强化健康教育在床旁血糖检测中的应用效果及对知晓率的影响研究

毛露芳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.113

[摘要] 目的 探討强化健康教育在床旁血糖检测中的应用效果及对知晓率的影响。方法 该次研究对象为该院2018年12月—2019年12月期间收治的80例2型糖尿病患者，按照随机数字表法将其分成对照组（n=40，接受常规健康教育）和观察组（n=40，接受强化健康教育），两组健康教育的主要内容为床旁血糖监测，使用自拟健康知识调查表统计并比较两组患者健康教育1个月后对床旁血糖监测内容的知晓率，比较两组患者教育前及教育后1个月的各项血糖水平。结果 观察组患者床旁血糖监测内容知晓率为95.00%，对照组为80.00%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。教育前，两组患者的各项血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）;教育后1个月，观察组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强化对糖尿病患者的健康教育，可以促使其进一步知晓床旁血糖检测内容，有利于控制患者的血糖水平。

[关键词] 强化健康教育;糖尿病;床旁血糖检测;知晓率;血糖水平

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（b）-0113-03

Study on the Effect of Strengthening Health Education in Bedside Blood Glucose Testing and Its Influence on Awareness Rate

MAO Lu-fang

Emergency Department， the First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of intensive health education in bedside blood glucose testing and its influence on awareness rate. Methods The subjects of this study were 80 patients with type 2 diabetes who were admitted to the hospital from December 2018 to December 2019. They were divided into a control group（n=40， receiving regular health education） and an observation group（n=40， receiving intensive health education） according to the random number table method. The main content of the two groups of health education was bedside blood glucose monitoring. The self-made health knowledge questionnaire was used to calculate and compare the results of the two groups on awareness rate of the bedside blood glucose monitoring content after 1 month of health education， comparing the blood glucose levels of the two groups before and 1 month after education. Results The awareness rate of bedside blood glucose monitoring was 95.00% in the observation group and 80.00% in the control group. The observation group was higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Before education， the blood glucose levels of the two groups were not statistically significantly different（P>0.05）; one month after education， the fasting blood glucose （FPG）， 2 h postprandial blood glucose （2 hPG）， and glycosylated hemoglobin （HbA1c） of the observation group were lower than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Strengthening health education for diabetic patients can encourage them to know more about the content of blood glucose testing at the bedside and help control the patients' blood glucose levels.

[Key words] Intensive health education; Diabetes; Bedside blood glucose testing; Awareness rate; Blood glucose level

糖尿病患者长期处于高血糖的状态下，会并发大血管病变、微血管病变等严重并发症，危及其生命健康。在患者病情控制的过程中，床旁血糖检测是重要部分，其对于观察患者疗效、调整治疗方案、推测预后效果有积极意义[1]。但在实际的护理工作中，患者在床旁血糖检测方面只接受常规健康教育，较为简单，导致其不够重视，最终难以有效控制血糖[2]。该院于2018年12月—2019年12月选取80例患者，共40例接受强化健康教育，对床旁血糖检测的健康教育方法进行了强化、改进，并应用于部分患者的护理中，目的提高患者知晓率，控制其血糖水平，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究（已取得医院伦理委员会的批准）对象为该院收治的80例2型糖尿病患者，根据随机数字表法将其分成对照组和观察组，各40例。对照组男性22例，女性18例;年龄52～76岁，平均年龄（65.43±3.53）岁;病程2～20年，平均病程（10.43±2.45）年。观察组男性21例，女性19例;年龄53～77岁，平均年龄（65.55±3.33）岁;病程2～20年，平均病程（10.49±2.41）年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：患者均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准并经糖耐量试验确诊;患者及家属均知情该研究并同意参与;患者的理解、认知、沟通能力正常。

排除标准：伴恶性肿瘤、心脑血管疾病、精神疾病、已出现糖尿病并发症的患者。

1.2  方法

对照组接受常规健康教育，护士通过发放小手册、聊天的方式向患者传输床旁血糖检测知识。观察组接受强化健康教育，具体措施如下：

（1）健康教育手段：除发放小手册、聊天等方式外，护士可以使用以下方式对患者进行健康教育。①组建健康教育小组，对患者进行团体式教育。健康教育小组包括8名人员，其中有2名医师、1名护士长和5名护士，小组成员以培训、会议的方式向患者进行健康宣教，除了医护人员与患者的沟通外，患者与患者可以分享自己对于糖尿病病情控制的心得，小组成员与患者之间可以互相监督其对糖尿病知识的掌握情况，促使大家共同进步。②床旁iPad健康教育。护士教会患者使用iPad的方法，让患者通过iPad随时观看床旁血糖检测的健康教育内容，如血糖监测时间、频率等。

（2）健康教育内容：①血糖检测频率。若是患者血糖控制情况较差，需要检测血糖4～7次/d，直到其病情趋于稳定、血糖得到控制为止;若是患者血糖已经达到控制目标或者病情已经稳定，则检测血糖1～2次/周。对于胰岛素治疗的患者，在其初始治疗阶段，需要检测血糖至少5次/d;若是患者达到血糖控制目标，可减少检测次数，检测2～4次/d即可。对于使用口服降糖药、控制生活习惯治疗的患者，当期血糖达标后，检测2～4次/周血糖即可。②血糖检测时间。对患者进行血糖检测，主要包括3种方法：其一为4点法，即于患者空腹状态下及三餐后各检测1次;其二为7点法，在患者三餐前后及睡前各监测1次;其三为8点法，即在患者三餐前后、睡前、夜间各检测1次。餐前血糖：若是患者的空腹血糖（FPG）处于高水平，护士要予以密切注意，测定其餐前血糖;对于老年患者及血糖水平控制情况较好的患者，即便其有低血糖风险，也要测定其餐前血糖。餐后2 h血糖（2 hPG）：若是患者的FPG控制良好，但是还不能达到预定的控制目标，要测定其2 hPG。睡前血糖：对于使用胰岛素治疗，尤其是中长效胰岛素治疗的患者，为了避免其发生低血糖，要在其睡前测量血糖。夜间血糖：对于使用胰岛素治疗，虽然已经接近预定的血糖控制目标，但是FPG仍然较高的患者，为了避免其发生夜间低血糖，使其区分黎明现象及苏木杰现象，要测定其夜间血糖。对于存在低血糖的患者，要及时检测其血糖水平。在患者剧烈运动后测定其血糖。

1.3  观察指标

（1）使用自拟健康知识调查表统计并比较两组患者健康教育1个月后对床旁血糖监测内容的知晓率，分为完全知晓（>90分）、部分知晓（60～90分）、不知晓（<60分）3个等级，完全知晓率与部分知晓率之和为总知晓率。（2）比较两组患者教育前及教育后1个月的各项血糖水平，包括FPG、2 hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（x±s）表示计量资料，用t检验;使用频数和百分比（%）表示计数资料，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者对床旁血糖检测内容的知晓率比较

观察组患者床旁血糖监测内容知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者教育前后各项血糖水平比较

教育前，两组患者的各项血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）;教育后1个月，观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

临床常见的慢性代谢性疾病之一是糖尿病，多发于老年、肥胖、生活方式不健康的人群，若是患者的病情得不到及时、有效地控制，会累及心脏、肾脏、神经、血管等系统，引发糖尿病足、白内障、视网膜病变、糖尿病肾病等严重并发症，不仅会威胁患者的生命安全，还会降低其生活质量[3]。对于糖尿病此类慢性疾病，有效控制病情的关键在于患者的自觉性及自我管理能力，健康教育是提高患者自我管理的主要途径，良好的健康教育方法可以促使患者对糖尿病、血糖控制、自我管理有正确地认识，能规范其行为，达到控制血糖的效果[4]。床旁血糖检测是糖尿病患者病情控制过程中的重要部分，通过检测患者的血糖，可以及时观察患者疗效、调整治疗方案、推测预后效果[5]。但在实际的护理工作中，护士仅简单地通过小手册、聊天等方式向患者进行床旁血糖检测常规健康教育，导致患者不够重视此方面，配合度不高，医护人员难以及时获得患者各项血糖指标，无法及时调整控制方案，使得患者的血糖控制效率不佳。为了有效控制糖尿病患者的血糖水平，该院对床旁血糖检测健康教育方法进行了强化，并应用于观察组患者的护理中，结果显示，观察组对床旁血糖检测的知晓率高于使用常规健康教育的对照组，分别为95.00%、80.00%（P<0.05）。出现上述结果的原因在于：强化健康教育对糖尿病患者健康教育的方法进行了改进，组建健康教育小组，小组对健康教育方法进行更新， 可以使患者的健康教育逐渐趋于全面性、计划性、针对性，使得教育工作更加规范、顺利;使用团体式健康教育，改变了过去一对一的简单教育模式，能满足患者交际需求，使其不再觉得健康教育是一件无聊的事情，有利于提高其对教育的配合度，同时可以加强患者与护士、患者与患者之间的交流，讨论床旁血糖检测的知识，促使其在分享中共同进步，有利于提高床旁血糖检测内容知晓率;床旁iPad健康教育使健康教育方法具有简便、即时的特征，若是患者对教育的内容不明白，可以随时查阅、记忆床旁血糖检测的知识，同时，视频、图片可以丰富健康教育内容，能提高健康教育的趣味性，患者不再认为健康教育是枯燥的事情，可以促使其积极学习相关知识，有利于提高知晓率[6]。健康教育内容中，主要包括血糖检测频率、血糖检测时间，加强此方面的教育，可以促使患者掌握床旁血糖检测的具体内容，在提高知晓率的基础上提高患者血糖检测的配合度，医护人员获取到患者的血糖指标后，可以针对性地给予其血糖控制措施，有效降低其血糖水平[7]。因此，观察组患者教育后的FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于对照组（P<0.05）。这与宋涛等人[8]的研究结果一致，其报道，以80例糖尿病患者为研究对象，40例为对照组，接受常规健康教育，40例为观察组，接受强化健康教育，结果显示，观察组患者健康教育后的FPG、2 hPG水平均比健康教育前低（P<0.05），且明显低于对照组指标（P<0.05），这说明，强化糖尿病患者的健康教育手段、方法及内容，可以改善患者对疾病的认知，提高自我管理能力，能有效控制其血糖水平。

综上所述，强化对糖尿病患者的健康教育，可以促使其进一步知晓床旁血糖检测内容，有利于控制患者的血糖水平。

[参考文献]

[1]  曾文，逯明福，史志幸，等.糖尿病健康教育的研究进展[J].中国医学创新，2020，17（1）：169-172.

[2]  韓莹莹.全程健康教育模式在糖尿病患者中的护理效果及对知晓率的影响研究[J].糖尿病天地，2019，16（8）：261.

[3]  王宝丽.健康教育应用于2型糖尿病合并高血压患者护理中的价值[J].糖尿病新世界，2019，22（21）：83-84.

[4]  陈红萍.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（21）：93-94.

[5]  赵艳.路径化健康教育在糖尿病患者临床护理中应用对患者相关知识掌握度影响研究[J].糖尿病新世界，2019，22（18）：110-111.

[6]  侯翠芹.糖尿病临床护理中全程健康教育模式的开展价值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：117-118.

[7]  高伟.糖尿病护理中全程健康教育模式的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（36）：337.

[8]  宋涛，王海文.全程健康教育在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（23）：3909-3911.

（收稿日期：2020-07-20）