无缝隙护理管理模式在腹膜透析患者中的应用效果观察

[摘要] 目的 对无缝隙护理管理模式在腹膜透析患者中的应用效果进行观察。方法 该次研究对象为2018年12月—2019年12月入院120例腹膜透析患者，按照患者入院时间先后顺序将其分为两个组别，将无缝隙护理管理模式应用于60例实验组患者中，将常规护理管理模式应用于60例对照组患者中，将两组患者治疗过程中护理的效果进行对比。结果 实验组患者和对照组患者的护理总满意例数为58（96.66%）和43（71.66%），经过护理管理，两组患者的生活质量评分分别为（87.45±10.08）分和（72.03±8.23）分，同时实验组患者的各项自我管理知识水平评分均高于对照组患者（P<0.05）。结论 对腹膜透析患者应用无缝隙护理管理模式，能够提升患者的护理满意度以及生活质量，同时就能够促进患者自我管理能力的提升。

[关键词] 无缝隙护理管理模式;腹膜透析;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0085-03

Observation on the Application Effect of Seamless Nursing Management Model in Peritoneal Dialysis Patients

JIANG Shao-fang

Department of Nephrology， First People's Hospital of Chenzhou City， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of seamless nursing management model in peritoneal dialysis patients. Methods The subjects of this study were 120 patients with peritoneal dialysis. The earliest admission time was December 2018 to December 2019. The patients were divided into two groups according to the order of admission time. The seamless nursing management model was applied to 60 patients in the experimental group， and the conventional nursing management model was applied to 60 patients in the control group. The effects of nursing care during the treatment of the two groups were compared. Results The total number of satisfied nursing patients in the experimental group and control group was 58（96.66%） and 43（71.66%）. After nursing management， the quality of life scores of the two groups were （87.45±10.08）points and （72.03±8.23）points. At the same time， the scores of various self-management knowledge levels of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion Applying seamless nursing management model to peritoneal dialysis patients can improve patients nursing satisfaction As well as the quality of life， it can also promote the improvement of patients' self-management ability.

[Key words] Seamless nursing management model; Peritoneal dialysis; Nursing management

對于终末期肾脏病疾病患者来说，腹膜透析是一种适合居家治疗的替代治疗方法，能够对患者的生活质量起到良好的改善作用。但是在对这一治疗方法进行应用的过程中，为了保障患者的治疗效果，需要强化针对患者的护理管理工作。将无缝隙护理管理模式应用于腹膜透析患者的治疗当中，能够为患者提供全方位的服务，从而促使患者的治疗过程更加完善，也就更加有利于患者治疗效果和生活质量的提升[1-3]。所以该次研究选择2018年12月—2019年12月120例腹膜透析患者研究对象，分为两个组别，给予相同的治疗措施，并使用不同的方式进行护理管理，将两组患者治疗过程中护理的效果进行对比。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

120例腹膜透析患者，其均符合应用腹膜透析治疗方法的相关要求，对于该次研究知情同意。按照患者入院时间先后顺序将其分为两个组别，实验组和对照组中各包含60例患者，男性患者数量分别为36例和37例，女性患者数量分别为24例和23例，最小年龄为34岁和36岁，最大年龄为73岁和72岁，平均年龄分别为（61.72±12.72）岁和（63.13±12.68）岁。两组患者年龄、性别、基础疾病等各方面一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2  方法

对照组患者应用常规护理管理措施，护理人员应对患者进行相应的健康宣教以及术后培训管理，指导患者正确进行透析操作，并且开展理论知识和实践操作考试，于患者出院前强调各注意事项。

在对照组护理措施的基础上，对实验组患者应用无缝隙护理管理模式，具体措施如下。

1.2.1 建立无缝隙护理团队  由科室医护人员共同组成无缝隙护理团队，强化与患者以及患者家属之间的联系，从而建立起全方位的无缝隙护理管理模式，为开展无缝隙护理管理工作奠定基础。

1.2.2 为患者建立档案  为患者建立个人健康档案，要求纸质档案和电子档案各一份，其中填写患者姓名、性别、年龄、病程等各方面基础信息，由医护人员对患者的资料进行妥善管理，并于患者每一次检查后将检查结果数据纳入其中，之后开展相应的数据分析工作，以能够为患者制定个性化的居家腹透方案。

1.2.3 应用信息技术  随着时代的发展，信息技术已经在各个行业中得到了广泛的应用，将其应用于医院护理管理工作当中也能够促使相应工作的效率以及准确性得到提升。例如，通过现代信息技术建立起多种形式的沟通平台与患者进行沟通，可采用电话、短信、QQ以及微信等多种现代化方式，使患者的疑难问题能够得到尽快解答，同时医护人员可定期或不定期地编辑健康教育知识，并与信息技术平台上进行发布，促使患者能够对自身情况以及相关的专业知识具有更加深入和全面的了解[4-5]。另外，医院方面可定期举办与腹膜透析相关的健康知识讲座是患者能够得到更加专业化的操作培训，从而提升患者的腹膜透析操作水平以及治疗效果。

1.2.4 建立起科学的随访体系  由护理人员进行负责，开通电话随访、网络随访以及门诊随访。采用电话提示患者复诊时间，应用视频对患者的居家操作环境以及居家操作情况进行了解，给予患者相应的指导，解答患者的问题。在患者进行治疗过程中，若发现其中存在问题，护理人员应及时根据患者的具体情况进行相应干预[6]。

1.3  观察指标

对两组患者的护理满意度、生活质量以及自我管理知识水平进行对比。

护理满意度判定标准：该院根据相关资料自制护理满意度调查问卷，满分为100分，由患者进行自主评分。评分在90分以上即为很满意，评分在75～90分为一般，评分为75分以下则为不满意。患者的护理总满意度为很满意+一般。

生活质量判定标准：该院根据相关资料自制生活质量调查问卷，满分为100分，由患者进行自主评分，患者评分越高，即为生活质量越高。

自我管理知识水平判定标准：其中包括饮食、运动、清洁、操作等多项内容，该院根据相关资料自制自我管理知识水平考查问卷，满分为100分，由患者独立作答，患者得分越高，即自我管理知识水平越高。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对该次研究数据进行处理，计数资料使用[n（%）]表示，使用χ2检验，计量资料使用（x±s）表示，使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度

实验组患者和对照组患者的护理总满意例数为58（96.66%）和43（71.66%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  生活质量

经过护理管理，两组患者的生活质量评分分别为（87.45±10.08）分和（72.03±8.23）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  自我管理知识水平

经过护理管理，实验组患者的各项自我管理知识水平评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

腹膜透析属于一种家庭化的治疗手段，治疗工作主要由患者自身完成，并且该治疗手段属于一个长期的过程，患者极易在治疗过程中出现松懈情绪，由此，患者并发症发生的几率将会升高，并对患者的治疗效果及生活质量产生严重影响[7-8]。以此为基础，对患者实施无缝隙护理管理模式，能够有效避免护理服务从医院到居家出现脱节的情况，也就有利于保障患者的腹膜透析长期治疗得到有效落实。在开展护理管理工作的过程中，需要建立护理团队，应用信息化技术为患者建立档案以及建立随访体系等多方面措施，主要目的就是保障患者的疑问能够得到及时解答，同时护理人员能够对患者的治疗情况进行及时了解，以保障患者在治疗过程中所出现的误差尽可能减少，也就能够实现提升患者治疗效果和生活质量的重要目的[9-11]。

该次研究显示，实验组患者和对照组患者的护理总满意人数为58（96.66%）和43（71.66%），经过护理管理，两组患者的生活质量评分分别为（87.45±10.08）分和（72.03±8.23）分，同时实验组患者的各项自我管理知识水平评分均高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，对腹膜透析患者应用无缝隙护理管理模式，能够提升患者的护理满意度以及生活质量，同时有效提升患者的自我管理知识水平，也就能够促进患者自我管理能力的提升，从而使患者获得更加良好的质量效果。

[参考文献]

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[11]  高秀芳，徐建清，任艷丽，等.全程一体化护理在居家腹膜透析患者管理中的应用[J].当代护士：专科版，2018（9下旬刊）：58-60.

（收稿日期：2020-04-27）

[作者简介] 姜绍芳（1984-），女，本科，主管护师，研究方向：慢性肾脏病替代疗法。