变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效观察

房志萌 胡淑莹

【摘要】目的：采用两种常见过敏性鼻炎的治疗方式，观察治疗效果。方法：选取我院2019年1月-2020年1月收治的48例儿童过敏性鼻炎患儿作为研究对象，并根据挂号单的单双号分为对照组和实验组，给予对照组患儿口服脱敏药物，外用鼻喷剂治疗，实验组则采取变应原脱敏治疗，从四个方面对两组患儿治疗后的临床疗效进行对比。结果：实验组患儿临床病症评分明显低于对照组，且临床治疗总有效率高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎疗效显著，在缓解鼻炎病症上效果较好，可加大临床实践。

【关键词】儿童;过敏性鼻炎;变应原脱敏

【中图分类号】R765.21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0022-01

在儿科临床，过敏性鼻炎是常见病，目前医学尚未明确其发病机制，预估与与体质、遗传等有关，且过敏原不一，治疗有一定难度，其临床病症主要表现为喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕、夜间咳嗽等。目前治疗该病的方法多样，如口服脱敏药物、外用鼻喷剂等等，变应原脱敏作为一种操作便捷、耐受性良好的治疗方式，在IgE介导超敏反应的治疗中应用非常广泛，并得到了儿科医生的高度认可[1]。为更好地论证变应原脱敏治疗效果良好，我院选取48例患儿作为研究对象，进行变应原脱敏治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月-2020年1月收治的48例儿童过敏性鼻炎患儿作为研究对象，并根据挂号单的单双号分为对照组和实验组，每组样本量为24例。纳入标准：①3-12岁儿童，具有一定自主表达能力;②经抽血、过敏原试验符合过敏性鼻炎诊断标准;③近1个月内未服用与本研究药性相似、相冲的药物。排除标准：①存在药物过敏史;②治疗依从性差，或不愿意参与此次研究。其中对照组患儿男女生比为11：13，年龄范围：3-12岁;实验组患儿男女生比为12：12，年龄范围：3-12岁。两组患儿一般资料不存在较大差异（P>0.05），具有临床可对比性。

1.2方法

对照组患儿口服氯雷他定片（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字：H20090138），每次剂量10mg，并联合鼻喷剂（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20113481），每次剂量200μg/d，连续治疗20d;实验组患儿在此基础上进行变应原脱敏治疗，分别予以不同剂量的粉尘螨滴剂（浙江我武生物科技股份有限公司，国药准字：S20060012），服用方式为舌下含服，每日一次，第一周剂量为1mg/L，第二周剂量为10mg/L，第三周剂量为100mg/L，每周每日剂量应逐次增加。为进一步增强脱敏效果，在治疗第4-13周期间，予以300mg/L粉尘螨滴剂舌下含服，每天1次，每次3滴。

1.3观察指标

1.3.1临床病症评分

对两组患儿治疗后临床病症进行评分，包括鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕四个方面，评分等级为1，2，3，4，5分，评分越高表明病症越严重

1.3.2临床疗效

显效：患儿过敏性鼻炎病症消失，IgE水平恢复至正常值;有效：临床病症基本好转，偶尔伴有喷嚏、流涕现象，IgE水平基本恢复至正常值范围;无效：临床病症无好转甚至伴有加重趋势。

1.4统计学方法

本次研究所有数据均采用统计学软件进行处理，以均数差（）率（%）分别表示计量资料和计数资料，若P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1兩组患儿临床病症评分

经过治疗，实验组患儿临床病症评分明显低于对照组患儿，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2两组患儿临床治疗疗效

经过治疗，对照组总有效率为75%，实验组总有效率为91.67%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2.

3 讨论

通过向机体注射变应原，在激活致敏细胞的同时促使其释放活性介质，使得机体发生微乎其微的临床反应，这就是脱敏治疗的基本原理。通过多次少量注射，逐渐消耗致敏细胞中的活性介质，以此来达到机体致敏状态消失的目的[2]。近年来，该病发病率较高，严重影响儿童的生活质量，甚至还会诱发其他并发症，临床所能采用的治疗方式较多，如免疫疗法、药物治疗、手术治疗等。但大量研究表明，特异性免疫治疗疗效显著。通过增加变应原剂量，使得患儿机体再次被暴露在变应原，从而降低过敏反应。本研究所采用的变应原脱敏剂为粉尘螨滴剂，逐次增加剂量，直至足量后持续治疗，不断刺激患儿的免疫系统，从而对该过敏反应产生耐受[3]。舌下含服的方式便捷，安全性强，具有较强的经济性，但该治疗方案耗时长，需要长期坚持。实验组患儿临床病症评分明显低于对照组，且治疗疗效高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎疗效显著，在缓解鼻炎病症上效果较好，可加大临床实践。

参考文献

[1] 李诗娜，陈珍珍，吴璇.过敏性鼻炎脱敏治疗的疗效与护理干预[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（23）：109+115.

[2] 曹棒.脱敏治疗过敏性鼻炎疗效分析[J].名医，2018（12）：51.

[3] 陈郁敏.个体化舌下脱敏治疗对过敏性鼻炎的疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（31）：108-109.