浅议如何防范头颈肿瘤的护理风险

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

护理风险管理是医院方面比较看中的一类管理模式，主要指的是对临床中容易出现的风险进行有组织、有系统的控制和消除，同时预防日常少见的风险事件的过程。护理风险管理的落实，可以有效降低临床风险事件发生的可能，降低院方或者患者的损失。护理风险管理主要包括护理风险识别、护理风险衡量和评价、护理风险处理以及护理风险管理评价四部分内容。头颈肿瘤外科患者数量多，所以比较容易出现风险事件，所以，我们要防范头颈肿瘤的护理风险，这不仅能够提高护理质量和患者满意度，对整个科室的良性发展也有积极作用。

一、护理风险管理的内涵和意义

护理风险指的是护理人员在工作中受外界不安全因素影响，直接或者间接造成患者死亡或者致残的恶性事件。护理风险的发生可能在患者就诊的任何一个环节，所以，强化风险管理工作，有效的预防和控制能够降低科室或者医院风险事件发生的概率。护理风险管理对预防风险事件有重要作用，在进行风险管理工作后，患者的满意度也会有所提高。通过对患者进行风险识别，制定出符合患者个性特点的应急方案和防护措施能够降低不良事件的发生，应急方案的应用可以及时挽救不良事件，减轻对患者的损害。对患者进行风险管理，也能够对患者实施监督，增强护理效果，提高整个医院的护理水平。所以，实施护理风险管理，不仅能够减少护患矛盾，对整个头颈肿瘤科室的发展也有积极作用。

二、肿瘤外科护理风险的主要来源

结合以往经验总结肿瘤外科护理风险的来源主要包括以下几部分，第一，就诊患者病症危及而且病情发展较快；第二，头颈肿瘤患者大部分都是老年人，这个群体更容易出现并发症；第三，因为病情的复杂和多样性，患者容易出现恐惧、抵触的情绪，治疗依从性差，容易耽误治疗；第四，头颈肿瘤科患者多，手术量大，护理人员的工作负担大；第五，部分护理人员资历较浅，对于患者的病情预判性较低。

三、防范头颈肿瘤护理风险的措施

（一）强化护理人员风险管理意识和识别能力

院内要定期通过讲座或者发放风险预防手册的形式，强化护理人员的风险管理意识。头颈肿瘤科室要在科室内部强化教育培训，增强护理人员的风险识别和管理能力，主要包括突发事件应急处理能力，护患沟通能力，识别潜在护理风险的能力，分析并预防潜在风险的能力等内容。

（二）明确护理风险管理职责 落实岗位责任制

护士长要明确自身的榜样作用，作为科室的护理责任人，护士长需要合理分配护理风险管理工作。可以通过建立风险管理小组的模式，对风险事件进行管理，由管理小组收集风险资料，召集科室内护理人员研究讨论有可能出现的风险，制定出对应的防范对策。所有护理人员要明确自身的责任义务，强化工作责任感和使命感，为护理工作平稳有序的发展贡献力量。

（三）优化护理流程 合理安排人员配置

要对过去的工作内容和过程进行分析，找出不足之处，优化护理工作流程。新的管理形势下，要实施以责任护士为中心的护理模式，保证所有护理人员专门负责对应的几名患者。要求护理人员熟悉自己所负责患者的个人信息并进行有针对性的护理，护理人员要积极主动的和患者进行沟通了解患者及其家属的实际需求，护理工作如有不足要马上改进。要由专人进行病房监护工作，随时掌握重症患者的临床表现。要提前安排夜班和节假日期间的护理人员排班计划，一旦出现突发事件可以随时处理。要重视查房工作，出现问题，及时整改。

（四）制定科室突发事件和护理风险预案

要制定安全管理制度，降低风险发生的可能。假如在就诊过程中发生地震、火灾等自然灾害，怎样快速逃离；当护患者出现窒息、昏迷等情况，怎样急救等内容。科室要准备好相应的准备措施，同时严格规定输血、抗生素等材料的使用标准，保证护理管理工作严格按照标准执行。

（五）强化护士专业水平及应急处理能力

头颈肿瘤外科患者数量多，并且大部分患者的病情都比较复杂多变，如果护理人员的专业知识不强，面对多样化的病情往往会出现手足无措的情况，甚至会因此导致护患纠纷，严重的会引发医疗风险。所以，头颈肿瘤科要对护理人员进行专业的培训，强化其专业技术水平和临床思维及风险管理处理能力，必要的时候能够为患者提供抢救措施。另外，在日常护理工作中，护士长和年资久的护理人员要观察其他护理人员的工作情况，找出不足并帮其改正。要让护理人员能够认真观察所有病患的病情，了解患者的内在需求，引导患者积极配合治疗。

（六）加强护理风险监控 促进护理质量提升

头颈肿瘤科护理人员要主动和患者及家属沟通，掌握患者和家属对护理工作的意见和建议，及时公示患者所提出的问题并给出解决方案和整改意见。要定期总结风险事件发生的可能，定期分析风险事件出现的原因，同时采取有效的预防措施，杜绝此类风险再次发生。

四、结论

总而言之，护理风险管理在头颈肿瘤外科护理工作中有极大的积极作用，这种管理模式值得广大同行推广应用，能够让更多患者受益，对整个医疗行业护理水平的发展也能起到积极作用。