中西医结合治疗社区2型糖尿病患者的临床分析

姜之静

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.190

[摘要] 目的 探究社区2型糖尿病患者运用中西医结合治疗的临床价值。方法 选取于2017年6月—2019年5月该社区收治的2型糖尿病患者98例，根据随机分组原则分为观察组（中西医结合治疗）和对照组（常规西医治疗）各49例。比较两组患者治疗效果、血糖水平和不良反应发生情况。 结果 与对照组相比，观察组治疗总有效率（91.84%）较高，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05），同时相比于对照组（8.16%），观察组不良反应发生率（10.20%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 社区2型糖尿病患者运用中西医结合治疗后，能够使治疗效果提高，改善血糖水平，且不良反应较低。

[关键词] 中西医结合;社区2型糖尿病;临床价值

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（b）-0190-02

糖尿病属于全身慢性代谢性疾病，该病的主要特征为血糖升高。综合干预社区糖尿病患者能够有效提高控制率和治愈率。现阶段，在2型糖尿病患者中，人们对胰岛素抵抗在发病机制中的影响作用十分重视，应当探究有效的治疗手段[1-2]，为探究社区2型糖尿病患者动用中西医结合治疗的临床价值，现分析2017年6月—2019年5月间该社区收治的2型糖尿病患者98例的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该社区收治的2型糖尿病患者98例，将其分为观察组和对照组两组，每组49例。观察组男26例、女23例;年龄（56.32±7.15）岁。对照组男22例、女27例;年龄（55.29±6.92）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组用常规西医治疗，主要方法包括合理控制患者饮食，指导患者进行适当的运动，并给予患者二甲双胍口服治疗，该品用药剂量为500 mg/次，治疗1次/d，按照患者实际病情状况，对使用剂量进行合理调整，然而最大用量不能超过2 000 mg，对患者持续治疗3个疗程，1个疗程为10 d。

观察组除运用西医治疗的同时，还采用中医治疗，主要中药组成包括玉竹9 g、天花粉15 g、生山楂15 g、生蒲黄15 g、黄连6 g、黄精15 g、黄芪30 g，将上述中药成分用清水煎煮，给予患者口服治疗，1剂/d，分早晚各1次。如果患者存在胃热情况，可以加入适量的栀子，发挥清胃泻火的作用;如果患者肾阴亏虚，可以加入适量的五味子，发挥滋阴固肾的作用;如果患者阴阳两虚，可以加入适量的山药和附子，从而发挥滋阴温阳、补肾固涩的作用。对患者持续治疗3个疗程，1个疗程为10 d。

1.3  观察指标

比较治疗效果、血糖水平、不良反应。

1.4  疗效评价标准

消除临床症状时为显效;明显改善临床症状时为有效;病情加重时为无效[3-4]。

1.5  统计方法

运用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用频数和百分比（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效

观察组的总有效率为91.84%，对照组为73.47%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血糖水平情况

治疗前两组空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为（5.12±1.15）、（7.17±1.19）mmol/L，低于对照组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  不良反应

观察组的不良反应发生率为10.20%，对照组为8.16%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3  讨论

導致糖尿病发生的主要致病因素为胰岛素抵抗或分泌缺陷，导致脂肪、糖类及蛋白质出现代谢异常情况。2型糖尿病在糖尿病中具有较高的发病率。从中医角度来说，糖尿病为“消渴”的范畴，患者主要临床表现为身体消瘦，但具有多尿、多饮及多食等相关特征。从现代医学角度来说，在环境、遗传等相关因素的相互影响和作用下，导致糖尿病发生，其主要病因为胰岛素分泌缺乏和胰岛素抵抗，该病存在较长的病程时间，临床对该病治疗的主要理念为对血糖水平进行有效控制[5-6]。同时，为有效控制血糖水平，在日常生活中患者应当提高自我管理能力，养成良好的习惯。例如尽量减少食用易导致血糖波动的食物，例如糯米、白米粥、米粉及发酵面食等，嘱患者禁食蔗糖、麦芽糖、蜂蜜等富含精制糖的饮料、甜点和纯糖食品，尽量不食或少食油炸食物、坚果类食物和猪脚、动物内脏、五花肉、肥肉等高脂肪食物，不饮或少饮酒精类纯能量饮品，嘱患者不要空腹饮酒，食用莲藕、土豆、山药及芋头等具有高含量淀粉的食物时，需要将饭量适当减少，告知患者尽可能地多食用新鲜的蔬菜。同时，将苏打饼干备好，在有乏力、头晕、出汗、心慌及饥饿等症状出现时，需要及时地测量血糖水平，如果属于低血糖，则应当进食苏打饼干3～5片;如果存在异常的血脂水平，需要食用降脂食物，例如海带、香葱、蘑菇及燕麦等。此外，对于年龄较大、缺乏锻炼的患者也应当认识到运动锻炼的重要性，选择适合自己的运动项目，在医生的指导下，按照自己的病情对运动方式进行合理选择，通过长期、科学的运动锻炼，能够有效控制血糖水平，使自身保持充沛的状态。