院校合作“五元”立体互动模式在门诊护生临床带教管理中的应用效果

刘熙林

[摘要] 目的 分析院校合作“五元”立体互动模式在门诊护生临床带教管理中的应用效果。方法 将该院2019年9—12月实习的88名门诊护生纳入至该次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（44名）与观察组（44名），对照组给予传统临床带教管理模式，观察组则行院校合作“五元”立体互动临床带教管理模式，比较两组护生成绩考核以及带教满意度情况。结果 对照组护生实习结业考核成绩（82.36±4.13）分低于观察组（93.52±5.63）分，带教满意度84.09%显著低于观察组97.73%，对比差异有统计学意义（t=10.602，χ2=11.257，P<0.05）。结论 在门诊护生实习过程中，采用院校合作“五元”立体互动带教管理模式的临床应用效果较好，可显著提升护生的实习技能，为临床护理培养了优秀的综合护理人才。

[关键词] 院校合作“五元”立体互动模式;门诊护生;临床带教管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0165-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of the "five factors" three-dimensional interactive model of college cooperation in the clinical teaching management of outpatient nursing students. Methods 88 outpatient nursing students who were intern in the hospital from September 2019 to December were included in this study， and they were divided into a control group （44） and an observation group （44） according to the number random table method. The control group was given a traditional clinical teaching management model， and the observation group was given a "five factors" three-dimensional interactive clinical teaching management model of university cooperation to compare the performance assessment and teaching satisfaction of the two groups of nursing students. Results The scores of the nursing students in the control group were （82.36±4.13）points lower than the observation group （93.52±5.63）points， and the teaching satisfaction 84.09% was significantly lower than the observation group 97.73%. The difference was statistically significant（t=10.602， χ2=11.257， P<0.05）. Conclusion In the internship process of outpatient nursing students， the clinical application effect of the "five factors" three-dimensional interactive teaching management model of cooperation between colleges and universities were better， significantly improve the practice skills of nursing students and cultivate excellent comprehensive nursing talents for clinical nursing.

[Key words] "Five factors" three-dimensional interactive model of college cooperation; Outpatient nursing students; Clinical teaching management

隨着医学模式的变革、大众健康意识的增强，护理工作在临床疾病治疗中占据着重要地位，促使护理学迎来了发展机会，也使护理教育面临着新的挑战。传统的护理教育管理模式强调单一的“护生培养”，缺乏全面性，对护理人才的培养产生了不良影响，不适用于当今临床带教管理[1]。因此，如何充分利用教学资源，转变教学模式，实现理论知识与实践能力的无缝衔接是当前护理教育中急需解决的问题。近期有学者在研究中表明院校合作“五元”立体互动模式对改善护理教学质量与培养护理人才具有重要的临床意义[2]。基于此，该次研究针对2019年9—12月该院实习的88名门诊护生进行分组讨论，旨在为临床研究利用院校合作“五无”立体互动带教模式提高门诊护生的实习质量提供依据，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院实习的88名门诊护生纳入该次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（44名）与观察组（44名），此次研究获得医学伦理委员会的批准且88名护生签字同意;所有护生为女性，在实习前均以优异成绩完成学校所有护理理论知识学习以及课程考核。对照组年龄18～24岁，平均（21.24±1.35）岁;受教育程度：中专7名，大专23名，本科14名;在校平均考核成绩（95.47±2.42）分。观察组年龄18～24岁，平均（21.34±1.28）岁;受教育程度：中专6名，大专22名，本科16名;在校平均考核成绩（95.62±2.58）分。两组护生的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可作比较。

1.2  方法

1.2.1 对照组  对照组给予传统临床带教管理模式，有院方护理部成员依据实习大纲内容以及教学要求挑选典型的病例，制定合适的带教计划，由科室负责实施计划与实习考核。实习前期在院校合作的基础上确定实习护生人员、相对应的带教老师，护生进行统一岗前培训后直接进行临床实习。

1.2.2 观察组  观察组则行院校合作“五元”立体互动临床带教管理模式，具体为：①护生：护生作为实习的主体，需要找准自身定位，树立健康的价值观;在实习期间结合自身情况制定合适的学习目标，不断进行自我反省，以提高自身护理能力;同时，在实习期间需注重合作与竞争精神，加强与小组成员的学习，培养合作能力，通过小组竞赛培养自主竞技能力以及强大的心理素质。②医院：医院作为护理实习的管理者，需要做好管理工作。首先，院方需要做好护生岗前培训工作，促使护生了解该院运行情况以及医院相关规章制度，从而使护生能够更好、更快地适应实习工作。其次，在护生实习期间使用“护生自主”管理模式，为护生提供演讲比赛、护理技能比赛以及文艺晚会等活动，不断丰富护生的实习生活，提高护生的工作热情，促使护生主动参与到带教管理活动中。最后，建立考核制度，由带教老师根据护生的实习情况进行打分，并定期将考核成绩上传至护理部，方便护理部及时掌握护生的实习情况。③带教老师：带教老师需要加深对角色的认识，不断提升自身的护理专业素养，为护生树立良好的学习榜样;认真学习法律知识，防止在带教过程中出现医疗纠纷事件;结合护生的特性，为其制定有针对性的教学方法;在带教过程中，加强与护生的联系，与护生建立良好的师生关系。④学校：学校需加强对护生实习前的教育，比如护理礼仪、文书书写等，为实习做好准备;每季度对护生进行实习考核，从而动态掌握护生的实习情况;严格把控实习医院的质量，尽可能为护生提供较好的实习场所。⑤学校教师：实习前需召开动员大会，为护生加油打气，帮助护生树立良好的实习心态;不定期访问护生，督促护生的临床实习学习，了解护生对实习教学的要求;同时定期召开实习座谈会，通过交流互动的方式了解护生实习情况，为护生解决可能出现的难题。

1.3  观察指标

①比较两组护生的实习成绩，所有护生结束实习后，均接受护理理论知识与临床操作技能的考核，各项100分，分数越高则表示护生实习质量越好。

②统计两组患者带教满意度。带教结束后，护生需填写医院自制带教满意度调查表，满意度调查表内容包括教学能力、引导能力、管理水平以及教学科研创新能力，总计100分，得分处于85分及以上则视为满意，85分以下则视为不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，经t检验;计数资料以（%）表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护生实习成绩

对照组护生实习结业考核成绩低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护生满意度

对照组护生的带教满意度84.09%显著低于观察组97.73%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

临床实习是护生学习中的重要环节，是其将护生理论知识运用到临床实践中，使专业理论知识转化为实际操作能力，从而使其能够胜任护理工作[3]。临床带教是检验护生实习质量的重要影响因素，临床带教模式的不同将直接影响护生的培养质量[4]。所以，科学合理的护理带教方法对提高带教质量与培养优秀人才具有重要的临床意义。由于传统带教模式具有目标不明确、教学内容零散等特点，再加上护生理解能力、学习能力等各方面能力存在差异性，使得传统带教方式在一定程度上限制了护生进步的空间，从而影响了护生的培养质量[5]。“五元”立体互动模式是一种新型的临床带教管理，其采用院校合作的方式为护生提供优质的带教管理模式，最终提高护生的实习质量[6]。

相较于传统模式而言，“五元”立体互动带教管理模式的优势为：①将院方与校方各方人员纳入护理实习活动中，组建了动态的管理模式，加强了对护生的管理力度，强化了“五元”的互动性，充分调动了“五元”的主动性与积极性，为培养综合护理人才提供了管理基础;②该模式使带教老师有了被重视的感觉，调动了带教老师的教学热情;③同时该模式为护生提供了愉悦的学习氛围，激发了护生的求知欲望，促使护生不断充实自已，从而为就业奠定了基础[7]。“五元”立体互动带教管理模式可有效提高护生的学习效率以及满意度。在传统带教管理模式中，院方认为医院的主职为救治患者，护理带教是附加任务;校方认为其与医院无隶属关系，在护生与院方实习期间起着桥梁沟通作用;在此观念下，使得护生的临床带教工作不受重视，影响了护生的护理实习效果[8]。“五元”立体互动带教管理模式将医院、校方、带教老师、护生以及护校带教老师纳入实习带教活动中，充分实现五者之间的互动，促使院方与校方形成一个教学团队，共同管理护生的实习带教工作，使得在实习期间做到以护生为中心，培养护生的综合护理能力[9]。在该次研究中，观察组实习成绩以及满意度显著优于对照组，郭君怡等[10]在一项对照研究中采用了该次研究相同的方法，研究结果显示试验组护生的考核成绩（87.54±2.09）分高于对照组（73.89±2.15）分，带教满意度96.7%高于对照组90.0%，这与此次研究结果一致，进一步证实了院校合作“五元”立体互动带教管理模式在门诊护理带教管理中的应用价值。

综上所述，在门诊护理带教管理中，采用院校合作“五元”立体互动带教管理模式不仅增强了护生的护理技能，为临床护理培养了优秀的综合护理人才，还提升了带教老师的教学能力。

[参考文献]

[1]  张凤春，张维文，方玲.基于核心能力的临床带教模式在实习护生中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（35）：4317-4320.

[2]  王荃声，方慧玲，兰云霞，等.临床护理带教程序化管理模式的建立与实施[J].国际护理学杂志，2017，36（8）：1131-1135.

[3]  朱方，资喜燕，张俐，等.Teach-back法在实习护生糖尿病临床带教中的应用研究[J].中西医结合护理：中英文，2018，4（2）：162-164.

[4]  黄红玉，马桂芬，罗碧如.运用卓越教学法提高儿科护理临床带教质量[J].检验医学与临床，2017，14（A2）：265-268.

[5]  段文平，孟庆慧，郝桂兰，等.SBAR沟通模式在临床护理带教中的应用与效果观察[J].中国实用护理杂志，2017，33（30）：2380-2384.

[6]  劉伟，黄清波，丁素云，等.两种带教模式在急诊科新护士临床综合能力培训管理中的应用[J].国际护理学杂志，2017， 37（12）：1692-1696.

[7]  杨桂英，汤国芳.SMART原则在中医护理临床带教中的应用[J].中西医结合护理：中英文，2018，4（8）：163-164.

[8]  范冠华，林翰，张倍恩.慢性病诊疗带教中的"隐性课程"对医德养成有心理连带效果吗？—一项基于多教学医院数据的实证分析[J].心理学进展，2018，8（7）：1038-1045.

[9]  李姗姗，龚小宝，蔡清强.微信群互动法在呼吸内科护理带教中的应用效果研究[J].中国保健营养，2019，29（21）：307-308.

[10]  郭君怡，黄乐听，王亦素，等."全程-岗位"双导师制在临床护理带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（16）：2171-2174.

（收稿日期：2020-05-09）