速管理会计信息系统建设的速度，为决策者提供科学的决策依据。

三、结语

综上所述，近几年来，行业间竞争趋势在不断地加大，要想在飞速发展的时代背景下更好地生存与发展，医院管理者必须要重视并加强管理会计在管理工作过程中的应用，通过优化管理会计应用环境、加强管理会计职能建设、强化管理会计人才培养、完善管理会计信息化建设，以达到或实现提高医院管理会计工作质量和应用的目的，促进公立医院朝着更好更高的方向快速发展，为国家经济发展提供有力支撑，为人民身体健康提供优质服务。