你知道肾病综合征的病因有哪些吗？

李科

【中图分类号】R273  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-192-01

肾病综合征，在临床上可以将其简称为NS，不单只一种疾病。根据国际医学组织发布的报告来看，儿童（特指年龄在1-8之间的幼儿）患肾病综合征的概率明显要高于成人，而致病因素方面，认为是由细胞免疫功能缺失引起的，但是还没有确定就是由该因素引起的，这主要还是由于目前医疗水平有限，而人体内部循环构造又十分复杂。对于患者而言，患病期间会出现多种临床表现，会对其正常生活造成较为严重的影响。

本篇将主要针对肾病综合征的众多病因进行一个简单的讨论，方便读者对肾病综合征的病因有一个进一步的了解。

1.正确认识肾病综合征

肾病综合征可以根据病因将其主要分为两种类型。一种是原发性肾病综合征，另一种是继发性肾病综合征。前者属于原发性肾小球疾病，由很多种病理类型构成。在儿童群体当中前者原发性主要体现在微小病变肾病，后者是主要表现为过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎。青少年群体当中，原发性肾病综合征主要是系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等病理类型;青少年阶段的继发性肾病综合征的病理类型与儿童阶段的相似。在中老年群体当中，前者原发性则是膜性肾病，后者继发性主要是糖尿病肾病和肾淀粉样变性等。

简单来说，可以用“三高一低”总结肾病综合征。首先，“一低”指的是蛋白血低，导致该症状的主要原因是患者体内大量的蛋白会随着尿液流失，而身体有无法在短时间内完成转化。其次，“三高”主要指代患者尿液中的蛋白含量高，以及由于尿蛋白引起的其他生理指标升高。为什么说通过该指标可以判断是否患有肾病综合征，主要还是因为该疾病的致病机制会导致人体失去对蛋白的阻隔作用，由于患病，蛋白会直接随着尿液被排除体外。所以，通过检测患者尿蛋白含量，是判断患者患上肾病综合征的主要手段。

读者需要了解的是，目前临床去判断肾病综合征，主要从以下几点着手：

（1）在尿常规检测结果当中，尿蛋白的检测结果是够每高出3.5克;

（2）血常规检测结果显示血浆白蛋白低于30g/L;

（3）患者有水肿状况;

（4）患者有高脂血症。

以上四项是目前判定患者是否患病的主要条件，前两条作为主要判定条件。在同时满足前两条判定条件的基础上，再进一步进行排查、确诊。

检测期间，如无法判定患者是否患病，还需要对患者进行活体检测，进一步确认。此外，检测期间为保障积极开展相应的预防措施，医生还以口头问询的形式，确认待检测人是否出现有和肾病综合征有关的并发症。对中老年群体，还应就饮食和作息进行必要科普，确保其在日常生湖中能够保持健康的作息习惯，以求达到预防的目的。从根本上来说，肾病综合征的患病几率较低（由于幼儿群体患上肾病综合征多和遗传因素有关，这里主要指的是成年人群体），所以预防措施极为关键，对于处于患病临界期的群体而言，科学预防能够有效降低其患病概率。

2.肾病综合征的病因

在长期的研究工作后，我国和国外医学研究组织达成的共识是，肾病综合征的致病因素主要和可溶性白介素2受体（ SIL-2R）呈现为正相关性，此外还包括肿瘤坏死因子（ TNF-α）在内，都有可能诱发该疾病，医学上将该类患者定性为原发性肾病综合征患者。此外还有继发性患者，该类型患者为了治疗其他疾病，会长期在固定时段服用一种药物，或者需要采取手术治疗等，上述因素都有可能对患者的肾功能造成损害。还有非常大一部分肾炎是没有任何病因的，我们将其称为原发性综合征，这一类型的肾病综合征在临床当中也占了非常大的比例。

肾病综合征出现可能是多种因素导致的，例如免疫因素、遗传因素以及药物中毒所引起的。由于肾病综合征是慢性肾脏疾病当中的一种类型，这种疾病在临床上出现的概率是非常高，占所有肾脏疾病的二成左右，该病症发生之后会对患者的身体造成很大的影响。为了降低疾病出现的概率，要積极了解肾病的相关病因进行预防。

2.1免疫因素对肾病综合征的影响

肾病综合征出现和免疫因素有非常大的关系，因为免疫因素在原发性和继发性的肾病当中，都发挥着非常作用。并且免疫复合物的形成会对肾小球过滤屏障有一定程度的损伤。这样以来患者会出现大量的蛋白尿，长久以往患者就会出现肾病综合征。

2.2遗传因素对肾病综合征的影响

同样，遗传因素也会造成肾病综合征的出现，而且近年来根据临床研究发现，临床上有很大一部分的患者出现病症都和遗传有关，这种遗传通常是由于身体自身的基因缺陷所导致的。为了避免这种情况的发生，建议患者在平时的日常生活当中对于基因问题提高警惕，当出现基因问题时要及时的去应对。

2.3药物中毒

此外，肾病综合征与药物中毒也有着一定联系;生活当中很多药物都存在毒性，如果患者不小心服用了具有毒害作用的药物，那么就会出现药物中毒的问题，由于肾脏本身就是具有良好的排毒作用的器官，因此在出现药物中毒时可能会堆积到肾脏部位。当肾脏无法负荷以及快速排出毒素时就会引起一些肾脏方向的病症，肾病综合征就是很典型的例子。

为了方便读者，我们对导致该疾病的病因进行了如下总结

①系统性疾病：如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织疾病、干燥综合征、类风湿性关节炎、多动脉炎。

②代谢性疾病：糖尿病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤、粘液水肿。

③过敏性疾病：过敏性紫癜、药物（青霉胺、驱虫剂等）过敏、毒蛇咬伤、花粉和其它过敏原致敏。

④感染性疾患：梅毒、疟疾、血吸虫病、亚急性心内膜炎等。

⑤肾毒性物质：如汞（有机、无机）、铋、金、三甲双酮。

⑥恶性肿瘤：如何杰金氏病、淋巴性白血病、癌肿。

⑦遗传性疾病：家族遗传性肾炎、先天性肾病综合征。

⑧其它情况：妊娠毒血症、肾移植的慢性排斥、原发性恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。

建议患者在明确具体诱病原因之后，积极进行针对性的预防，平时生活当中要养成良好的运动习惯，这样可以增强身体的免疫能力。同时还要谨慎用药，保持良好的饮食习惯，注意食物卫生。

总结：

以上就是肾病综合征的发病原因的简单相关知识，对于肾病综合征来说，该病症的预后的个体差异很大，一定要对于肾病综合征的病因多加了解，在日常生活中提高警惕提前进行防治，避免肾病综合征对生活造成不必要的影响。

作者单位：

邻水县人民医院  四川广安  638500