护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的影响

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

虽然世界医疗水平不断发展，但是作为重症疾病的恶性肿瘤患者死亡率依然居高不下。目前针对肿瘤患者最主要的治疗方式就是通过放疗的方法，延缓患者病情发生病变的时间以争取延长其生存时间。但是在放疗过程中的治疗手段会对患者的睡眠质量产生严重的不良影响，这些不良影响的存在有在一定程度上影响放疗的疗效。这种恶性循环不仅会因为睡眠不足而影响患者的精神状况，更会因为睡眠障碍而降低治疗效果。所以，选择一定的护理干预解决肿瘤患者的睡眠障碍，对肿瘤患者的病情康复和医疗护理质量的发展都有积极作用。

一、睡眠障碍对肿瘤患者治疗的不良影响

肿瘤的发病机制主要是由于细胞受致癌因素影响基因发生变化而导致的基因正常生长能力和调控能力出现缺失状态，最终形成肿瘤疾病。在肿瘤的影响下，患者更多细胞将会出现变异，进而对患者的生命安全产生严重威胁。放疗是治疗肿瘤类疾病的主要方法之一，但是因为放疗转移性较差，在杀死肿瘤细胞的同时还会损伤患者的正常健康细胞，破坏人体的免疫力和消化功能，所以患者的睡眠功能也会受到影响。睡眠是一个人最基本的生理需要，对于重病在身的患者睡眠质量更是影响其身体恢复水平以及疾病抵抗能力和生活质量的重要因素。在肿瘤患者接受放疗之后血液中儿茶酚氨水平增加，交感神经兴奋会出现身体疼痛的感受，患者的情绪也会因为疼痛感以及对疾病的恐惧而出现精神紧张、失眠烦躁等特点，这些影响会反作用于患者本身而增加其精神负担。强大的精神压力又会再次影响患者的睡眠，长此以往，恶性循环就会影响患者的治疗效果。

二、肿瘤患者出现睡眠障碍的原因

一般情况下，肿瘤患者放疗后出现睡眠障碍的主要原因主要包括以下几方面，第一，和患者病情相关的疾病所引发的疼痛以及放疗后身体出现不良症状所引发的睡眠障碍；第二，患者入院后对周围环境的不适应以及对病情的不了解，对即将开展的治疗活动的不确定性所引起心理问题引起的睡眠障碍；第三，患者自身对疾病的抵触情绪，以及对于疾病后续治疗出现的恐惧忧虑的心态所引起的睡眠障碍。

三、针对放疗后睡眠障碍患者的护理干预实施方案

（一）完善基础护理工作

第一，护理人员要实时监测患者的疼痛感受，及时安抚患者的不良情绪，要主动与患者沟通交流，分散患者对疼痛的注意力，完成放疗治疗后，要及时向患者宣传健康睡眠对其身体恢复的重要意义以及健康睡眠的相关知识。同时，要向患者讲解放疗后有可能出现的并发症，让患者在心理上有所准备，保持稳定的情绪进入睡眠。

第二，护理人员还要叮嘱患者注意规律的作息，如果可以的话在白天或天气好的时候，让患者到户外进行简单的活动，不要完全呆在病房里，这样可以有效减少患者白天的睡眠时间，帮助患者形成科学的作息习惯。另外，护理人员也可以建议患者在休息之前泡脚、喝牛奶或者听自己喜欢的舒缓型音乐，这些方式都能够帮助患者快速的进入到睡眠状态。另外，一定要不要让患者睡前多进食、多喝水，特别是不要喝浓茶或咖啡等刺激性影响休息的饮品。

第三，护理人员要指导患者平躺于床上，通过想象法让神经放松快速的进入梦乡。针对一些个人机体能力较差的患者，护理人员要在晚间帮助患者处理好个人卫生，铺好床铺，帮助其完成脱衣并选择舒适的卧位进入睡眠。除了以上这些内容之外，护理人员还要保证病房内空气的流通，降低所有仪器设备的音量，调低室内灯光。夜间护理人员进行病房巡视时要轻动作轻柔，尽可能的为患者构建温馨舒适、安宁静谧的睡眠环境。

（二）强化心理护理工作

大部分肿瘤患者因为个人病情的复杂程度都会存在紧张、焦虑，甚至是恐惧的负面情绪，针对这类患者，护理人员要耐心细致的为其做好心理疏导工作，仔细地为其讲解肿瘤的发病原因和治疗方式，让其了解后续治疗和护理需要注意的内容。在充分科学地掌握自己病症的基础上放松心态，另外护理人员要安慰患者并帮其树立良好的抗病信心，及时了解患者的内心顾虑和需求，引导患者通过合理合法的方式宣泄负面情绪。另外要叮嘱患者家属配合医护人员，尽量满足患者的合理需求，让患者的情绪处于平稳状态，保证其能够积极主动地配合治疗，能够尽快消除心理压力而达到提高睡眠质量的目的。

（三）重视用药及饮食指导

护理人员要鼓励患者多食用清淡而且易于消化的食物，要在饮食摄入中注重高纤维、高蛋白能够提高其机体免疫力的食物，保证食物的摄入既能够满足身体的营养需求，还能够减少肠胃不适对其睡眠造成不良影响的状况出现。护理人员要详细向患者介绍催眠药物可能出现的副作用以及基本功效，要观察患者在服药后的催眠效果和睡眠质量。如果长期服用睡催眠药的患者，要尽量控制药量。针对一些严重焦虑影响睡眠的患者则可以通过安慰剂进行暗示治疗让患者能够逐渐自主的恢复正常睡眠，而对于一些确实因疼痛而影响睡眠的患者可以通过和医生沟通，实施药物镇痛以及让其服用催眠药物的方法帮助其入睡。

四、结论

通过以上分析得知，对放疗后存在睡眠障碍的肿瘤患者针对性的实施睡眠障碍综合防护护理干预方案，能够有效地提高患者的睡眠质量。对降低其疼痛感和院内感染率也有良好作用，是提高患者生存质量和护理满意度的重要方法。这种护理形式值得临床推广并，并扩大应用范围，对整个医疗领域的发展也会起到积极作用。