肿瘤内科患者的护理安全管理措施探析

郭露露

摘要：21世纪，是一个经济高速发展的时代，随着经济的发展，法律的健全，患者们的维权意识也在不断的增强，特别是针对于平时的护理，患者们的要求也越来越严格，在此条件下，如何加强安全护理管理也成为了现代护理管理者研究的一个重要课题。肿瘤内科是一个发展中学科，患者们的病情比较复杂，而且并发症多，猝死率也比较高，因此，在平时的治疗过程中，如何加强对肿瘤内科患者的护理安全也显得尤为重要。

关键词：维权意识;护理;肿瘤内科

【中图分类号】R473.73  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-144-01

引言

護理安全管理，是为患者的身心健康提供保障，因为医疗患者由于病情的原因，在日常的生活中会有各种不安全的因素存在，对于那些不安全的因素进行评估，并采取有效的措施解决，在近几年内，随着物质水平的提高，护理学科也在不断的发展着。本文将提出肿瘤内科患者在日常的生活中经常会出现的问题，并进行原因分析，从而采取正确有效的方法。

一、主要存在的安全问题和原因分析

（一）跌倒、坠床

导致患者跌到或者坠床的原因主要有三个，首先是肿瘤患者的治疗过程是比较痛苦的，要进行长时间的放、化疗，此时会对他们本身造成影响;其次是因为患者自身在身体出现问题之后，容易出现沮丧、焦虑等负面情绪，此时他们会把注意力多放在环境和其他人身上，关心他人的看法，所以比较不容易发现危险，导致摔倒;最后就是因为医院本身的环境卫生没有做好，地上出现果皮纸屑或者其他障碍物，导致患者在活动的过程中摔倒。

（二）非计划性拔管

因为肿瘤患者的治疗过程比较痛苦，在进行治疗的时候需要在身体内放置各种各样的管道，例如PICC管道、CVC管道或者心包引流管等，此时如果所放置的管道没有固定好，患者自身就可能出现神志不清、胆病变的情况，或者会感觉到皮肤会有瘙痒，加大了非计划性拔管的概率。

（三）用药安全隐患

用药安全隐患是肿瘤患者在进行护理的过程中，比较容易出现的一个问题。护士在直接接触患者的部分群体，他们不仅仅承担着对患者进行药物实施的责任，更是用药的直接监护者。肿瘤患者相比于其他的普通患者，在对于药物的使用方便比较繁杂，例如在用药的种类方面，肿瘤内科患者的用药种类是比较繁多，他们不仅仅要使用化疗、分子靶向药、肠内外营养液等等专科药物，也有其他的内外科的各类药物，所以在进行药物使用的时候，要极其注意，以避免出现给药品种错误、剂量错误、速度错误等等情况，给患者们带来更大的痛苦。

（四）压疮

肿瘤患者因为身体的原因，不适合运动，特别是针对于晚期的肿瘤患者而言，他们很多的时间都需要躺在床上，时间一长就会出现强迫体位、疼痛、水肿、潮湿等等情况，再加上如果平时护士在进行对患者的检查时不够仔细，没有注意患者的变化，那么就很容易引起压疮。

二、肿瘤内科患者的护理安全管理措施

（一）健全护理安全质量管理体质

健全护理安全质量管理体质，不管是对于患者，还是医院本身，都是十分有必要的。实行院、科、病区三级质量管理体系，并对每一层都进行严格的管理，把握质量的掌控。对于护士在平时进行的护理行为进行监督，对整个的工作流程也进行规范化，例如在患者发生跌倒的情况，应该及时的进行评估、判断、处理和流程的上报。此外，对于平时的细节问题也要进行真正意义上的规范化，例如对患者的皮肤检查情况、对于病区药物的管理和使用、都要进行严格的管理，最好有专门的人员进行监督，并进行随机的抽查，对护理人员平时的行为进行及时的追踪，如发现护理人员有不合格的行为情况，应及且加以改正。

（二）加强护士培训，提高安全意识

实习，因为是新人，由于没有工作经验，所以工作的时候难免不会出现问题。所以，此时医院就应该做好新人的培训，在新人刚入院的时候，就要带他们了解日常的行为规范，并且进行严格的培训，最好能够采取一对一的辅导模式，制定出详细的培训方案，并且严格的执行，在理论知识，技能方面和沟通技巧等等方面都进行培训，并且在最后进行考核，只有通过考核的人员才能够进行工作。

（三）认真评估，及早发现高危因素

选用“Braden”评分表对每一位肿瘤患者进行评估，在患者住院的24小时内对其进行评估，对于一些得分大于或者等于四的患者，加强照看，因为他们属于高危的坠床患者，对于他们，要根据医院的相关规定，在床位设置标识，并且实施严格的护理措施，使用床栏，定期让护理人员检查床栏的安全与否，同时在他们进行简单活动的时候，也要有专人在旁帮忙照看，加强巡逻的力度，也要叮嘱患者们的家属，在平时的空闲时间加强对患者们的照看。

（四）防止压疮

之所以会有患者出现压疮的情况，绝大多数都是因为长期的卧床而导致的。所以对于一些不宜进行活动，需要长期卧床的患者，应该为他们设置翻身卡、并且护理人员应该在每天都帮助他们进行翻身、叩背、整理他们的床铺，保证床铺的整洁卫生;每天都要为患者们进行皮肤的清洁，用温水给患者们进行皮肤的擦拭，保证皮肤的健康，这样一来就可以大大的降低患者们有压疮的几率。

三、结束语

护理人员是最为直接接触患者们的部分群体，护理人员是否负责对于患者的病情康复十分的重要，所以为了患者的安全，我们应该做好严格的进行安全管理，加强护理人员自身的道德素质，加强护理人员的规范化培训，让每项护理工作都能够安全的开展，将医院存在的安全隐患及时的消除，为患者们的安全提供多一份的保障！

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作者单位：

安徽医科大学附属六安市人民医院肿瘤内科二病区