护理干预对老年患者腹部CT增强扫描诊断效果的影响评价

[摘要] 目的 分析護理干预对老年患者腹部CT增强扫描诊断效果的影响。方法 方便选择2018年10月—2019年10月期间到该院进行腹部CT增强扫描的120例老年患者作为研究对象，用电脑随机法分为对照组和实验组，各60例，对照组患者仅在扫描前作一定的介绍和扫描须知，实验组患者对其进行实施增强扫描护理干预，邀请患者填写焦虑、抑郁自评量表评分并比较两组患者的心理状态评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、护理满意度、不良反应发生率、扫描成功率。结果 实验组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分（45.2±4.3）分、（42.8±6.3）分均明显低于对照组（56.3±5.5）分、（58.1±3.9）分，差异有统计学意义（t=16.140，46.000，P<0.05）。实验组老年患者护理后VAS评分（3.5±1.2）分比对照组患者（4.5±1.8）分更低，差异有统计学意义（t=3.580，P<0.05）。实验组患者的护理满意度（93.3%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（χ2=10.900，P<0.05）。实验组患者的不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（χ2=8.080，P<0.05）。实验组患者的扫描成功率（98.33%）高于对照组（86.66%），差异有统计学意义（χ2=4.324，P<0.05）。结论 采用增强扫描护理干预比起常规的干预手段，能够降低患者的焦虑、抑郁情绪，降低患者的疼痛程度，提高患者的满意度，降低不良反应发生率，提高扫描成功率。

[关键词] 护理干预;老年患者;CT增强扫描;效果

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）09（b）-0135-03

Evaluation of the Effect of Nursing Intervention on the Diagnostic Effect of Enhanced CT Scan of Abdomen in Elderly Patients

ZHANG Hai-ping

CT Magnetic Resonance Room， Zouping Peoples Hospital， Zouping， Shandong Province， 256200 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention on the diagnostic effect of enhanced CT scan of the abdomen in elderly patients. Methods Convenient select 120 elderly patients who came to the hospital for enhanced abdominal CT scan between October 2018 and October 2019 as the research objects. They were randomly divided into the control group and the experimental group， with 60 cases each. The control group patients were made certain introductions and instructions before scanning. Patients in the experimental group were given enhanced scanning nursing intervention， and patients were invited to fill in the anxiety，depression self-rating scale score and compare the mental state scores of the two groups of patients， and compare the pain visual simulation of the two groups of patients Scoring method （VAS） score， compare patients' satisfaction with care， compare patients' incidence of adverse reactions， compare patients' scan success rate. Results The scores （45.2±4.3）points and （42.8±6.3）points of the self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression （SDS） of the experimental group were significantly lower than those of the control group（56.3±5.5）points and （58.1±3.9）points，the difference was statistically significant（t=16.140， 46.000， P<0.05）. The VAS score （3.5±1.2）points of the elderly patients in the experimental group after nursing was lower than that in the control group （4.5±1.8）points，the difference was statistically significant（t=3.580， P<0.05）. The nursing satisfaction of patients in the experimental group （93.3%） was higher than that of the control group （80.00%），the difference was statistically significant（χ2=10.90， P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group （3.33%） was lower than that in the control group（20.00%），the difference was statistically significant（χ2=8.080， P<0.05）. The scan success rate of patients in the experimental group （98.33%） was higher than that of the control group （86.66%），the difference was statistically significant（χ2=4.324， P<0.05）. Conclusion Compared with conventional interventions， the use of enhanced scanning nursing intervention can reduce patient anxiety and depression， reduce patient pain， improve patient satisfaction， reduce the incidence of adverse reactions， increase scanning success rate， and enhance scanning nursing intervention.

[Key words] Nursing intervention; Elderly patients; CT enhanced scan; Effect

老年患者由于身体年龄的增大，相较于年轻的患者，他们的反应和理解能力都会更差一点[1]。而在医院的CT增强扫描中，需要患者高度配合才能够开展扫描工作，一旦患者不能够准确地按照要求进行，可能会导致CT增强扫描不能够得到足够清晰的图像，进而影响后续的诊断[2]。因此在对老年患者进行腹部CT扫描时，应该就老年患者进行相应的护理工作，以提升老年患者的扫描配合度，避免无效扫描。该文方便选择2018年10月—2019年10月期间到该院进行腹部CT增强扫描的120例老年患者作为研究对象，分析护理干预对老年患者腹部CT增强扫描诊断效果的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院进行腹部CT增强扫描的120例老年患者作为研究对象，用电脑随机法分为对照组和实验组，各60例，其中对照组女性37例，男性23例;年龄60～83岁，平均年龄（72.6±3.6）岁。实验组女性35例，男性25例;年龄61～82岁，平均年龄（71.4±3.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准： ①患者年龄在60岁以上行腹部CT增强诊断;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍;④具有过敏体质的。该次研究通过该院伦理委员会批准。

1.2  方法

对照组按照正常的程序给予基本的扫描指导，介绍CT增强扫描需要注意的一些事项，包括扫描前不要饮食，腹部肝胆扫描的患者口服1.5%～2%浓度的造影剂400 mL;腹部胰腺扫描的患者口服1.5%～2%浓度的造影剂600 mL。告知患者在扫描中不要轻易挪动身体和作出大幅的身体动作，如打喷嚏和咳嗽等。

实验组在此基础上采用增强扫描护理干预。①扫描前，开展健康宣教，向老年患者及其家属传授腹部CT增强扫描的注意事项和饮食上应该注意的一些知识，提高他们的自信心和对护理的依从度。对患者还要进行心理干预，改善患者因为疾病而压抑的心情，告知轻松愉悦的心情更有利于疾病的康复。②扫描中，指导患者屏气和缓慢的呼气，以提升患者扫描的清晰度，在患者较好进行静脉注射的血管进行静脉穿刺，并先试着注射5 mL造影剂，观察患者有无异常，无异常则可以开始CT增强扫描，扫描前要做好针对患者的病变反应的急救措施，并在扫描中时刻观察询问患者情况。③在扫描结束后，护理人员应对患者进行必要的检查，检查患者的生命体征有无异常，是否有呕吐、头晕等不良反应、告知患者应保证足够的饮水量，以促进造影药物的排出，并在检查结束后的30 min之内由专门的护理人员就患者情况进行观察，若患者出现不适则立即通知医生[3]。

1.3  观察指标

请患者用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）来进行自评：SAS<60分为轻度焦虑;SAS在60～69分之间为中度焦虑;SAS>70分为重度焦虑。SDS位于53～62分之间为轻度抑郁;位于63～72 分为中度抑郁;SDS>72分为重度抑郁。比较患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，VAS评分满分10分，1～3 分为轻度疼痛;4～6分为重度疼痛;7～10分为严重疼痛。并请患者填写护理满意度调查表，满分100分，<60分为不满意;60～90分为基本满意;>90分为十分满意。护理满意率=（十分满意度例數+基本满意度例数）/该组总例数×100.0%。观察两组患者的不良反应。观察两组患者的扫描成功率。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理该次患者的相关数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验;计数资料采用频数与百分比（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组老年患者护理后心理状态比较

护理后实验组老年患者心理SAS和SDS评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组老年患者护理后VAS评分比较

两组患者术前的VAS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组老年患者护理后VAS评分比对照组患者更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组老年患者护理满意度比较

实验组老年患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组老年患者不良反应发生率比较

实验组老年患者的不良反应发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.5  两组老年患者扫描成功率比较

实验组老年患者的扫描成功率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3  讨论

腹部 CT 增强扫描，顾名思义是一种用于增强患者腹部检查效果的扫描方式，相比传统的扫描方式，腹部 CT 增强扫描的检查准确率更高，因此在临床中得到了广泛的应用[4]。临床在进行腹部 CT 增强扫描时需要给患者注射造影剂以开展CT扫描，造影剂可以让患者的正常组织与病变组织区分开，因此使检查后的结果可以显示的更加准确，对于病变的程度和病情诊断有着较大帮助。但是采用腹部 CT 增强扫描存在缺陷，使用的造影剂可能导致患者的不适与反感，造成患者在检查中产生不适，容易导致患者在扫描时不配合，造成图像不够清晰。而图像的清晰直接影响了后续的病情诊断，因此必须确保图像的清晰，图像的清晰需要患者的紧密配合[5]。老年患者的心态比较紧张和焦虑，因此在腹部 CT 增强扫描时，需要开展必要的护理。在该文研究中，护理后实验组老年患者心理SAS和SDS评分均低于对照组患者（P<0.05），采用护理干预后老年患者的焦虑抑郁评分下降，这与袁艳菊等[6]的相似研究结果一致。两组患者术前的VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。实验组老年患者护理后VAS评分比对照组患者评分要低（P<0.05），这与陈再文[7]的相似研究结果中的老年患者在接受护理干预后的VAS评分（3.5±1.3）分低于不采用护理干预（4.5±1.7）分研究结果一致。实验组老年患者的护理满意度高于对照组患者（P<0.05），患者接受护理干预后的满意度可以较大提升。实验组老年患者的不良反应发生率低于对照组患者不良反应发生率（P<0.05），与宋敏[8]的相似研究中采用了护理干预后患者的不良反应发生率（3.23%）降低，研究结果一致。实验组老年患者的扫描成功率（98.33%）高于对照组患者的扫描成功率（86.66%）（P<0.05），这与李艺箫[9]的相似研究中的采用了护理干预的患者的扫描成功率（98.00%）高于不采用护理的研究结果一致。

综上所述，采用增强扫描护理干预可以提高扫描成功率，增强扫描护理干预在临床上对老年患者的增强扫描护理中具有推广价值。

[参考文献]

[1]  何跃.护理干预对老年腹部CT增强扫描效果的影响[J].饮食保健，2018，5（49）：111-112.

[2]  黄瑞娟.护理干预对老年患者腹部 CT 增强扫描诊断效果的影响[J].当代护士，2016，（6中旬刊）：74-76.

[3]  胡党红，温会泉.护理干预对老年腹部CT增强扫描影像学的影响[J].饮食保健，2019，6（47）：158.

[4]  罗元美.护理干预联合胃肠动力药对老年腹部CT增强扫描影像学效果的影响[J].母婴世界，2017（5）：153.

[5]  龙宪梅，韦文桦，何启辉， 等.护理干预对老年患者行腹部CT平扫+增强检查的应用探讨[J].中国医药指南，2017，15（4）：1-3.

[6]  袁艳菊，丁长青，刘维，等.临床护理路径在肝脏血管瘤患者CT增强中的应用[J].智慧健康，2019，5（28）：102-104，107.

[7]  陈再文.CT检查前影响妇科肿瘤患者依从性相关因素的分析及干预措施[J].肿瘤影像学，2019，28（1）：37-41.

[8]  宋敏.护理干预在腹部CT增强扫描中的效果观察[J].母婴世界，2017（23）：180.

[9]  李艺箫.护理措施对CT增强扫描患者对比剂不良反应的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：170-172.

（收稿日期：2020-06-20）

[作者简介] 张海萍（1970-），女，本科，主管护师，研究方向：护理。