浅谈细节护理在儿科手术室护理工作中的应用价值

王心磊，吴微微

（山西省儿童医院手术室，山西 太原 030006）

为探讨细节护理在儿科手术室护理工作中的应用价值，本文随机选取了140例在我院行手术治疗的患儿，开展分组研究。给予对照组患儿常规的手术室护理，观察组患儿也同样给予常规护理，同时，再予以细节护理。现将研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将140例患儿平均分为对照组和观察组，每组各有 70 例患儿，对照组患儿中，男36 例，女34 例，年龄5-9岁，平均年龄（5.7±0.9）岁；观察组患儿中，男35 例，女35例，年龄4-8岁，平均年龄（5.5±0.8）岁。所有患儿均符合纳入标准，并排除相关禁忌症及其他影响研究结果的事项。两组患儿基线资料差异较小，组间比较结果无统计学价值（P＞0.05），可以对两组患者开展分组对比研究。

1.2 方法

在围术期内两组患儿的基础护理一致，均给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上，再予以细节护理。具体方法如下：（1）术前沟通。在术前与患儿及其家长沟通，并与患儿建立友好的感情，避免患儿产生焦虑的情绪。详细讲解手术的流程及注意事项，解答患儿家长提问，消除其疑虑，提高其对治疗及护理的配合度，确保手术准备充分。（2）术中护理。手术开始前，调整好手术温度，备好手术所需物品，协助固定患儿体位，做好保温和降温。全身麻醉后，严密监测血压、心率等体征。根据术中出血量，合理调整输血及输液的速度，严密监测四肢末梢的血液循环。如果出现面色苍白、紫绀、四肢温度下降等，应及时为其补充血容量，防止出现术中心跳骤停。（3）术后护理。手术结束后，将患儿送至病房，告知患儿家属护理注意事项，指导其为患儿取平卧位，将头部偏向一侧，同时，注意观察生命体征以及引流液及切口敷料的情况，一旦出现异常情况，立即通知医护人员处理。行骨科手术的患儿术后往往会存在明显疼痛，应了解其疼痛的程度，如果患儿疼痛感较强烈，可使用止痛药物进行治疗。年龄较小的患儿会因此而哭闹，可通过与其玩游戏、讲故事等方式，以缓解其疼痛。年龄较大的患儿，应多鼓励、安慰患儿，帮助其缓解焦虑、恐惧等复兴情绪。行胃肠手术的患儿，术后应向病房护士了解其尿液颜色、性状及总量等，看是否存在异常情况，如有异常，应报告医师进行处置，同时，还要对家属进行饮食指导。行泌尿系统手术的患儿，应指导家属注意患儿个人卫生，保持衣物、床单、被褥等干燥与整洁。另外，还要定期进行查房，以及时了解患儿恢复情况、患儿及家属的心理反映和变化，直至患儿康复出院。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿的手术与住院时间，使用疼痛面部表情评分法评定两组患儿术后12h及24h的时疼痛状况，采用医院自制问卷，对患儿家属满意度进行调查，＞85分表示非常满意、60～85分表示满意、＜60分表示不满意，得分越高，说明患者对临床护理的满意度越高。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计学软件被应用于本文数据处理，结果分别行t和 检验。如果P＜0.05，说明结果具有统计学价值。

2 结 果

2.1 两组患儿手术及住院时间比较

在手术平均时间与住院时间方面，观察组患儿为72.9±10.6与7.6±1.1，均显著短于对照组的81.3±10.3与9.3±1.5，组间差异满足统计学条件（P＜0.05）。

2.2 两组患儿术后12h-24h疼痛评分比较

在术后12h-24h，观察组患儿的疼痛评分分别为2.4±0.9与1.9±0.6显著优于对照组的3.1±0.7与2.5±0.5，组间差异满足统计学条件（P＜0.05）。

2.3 两组患儿家属护理满意度比较

在护理满意度方面，观察组患儿家属的满意度达到了92.9%，而对照组家属仅为81.4%，组间差异满足统计学条件（P＜0.05）。

3 讨 论

在医院临床护理中，手术室是医疗纠纷的高发科室。尤其是儿科患者，因其年龄小，机体免疫力低，自我控制与管理能力差，围术期容易发生各种问题及风险，在护理实践中，为减少护患纠纷，提高护理满意度，儿科手术室护理人员应做到以患者为本，有针对性地采用细节护理，使患儿及其家属能切实享受到人文关怀和高质量的护理服务，提高依从性，进而促进患儿早日康复及家属满意度提升。本研究结果表明，在儿科手术室护理工作中，以患儿为本实施细节护理，将能有效提高临床治疗效果，减少术后并发症，促进预后，患儿家属满意度也比较高，也有利于减少护患纠纷，具有较高的临床推广应用价值。