综合营养及护理干预对消化道肿瘤化疗患者生存质量的影响

张茂新 路辉 王化香 刘丽

【摘 要】 目的：探究消化道肿瘤化疗患者化疗中综合营养及护理干预对其生存质量的影响。方法：自本院2018年5月至2019年5月实施化疗治疗的消化道肿瘤患者中随机抽取70例作为研究对象，经过电脑随机分组法分为对照组和研究组，对照组化疗中配合常规护理，研究组化疗中加强综合营养及护理干预，分组对比70例患者护理前后（GQOL-74）生活质量量表评分。结果：研究组患者护理后（GQOL-74）生活质量量表中各项评分与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消化道肿瘤患者治疗中综合营养及护理干预的实施对于患者化疗质量的提升有非常重要的促进作用，有助于化疗的顺利实施，具有较高的应用价值。

【关键词】综合营养支持;护理干预;消化道肿瘤;化疗治疗;生存质量

消化道肿瘤是肿瘤疾病中发病率较高的一种，患者患病后的临床表面主要有腹痛、腹胀以及消化不良等，严重影响其正常进食以及营养供应[1-3]。化疗是其治疗中常用的治疗方式，但是化疗药物的应用除了能够消除患者肿瘤组织以外，还会对患者胃肠道造成刺激，增加患者的不适感受，再次影响营养供应质量，降低患者的生活质量[4-5]。基于此，本文作者自本院2018年5月至2019年5月实施化疗治疗的消化道肿瘤患者中随机抽取70例作为研究对象，探究消化道肿瘤化疗患者化疗中综合营养及护理干预对其生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自本院2018年5月至2019年5月实施化疗治疗的消化道肿瘤患者中随机抽取70例作為研究对象，经过电脑随机分组法分为对照组和研究组。对照组35例，男16例，女19例;年龄37～75岁，平均年龄（53.3±2.1）岁;食管癌患者13例，胃癌患者10例，结肠癌患者12例。研究组35例，男15例，女20例;年龄35～77岁，平均年龄（53.4±2.6）岁;食管癌患者14例，胃癌患者10例，结肠癌患者11例。患者临床资料均完整;患者均无精神异常或者意识障碍，能够配合完成各项护理干预;患者及家属对本次研究要求、参与目的以及注意事项均完全知晓，且自愿配合。70例患者基线资料对比无统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理：根据患者的基本情况以及化疗方案配合完成各项护理干预，对患者进行基础的健康教育，告知健康饮食的注意事项[6-8]。研究组护理中加强综合营养及护理干预：建立饮食护理小组，根据患者的实际情况制定合理的健康饮食方案，加强对患者的健康教育，通过视频、讲座以及营养手册的发放帮助患者全面了解营养支持对化疗质量提升的重要性，为患者提供多种学习渠道;日常饮食中注意膳食平衡，平衡蛋白质、谷类、豆类以及蔬菜水果的摄入量，同时需要确保脂肪酸的摄入，确保各类营养物质的平衡供应。如患者化疗中呕吐情况较为严重，护理人员需要在医嘱指导下为患者进行药物补液，确保营养的平衡摄入，另促进其食欲的恢复，避免营养不良情况恶化发展[9-11]。另外，护理人员需要加强对患者的心理护理，加强与患者之间的沟通，缓解患者的不良情绪，告知营养供应对其化疗效果提升的重要性，缓解患者的不适感受，使其保持良好的心态配合治疗。

1.3 观察指标

使用（GQOL-74）生活质量量表对70例患者护理前后躯体功能、社会功能、心理功能以及物质生活进行评分，并分组对比各项评分均值，满分均为100分，分值越高则说明患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据分析，用（±s）表示计量资料，行t检验;以百分比表示计数资料，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

70例患者护理前各项生活质量评分分组对比均无统计学差异（P>0.05），研究组患者护理后生活质量评分中躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分以及物质生活评分与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

消化道肿瘤是消化道系统中较为严重的一种，营养不良是消化道肿瘤患者不良情况中较为常见的一种，随着营养不良情况的发展，消化道功能会有明显下降，干扰患者对营养的吸收。消化道肿瘤患者营养不良情况的发生与其代谢异常有非常密切的关系，加上化疗的刺激会导致患者胃肠道系统功能下降[12]。护理人员在其护理中需要加强与患者之间的沟通，根据患者的疾病以及化疗方案制定合适的饮食方案，调整患者的饮食结构，确保蔬菜、谷物、豆类、水果、蛋白质以及脂肪酸等的平衡摄入，必要时通过药物进行营养供应，平衡患者饮食水平，确保患者机体功能处于正常水平、保持良好的状态接受治疗及护理。另需要指导患者调整好饮食方式、饮食类型以及食物的温度，防止食物处理不佳对其消化道造成刺激，出现恶心呕吐等严重不适感受，影响患者对治疗护理的依从性，确保治护的顺利实施。

研究组加强操作各项措施，将营养等各项内容清晰罗列，用清晰的条理推动护理，保障患者在护理中的良好性。研究组比对照组更细腻，所有内容都详细告知患者，减少患者在护理中的疑惑。像营养搭配、营养物质对机体的作用等，都能在护理中详细表述，患者能掌握更多专业知识，重视每日饮食，并均衡配比。研究组让很多患者重视营养供应，为机体抗击消化道肿瘤提供更多支持。

加强综合营养及护理干预的护理强度较大，实施后患者的身体功能、心理功能等都发生了明显变化，对患者身心都较有益。如果机体长期无法获得较充足的营养，各系统运转、脏器运转、脊髓造血等都会变差，脑部会因缺乏营养出现眩晕、昏迷等病症，整体机能下降。再加上肿瘤对营养物质的消耗，身体每日负荷过大，会加速死亡。研究组对患者身心进行干预，激发患者对抗疾病的意志，提高护理干预综合价值，逐一解决护理中的问题。

加强综合营养及护理干预从全局推进护理，保障患者身心舒适，用充足的营养等保障机体耐受力，减轻病痛。研究组对护理措施进行提升，护理责任感、护理方式都比对照组优质，患者在护理中的依从性较好，意外时间变少。研究组能针对患者情绪、行为等做出调整，用多种知识丰富患者认知，增加患者每日饮食次数，保障营养供应、代谢平衡。体内营养充足能避免恶性肿瘤细胞对其他健康组织的侵袭，机体能获得需要的营养物质，增加健康细胞数量，更好的与疾病对抗。研究组用更妥善的方式保护患者，推动患者身心向好发展。

本次研究中，70例患者护理后生活质量评分与护理前相比均有所提升，研究组患者各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见，综合营养及护理干预在消化道肿瘤患者治疗中的应用能够有效改善患者營养不良情况，确保其化疗治疗的顺利实施，促进患者食欲的提升，进而保证患者的生活质量，使其能以保持良好的状态配合治疗。

综上可知，消化道肿瘤患者治疗中综合营养及护理干预的实施对于患者化疗质量的提升有非常重要的促进作用，有助于化疗的顺利实施，具有较高的应用价值。

参考文献

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