研究丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者临床疗效

王剑

【摘 要】 目的：研究丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：对本院2017年5月至2018年5月收治的42例冠心病心绞痛患者进行此次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各21例。参照组用尼可地尔治疗，观察组用丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔治疗，比较两组的心绞痛改善情况。结果：治疗后，参照组的心绞痛改善情况显著低于观察组，有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者的高密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素18、低密度脂蛋白胆固醇等各项指标，观察组均优于参照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者有较高的临床疗效，提高了患者心绞痛的改善情况，降低了患者治疗后的不良状况。

【关键词】

丹参多酚酸盐;硝酸甘油;尼可地尔;冠心病心绞痛

冠心病心绞痛对心血管造成较大损伤，增加冠状动脉狭窄程度，降低冠状动脉血液流通顺畅度。患者在冠心病心绞痛的影响下，胸部出现了较大疼痛，降低了患者的生活能力[1-3]。尼可地尔治疗增加了冠状动脉的供血效果，保障了心肌的健康，但效果较单一，并没有为患者提供更好的治疗作用。而丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔治疗增加了药物在机体中的作用时间和配合度，更好地改善了心绞痛对患者的影响，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2017年5月至2018年5月收治的42例冠心病心绞痛患者进行此次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各21例。所有患者均符合《内科学》中冠心病心绞痛的诊断标准，而且排除患者有重度精神功能症、严重心率失常、合并心肺肾原发性疾病等情况。参照组男女比例为7∶14;平均年龄为（55.85±6.62）岁;平均病程为（5.47±0.28）年;包括稳定型心绞痛15例，不稳定型心绞痛6例。观察组男女比例为9∶12;平均年龄为（55.71±6.25）岁;平均病程为（5.88±0.35）年;包括稳定型心绞痛19例，不稳定型心绞痛2例。两组基线资料（P>0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1 参照组 用尼可地尔治疗，具体包括：先为患者提供常规治疗，包括维持患者血氧饱和度在90%以上，缓解患者疼痛、抗凝、调脂等。让患者避免各种诱发因素，保持绝对静卧休息，然后口服尼可地尔（生产厂商：Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant;批准文号：注册证号H20160539），每天3次，每次5mg。治疗周期为4周。

1.2.2 观察组 用丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔治疗，具体包括：在上组内容基础上实施丹参多酚酸盐、硝酸甘油，丹参多酚酸盐（生产厂商：上海绿谷制药有限公司;批准文号：国药准字Z20050248）进行静脉滴注，每200mg丹参多酚酸盐配比250mL 0.9%的氯化钠溶液，每天为患者滴注1次。同时让患者口含硝酸甘油（生产厂商：山东潍坊制药厂有限公司;批准文号：国药准字H37023416）每次0.25～0.50mg，每日2～4次，待患者情况稳定后可以改为每日1次或者不口含。治疗周期同上组。

1.3 观察指标

观察患者的心绞痛改善情况，主要包括：心绞痛发作次数、心绞痛持续时间，详细记录并生成比较数据。同时，检查两组患者的高密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素18、低密度脂蛋白胆固醇等各项指标。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用（±s）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，当P<0.05时数据有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的心绞痛改善情况

治疗后，参照组的心绞痛改善情况显著低于观察组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者的临床指标对比

比较两组患者的高密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素18、低密度脂蛋白胆固醇等临床指标，观察组均好于参照组，有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

冠心病心绞痛作为一种临床上的常见病和高发病，多发于中老年人群，导致患者发病的主要原因是冠状动脉供血不足，导致患者出现心肌缺血以及缺氧等问题，这将会引发患者出现乏力、气短、胸闷以及心前区疼痛等多种症状。患者在发病后，将会感受到十分强烈的疼痛，这不仅会严重影响患者的生活质量，还将会给患者的生命造成直接的威胁。冠心病心绞痛对患者机体代谢造成较大影响，让血液中的脂质在冠状动脉内膜沉积，增加血管中的白色斑块，让血小板聚集，增加患者出现血栓的概率[4-6]。如果救治不及时患者还会出现心肌梗死，甚至死亡，降低了患者的安全系数。尼可地尔治疗能保障心肌的健康，并激活细胞质中的鸟苷酸环化酶，降低钙离子外流概率，提高平滑肌的舒张效果，并抑制血小板凝聚，让心肌细胞对缺血的耐受性逐渐增强。

当使用丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔治疗后，三种药物在机体中发挥了较大的作用。像硝酸甘油可以缓解心绞痛的疼痛感，减少心绞痛的发作次数。而丹参多酚酸盐通过静脉滴注与血液融合，随着血液流动在机体中发挥了中医理论中的“活血通络、化瘀醒脑”等功效，为心肌供血提供了较好的保障，促进了机体微循环[7-8]。丹参多酚酸盐是从中药中提取精华形成滴注药液，提高了中药在救治冠心病心绞痛中的利用率，发挥了丹参等在改善心脑血管方面的优势，为心肌提供了充足的营养，缓解了心肌缺血、缺氧等情况。让心悸等病症随着丹参多酚酸盐在机体中的运转得到较大改善，降低了患者胸部的不适，避免了患者出现感染、头晕等不良反应的概率。

丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔的治疗延长了药物在机体中的时间，对不稳定型心绞痛和稳定性心绞痛患者提供了整体上的保障，排除了患者在治疗中的多种不适，让治疗效果变得更优良[9-10]。丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔治療融合了中西医在冠心病心绞痛治疗上的优点，降低了治疗中药物间的相互反应，保障了药物在冠心病心绞痛中的作用，减少了患者在治疗中的恶心等症状。患者的临床表现随着治疗的进行，越来越好，帮助患者重新建立信心，保护了患者的心理健康，让患者对生活更有信心。治疗后患者要遵医嘱用药，并定期回院检查，能避免患者在生活中出现的不适，提高救治患者的及时性[11]。经过本次分析得出，治疗后，参照组的心绞痛改善情况显著低于观察组，有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者的高密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素18、低密度脂蛋白胆固醇等各项指标，观察组均好于参照组，有统计学意义（P<0.05）。说明丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔治疗更好地保障了患者的健康。

综上所述，丹参多酚酸盐联合硝酸甘油及尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者有较高的临床疗效，提高了患者心绞痛的改善情况，降低了患者治疗后的不良状况。

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