内镜下高频电切治疗结肠息肉效果探究

魏应凤 郭声 汤建华 温建军 顾秋平 叶鹏

摘要：目的：探究内镜下高频电切于结肠息肉应用有效性。方法：选取2018年10月至2020年9月于我院行内镜下治疗结肠息肉患者，共计88例，模拟抽签方式划分小组，试验1组44例，予以单纯内镜下高频电切术，试验2组44例，予以内镜下注射联合高频电切术。结果：试验2组患者手术耗时、术中输血量、术后住院时间均短于试验1组（P<0.05）;试验1组患者术后不良事件发生率13.64%，试验2组患者术后不良事件发生率2.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：于结肠息肉治疗中采用内镜下注射联合高频电切术，手术完成度较高，预后安全性高，疗效确切。

关键词：内镜下高频电切术;肠息肉;疗效

【中图分类号】R516  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-081-01

结肠息肉作为临床常见肠道系统疾病，其早期息肉临床表现不显著，随着息肉的增大，患者出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，但临床症状特异性较低，与多种内科疾病相混淆，需开展有效的鉴别诊断，易开展针对性治疗干预[1]。结肠息肉发展到一定阶段，伴有明显便血症状，临床易被误诊为痢疾、痔疮等，疾病误诊率较高，延误治疗时机。若没有及时给予有效的治疗干预，息肉具有癌变可能性，危害患者生命安全。所以，针对结肠息肉开展有效的早期治疗，具有重要课题探讨价值[2]。现本研究笔者，特针对内镜下高频电切术于结肠息肉应有效性进行探究，开展平行比对。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月至2020年9月于我院行内镜下治疗结肠息肉患者，共计88例，模拟抽簽方式划分小组，试验1组44例，男25例、女19例，年龄26岁-79岁，年龄均值（44.35±1.82）岁;其中单发性息肉28例，多发性息肉16例;试验2组44例，男26例、女18例，年龄24岁-75岁，年龄均值（44.41±1.78）岁;其中单发性息肉30例，多发性息肉14例，针对2组结肠息肉患者基线资料做统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

2组患者均由同一内镜手术小组实施手术治疗，试验1组患者给予单纯内镜下高频电切术，给予患者静脉麻醉，通过肠镜检查，明确息肉位置、大小、形状、数目等，制定针对性手术方案，给予患者肠道清理后开展高频电切术;

试验2组患者给予内镜下注射联合高频电切术进行治疗，术前六小时给予患者复方聚乙二醇电解质口服治疗，完善肠道准备后，进行电子肠镜检查，明确息肉位置、大小、形态、数目，探查病灶情况，于内镜下辅助穿刺针进行粘膜下注射，注射液为1%浓度的美蓝注射液5毫升，注射完成后，套圈器套住息肉组织，然后借助高频电刀进行息肉切除，同时使用电凝进行止血，明确息肉无残留后结束手术;2组患者术后均给予相同的护理指导。

1.3评价标准

统计比对2组患者手术耗时、术中输血量、术后住院时间等指标;观察术后感染、出血、肠穿孔等不良事件发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（）表达，t样本假设校验，P<0.05对比组具有统计学意义。

2结果

2.1 2组手术治疗指标统计，

试验2组患者手术耗时、术中输血量、术后住院时间均短于试验1组，行统计学校验，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 2组术后不良事件发生情况统计

试验1组患者术后不良事件发生率13.64%，试验2组患者术后不良事件发生率2.27%，行统计学校验，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

结肠息肉早期临床表现不显著，考虑疾病诱发因素较多，与感染因素、饮食因素、生活作息等具有高度关联性，随着人们生活质量不断提高，结肠息肉发病率呈现逐年递增趋势，据临床病例分析发现，结肠息肉具有癌变可能性，为结肠癌发病主要因素，需针对结肠息肉开展早期诊断，给予针对性治疗，规避不良预后情况发生。近年随着内镜技术不断完善，经由内镜下实施高频电凝术为结肠息肉首选治疗方式，借助电流热效应促使肌肉组织坏死，有效降低息肉残留等情况，并采用内镜下注射联合高频电切术，可有效提高其息肉清除率，确保手术治疗开展有效性。本研究表明，试验2组患者手术耗时、术中输血量、术后住院时间均短于试验1组，经安全性分析显示，试验1组患者术后不良事件发生率13.64%，试验2组患者术后不良事件发生率2.27%，于结肠息肉治疗中采用内镜下注射联合高频电切术，手术完成度较好，预后安全性高，疗效确切。

参考文献：

[1]尹良钰，梁杏花，冯正平.内镜下黏膜切除术与高频电切术治疗结肠息肉患者的效果比较[J].中华灾害救援医学，2020，8（8）：446-447.

[2]彭连红，傅海燕.无痛内镜高频电切术治疗结肠息肉患者临床疗效、并发症及预后的影响[J].新疆医学，2020，50（8）：798-800.

作者单位：

1赣州市人民医院  江西赣州  341000  2赣州市第五人民医院  江西赣州  341000