个性化护理措施在正颌患者围术期的应用

李妍 丁晓波

【摘要】目的：通过对正颌患者实施个性化的护理措施，观察其在围术期的应用效果。方法：将在口腔医院在2018年12月至2019年11月进行就诊的正颌患者92名进行随机分组实验，常规组和实验组，每组有患者46名。常规组的正颌患者我们进行围术期的常规护理，实验组的患者我们按照统一标准给正颌患者进行个性化护理措施。对所有的患者进行并发症的发生次数统计、住院天数及拆线时间进行统计分析比较。结果：常规组正颌患者的在围术期发生了22例并发症（呼吸道感染5例，伤口感染5例，食管反流7例，呼吸不畅5例。实验组的正颌患者在围术期发生了4例并发症（呼吸道感染1例，食管反流3例），实验组并发症例数低于常规组（P<0.05）。常规组平均住院天数为9.23±1.62d，实验组平均住院天数为6.89±1.46d，常规组的平均住院日高于实验组，比较具有统计学差异（P<0.05）。常规组的患者拆线时间为10.67±2.02d，实验组患者的拆线时间为5.68±1.62d，实验组患者拆线时间低于常规组，比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：给正颌围术期的患者进行个性化的护理措施，使得护理人员的护理质量提升，促进了患者住院期间并发症的发生，拆线时间提前，有利于患者更好的回归社会。

【关键词】个性化护理措施;正颌

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0009-01

正颌手术是目前外科常见的手术之一，由于手术的范围涉及到患者的头、舌头、鼻子等一些重要部位，所以在术后会影响到患者的一些机能活动度，对于患者的饮食及日常生活造成了很大的影响，在进食的过程中容易对于伤口造成感染，产生后期的并发症[1-3]。实验中对正颌患者进行围术期的护理中，根据患者的个人情况实施个性化的护理措施，使得护理的效果得到提升，患者能够更快的恢复身体机能。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验中我们得到医院伦理委员会同意及科室领导及团队支持，本实验中入选的92名患者进行随机分组，每组分别有正颌患者46名，实验中我们对护理人员进行统一培训，在和患者的知情谈话中，交代实验的注意事项及过程，取得患者的理解和支持，患者将填有个人资料的文件夹交于实验人员，随机进入相应组别。

1.2方法

常规组 我们对正颌患者按照围术期的护理要求，对患者进行常规护理操作。

实验组 我们在常规护理护理基础上进行升级，对患者进行个性化的护理措施，使得患者能够感觉被重视，护理的效果得到提升。针对入院患者的个人经历及疾病的情况，根据患者的生理特征进行心理护理，使得患者入院后的焦虑恐惧抑郁这些负面情绪得到控制。通过手机及多媒体进行一些患者喜欢的视频及音乐的播放，使得正颌患者自身情绪得到调节[4]。通过健康宣教，讲解一些患者治愈后的效果分析。对于治疗的方案及护理和患者进行沟通，沟通前了解患者的职业及个人的喜好，找好切入口，方便护理人员和患者建立新的友谊关系，为后期护理依从性的提升打下基础。患者术后进行呼吸道的护理，清除患者口腔中多余的分泌物，对于一些创伤较大的患者进行吸氧及生命体征的监护。对于肿胀的伤口可以进行间断性的冷敷，促进伤口更快消肿[5]。在伤口的预防方面，按医嘱做好口腔护理[6]。健康宣教中指导患者如何保持口腔清洁，帮助患者树立术后面对自身容貌改变的应激能力。督促患者保证术后的睡眠时间，保证精力充沛。对于患者饮食进行干预，对于不合理的饮食结构，护理人员进行指导。由于患者手术及术后的休养耗费大量的能量及营养，做好后期营养的储备，使得患者能够更好的伤口恢复。患者出院后做好患者有效电话沟通方式，保证患者能够准确的表达自身的感受，保证电话回访的效果。建立一些手机的公众号，组织患者定期的进行交流活动，保证患者出院后的各项恢复工作能够在护理人员的指导下正确进行。

1.3 统计正颌围术期患者并发症的次数、住院天数、拆线时间。

1.4统计学处理：通过专业软件进行分析对实验中正颌患者出现的并发症次数、住院天数及拆线时间进行对照分析。

常规组正颌患者的在围术期发生了22例并发症（呼吸道感染5例，伤口感染5例，食管反流7例，呼吸不畅5例。实验组的正颌患者在围术期发生了4例并发症（呼吸道感染1例，食管反流3例），实验组患者发生并发症例数明显低于常规组（P<0.05），见表1。常规组的正颌患者平均住院天数为9.23±1.62d，实验组的正颌患者平均住院天数为6.89±1.46d，常规组的平均住院日高于实验组，有统计学差异（P<0.05）。常规组的患者拆线时间为10.67±2.02d，实验组患者的拆线时间为5.68±1.62d，实验组患者拆线时间低于常规组，有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

由于正颌手术涉及到患者的面部，对于患者面容有影响，对于患者后期的恢复及伤口的预后影响较大[7]。所以针对目前遇到的护理问题针对性的制定护理计划，做好患者的心理护理，从而促进患者的康复。在手术后通过一些口腔护理，保持患者呼吸道的通畅，对患者进行饮食结构的调整及监督，使得患者能够减少术后的压力。

在本次针对正颌患者围术期的护理中，常规组正颌患者的在围术期发生了22例并发症（呼吸道感染5例，伤口感染5例，食管反流7例，呼吸不畅5例。实验组的正颌患者在围术期发生了4例并发症（呼吸道感染1例，食管反流3例），实验组低于常规组（P<0.05）。常规组平均住院天数为9.23±1.62d，实验组平均住院天数为6.89±1.46d，常规组的平均住院日高于实验组，比较具有统计学差异（P<0.05）。常规组的患者拆线时间为10.67±2.02d，实验组患者的拆线时间为5.68±1.62d，实验组患者拆线时间低于常规组，比较具有统计学差异（P<0.05）。术后护理人员和患者更多的交流，针对性的进行一些疼痛方面的护理，使得患者的疼痛感觉减弱，使得双发信任度提升，使得后期的交流顺利。

综上所述，个性化的护理措施在正颌围术期患者中的应用，使得患者能够对疾病本身有更多的了解，患者的应激状态得到控制，患者能够主动的配合护理人员，住院期间依从性提升。

参考文献

[1] 白新华.9例口腔正领外科手术围手术期的护理体会.新疆医学，2019，2（14）：33-34.

[2] 戴璐.38例正领手术病人的围术期护理.全科护理，2019，1（7）：112-113.

[3] 程丹.唇鳄裂患者正领手术的术前与术后护理.中国醫学大学学报，2018，12（41）：80-81.

[4] 郑玉清.口腔领面外科患者的口腔护理研兄56例.护理论著，2018，11（26）：77-78.

[5] 曾菲妮.可视化术前宣教对正领患者心理状况的影响.中国口腔外科杂志，2018，10（16）：57-58.

[6] 黄亿亿.心理护理对正畸正领联合治万患者围手术期的疗效.吉林医学，2018，9（21）：35-36.

[7] 范雪兰.正领外科手术患者的术前及术后护理.现代护理，2018，5（3）：45-46.