体育康复疗法应用于软组织疼痛患者的有效性分析

牟其林 陈勇

摘要：目的：对体育康复疗法应用于软组织疼痛患者的有效性进行分析。方法：研究对象针对教职工和学生选取软组织疼痛患者80例，选取的时间为2018年3月到2019年12月之间。按照电脑随机分组法将患者分为对照组和观察组，例数均为40。对照组采用常规药物治疗，观察组采用常规药物联合体育康复疗法治疗，将两组的临床疗效和疼痛评分进行对比。结果：对照组的治疗总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）;对比疼痛评分，对照组治疗后各个时间段评分明显高于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对于软组织疼痛患者，采用体育康复疗法进行治疗可显著改善患者的症状，提升治疗效果，降低疼痛感，具有临床参考价值。

关键词：体育康复疗法;软组织疼痛;疼痛评分;临床疗效

【中图分类号】R49  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-072-02

作为临床上发生率较高的一种骨科疾病类型，软组织疼痛的发生原因和慢性劳损或急性损伤有关，例如腰椎间盘突出症、肌肉拉伤、滑膜囊等等，主要表现为局部疼痛或肿胀，严重影响到患者的生活质量。针对软组织疼痛，临床上有多种治疗方法，常见的包括药物治疗、物理治疗、中医治疗、康复治疗等等[1]。有相关学者发现，康复治疗软组织疼痛能够获得理想治疗效果，缓解患者的疼痛[2]，为探究其具体疗效，在2018年3月到2019年12月之间征集学校教职工和学生80例软组织疼痛患者展开下列研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月到2019年12月之间软组织疼痛的教职工和学生患者共80例为研究对象，按照电脑随机分组法将患者分为对照组和观察组，例数均为40。对照组中男性患者22例，女性患者18例，年龄18-58岁，均值（45.8±8.9）岁，观察组中男性患者23例，女性患者17例，年龄18-61岁，均值（44.8±9.0）岁。两组的一般资料无显著差异，可以比较（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规药物疗法，醋氯氛酸100mg，外用中药外洗方：伸筋草、透骨草、苏木、钩藤各30g、荆芥、威灵仙、防风、千年健、花椒、升麻各15g，温水煎服，一日1剂，分两次服用，治疗时间为一周。

观察组：在对照组的基础上进行体育康复疗法治疗。具体方法为：（1）双手向上前方伸展、举起，站在墙壁前方，举起双手抓住肋木同时由低到高进行上举锻炼;（2）外展上举：患者将患肢的外侧和肋木保持对立，使用双手抓住肋木并从上到下进行举起;（3）外旋：患者将肘关节弯曲为90度，将双手紧贴胸膛，前臂向外伸展使肩部外旋;（4）内收：患者将肘关节弯曲，前臂通过胸部肩关节对侧触摸肩关节;（5）后伸：患者使用双手反向握住体操棒，将体操帮逐渐接近腰部，将肘关节弯曲，背部向上提拉;（6）环臂：患者弯腰使手臂自然下垂，肩关节做旋转、环转运动，或用手握重物，上臂摇动画圈;（7）展臂;分开双腿，保持腿部和肩同宽，自然前伸双臂并逐渐向身体两侧延申，缓缓用力向将双手努力向上抬。每次锻炼时间以半小时到一小时为宜，一天锻炼两次，同时为患者进行推拿和针灸治疗，嘱咐患者保持良好的生活习惯，矫正不良坐姿和不良站姿，在患者出现疼痛时要避免肩部活动，循序渐进的进行功能锻炼，嘱咐患者多卧床休息，结合具體情况选择运动项目，一周之后评定两组患者的治疗效果。

1.3观察指标

对两组患者的临床疗效及疼痛评分进行观察和对比。疗效评价标准：显效：关节能够自由活动，功能全部恢复，症状全部消失;有效：关节基本恢复正常功能和自由度，症状显著改善;无效：症状无改善，关节活动困难。总有效率为显效和有效之和。

采用NRS疼痛评分法，0分为无痛，10分为最痛，1-3分为轻度疼痛对睡眠无影响;4-6分为中度，对睡眠轻微影响;6-10分为重度，睡眠困难。分别观察患者治疗后8h、12h、24h、48h的NRS评分。

1.4统计学方法

统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效比较

对照组的治疗总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1.

2.2两组的疼痛评分比较

对比疼痛评分，对照组治疗后各个时间段评分明显高于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2.

3.讨论

近几年来，人们的生活方式发生了翻天覆地的变革，生活中也面临着各种各样的压力，包括软组织疼痛在内的各种疾病的发生率也显著增长。软组织疼痛是一种常见的骨科、疼痛科及康复科门诊疾病，一般是由于患者急慢性损伤后出现的炎性组织粘连、纤维组织增生和无菌性炎症等导致的疼痛，该病多为慢性疼痛，反复发作，时间较长，对患者身心健康危害较大。有上个世纪学者对软组织疼痛进行了深入研究，如宣蜇人创作的宣氏松懈法治疗软组织疼痛就取得了较好的疗效，除此之外还广泛采用银质针等方法治疗该病，相关学者近年来发现体育康复疗法结合药物治疗效果更加显著。对此临床上也在不断深入的研究如何更好、更有效、更安全的治疗软组织疼痛。软组织疼痛对患者在危害较大，且严重影响患者正常生活，疼痛严重时甚至导致患者寝食难安[3]。在祖国医学范畴内，软组织疼痛属于"痹症"的范畴，其发生的根本原因在于风寒、湿邪入体，导致关节运动功能受损，并表现出疼痛的症状。临床上针对软组织疼痛的中医治疗原则为止痛和促进关节功能恢复，相关学者发现，采用西医药物联合体育康复疗法对软组织疼痛治疗效果显著，可加速疼痛感消失，促进关节功能的恢复，在临床上具有广泛的应用[4]。本研究结果显示，对照组的治疗总有效率显著低于观察组（p<0.05）;对比疼痛评分，对照组治疗后各个时间段评分明显高于观察组（p<0.05）。可见观察组在常规药物治疗的基础上联合进行体育康复疗法治疗效果比单纯的药物疗法更为理想，有效率更高，患者疼痛感消失更明显。本研究结果和马余鸿，叶刚，裴建[5]的相关究结果具有一致性。

综上所述，对于软组织疼痛患者，采用体育康复疗法进行治疗可显著改善患者的症状，提升治疗效果，降低疼痛感，具有临床参考价值。

参考文献：

[1]雷静，叶刚，邵曙青，等.软组织痛："针热"靶控疗法及其机制[J].中国疼痛医学杂志，2019，25（02）：9-12.

[2]任世定，王明杰，周学龙，等.周学龙治疗肘外侧软组织痛经验总结[J].中国中医基础医学杂志，2019，025（012）：1731-1733.

[3]杨丹，周晶.高渗葡萄糖增生疗法诱导新细胞增殖修复软组织缓解疼痛：现状与问题[J].中国组织工程研究，2019，023（023）：3754-3759.

[4]窦哲，杨云，黄健.全膝关节置换围手术期的镇痛：措施与对策[J].中国组织工程研究，2018，022（023）：3716-3722.

[5]马余鸿，叶刚，裴建.Research progress on the mechanisms and clinical application of silver needle in the treatment of chronic soft tissue pain[J].环球中医药，2018，011（004）：620-625.

作者简介：牟其林（1977-），男，仡佬，贵州道真人，硕士，贵阳学院，讲师，运动与健康促进。

作者单位：

1.贵阳学院体育学院  贵州贵阳  550005

2.贵阳市南明区沙南社区大理石卫生服务站  贵州贵阳  550002