重庆市铜梁地区高危型HPV E6E7 mRNA检测用于宫颈机会性中的应用价值研究

2020-12-09 05:22刘生英
健康之友·下半月 2020年11期

刘生英

【摘要】目的:研究重庆市铜梁地区高危型HPV E6E7 mRNA检测用于宫颈机会性筛查中的应用价值。方法:选取4000例患者作为研究对象,所有患者进行液基细胞学检查的同时行HPV检测,根据HPV检测方法的不同分为HPV-DNA分型组(A组)和E6/E7组(B组)两组。统计两组患者细胞学结果异常率、HPV阳性率和宫颈病变检出率,比较E6/E7所描述的流行病学特征与HPV DNA检测方法的不同。结果:与细胞学检测结果相比,NILM患者高危型HPV E6E7 mRNA检测的阳性率显著低于HPV-DNA检测的阳性率,其他类型的病变中并无差异。结论:高危型HPV E6E7 mRNA检测可以在不降低宫颈病变检出率的情况下,减少一过性HPV感染率,在宫颈机会性筛查中有一定的应用价值。

【关键词】高危型HPV E6E7 mRNA检测;宫颈机会性筛查

【中图分类号】R321 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)11-0064-01

宫颈癌在全球的发病率不断增高,是造成女性癌症死亡的第4位癌症,而且宫颈癌的发病率在我国正以8.1%的增速不断升高[1]。HPV感染是宫颈癌的高危因素,有研究表明,宫颈癌患者中HPV的感染率在100%。目前HPV DNA检测在CTN2+方面的灵敏度较高,但是其一过性检测率较高,容易增加患者的心理和生理压力[2]。而高危型HPV E6E7 mRNA是疾病发展过程中的临床相关标记物,筛检宫颈疾病可有一定的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018-02-01—2019-08-01在铜梁区妇幼保健院妇科门诊和妇科住院部进行宫颈病变筛查的4000例患者,随机分为两组,其中HPV DNA分型组为A组,共2000例,年龄22-64岁,平均年龄(43.17±9.12)岁,高危型HPV E6E7 mRNA检测组为B组,共2000例,年龄21-65岁,平均年龄(42.98±10.13)岁;所选患者并无妊娠、妇科恶性肿瘤治愈后、器官移植或是HIV感染。

1.2方法

1.2.1液基细胞学检查

检测前3d内患者禁止冲洗阴道,24h内禁止性生活,使用专用的采样器,采用后的细胞制片和病理学检查均由高年资的病理医师负责,对于不易诊断的病变类型则需要3为病理医师共同诊断以确定最后的诊断结果。

1.2.2HPV DNA檢查

取样要求如液基细胞学检查,使用宫颈刷采集样本后采取导流杂交基因芯片技术进行分型检测。

1.2.3高危型HPV E6E7 mRNA检测

采集样本后使用试剂盒进行检测,由美国Hologic 公司提供检测试剂。

1.3观察指标

统计两组患者细胞学结果异常率、HPV阳性率和宫颈病变检出率,比较E6/E7所描述的流行病学特征与HPV DNA检测方法的不同。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料(x±s)表示,t检验,计数资料(%)表示,x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的细胞学检测结果 如表1.

2.2两种不同检测方式显示,HPV-DNA检测方法显示阳性率较高,而高危型HPV E6E7 mRNA检测与细胞学检测结果差异更小。

3 讨论

虽然HPV感染是宫颈癌的高危因素,但其并无诊断特异性,在临床诊断中应需依赖细胞学的检测,而寻求应用价值较高的宫颈机会性筛查方式尤为重要[3]。

常规HPV-DNA检测可以有效检测出患者的HPV感染情况,但若将HPV-DNA检测作为宫颈筛查的指标,则会造成大量患者需要进行阴道镜检查,以明确疾病情况,这无形中增加了医疗单位的工作量[4]。虽然HPV-DNA检测的灵敏度较高,可以有效筛查出早期宫颈癌变的患者,但是其特异度较低,在等待进一步的检查中患者往往需要承受巨大的心理压力,而检查费用的支出也增加了家庭负担[5]。高危型HPV E6/E7 mRNA是一种新型的精准度较高的检测方式,其原理是高危型HPV感染导致宫颈上皮细胞出现恶性转变必需依赖E6/E7的翻译和转录。

本次研究结果表明,采取高危型HPV E6/E7 mRNA检测可以适当降低一过性HPV感染的检测率,具有重要的应用价值。

参考文献

[1] 帅汝臻,韩淑霞,李丹丹,等.高危型HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈病变分层管理的临床意义[J].宁夏医学杂志,2020,42(01):7-11+6.

[2] 朱晨露,李淑湘,谷蒙蒙,等.苏州地区女性宫颈高危型HPV E6/E7 mRNA检测结果分析[J].标记免疫分析与临床,2019,26(12):2068-2070+2088.

[3] 朱静,张兴旺.高危型HPV E6/E7检测在高级别宫颈上皮内病变分流中的作用[J].海南医学,2019,30(19):2514-2517.

[4] 张小松,周敏,王雪茵,等.E6/E7 mRNA检测在宫颈癌高危人群HPV分流的应用[J].中国妇产科临床杂志,2019,20(04):326-328.

[5] 徐雅杰.高危型人乳头瘤病毒E6、E7mRNA检测筛检宫颈癌的临床评价[J].医学理论与实践,2019,32(03):424-426.