探讨藏医霍尔美外治疗法

多杰措 杨桑加

【摘要】本人选择青海省藏医院、青海省名医南拉卡的学术思想和临床经验藏医霍尔美治疗娘隆、果隆、普隆病的技术经验，继承和推广是此次的目标。

【关键词】藏医;霍尔美; 外治疗法

【中图分类号】R29 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0078-01

霍尔美疗法作为一种藏医诊疗技术，是一种极具地方特色的外治灸疗法[1]，它是用纱布将楷粑、肉豆蔻、碎石阿噶尔、藏茴香等中药合成物包裹起来后放置到食用油中煎炸，将煎炸好的药包敷在需要外治的患处。对很多症状的治疗均有着良好的表现。但介于藏医的小众性，使得霍尔美外治疗法目前尚未得到推广，外界对该方法更是缺乏认知，为了让更多的人了解藏医霍尔美外治疗法，本文将对藏医霍尔美外治疗法进行全面的介绍与探讨。

1 藏医霍尔美外治疗法的适应症与禁忌症

1.1适应症：藏医霍尔美外治疗法的对症范畴比较广泛，如失眠、高血压、乳腺增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出、心脏病、肌营养不良、重症肌无力、强制性脊椎炎等病症都能给予较好的治疗效果。除此之外，据资料统计得出霍尔美外治疗法对娘隆（心痛、健忘、心绪浮躁、叹气、气短、失眠、心慌、无故忧愁不安）;果隆（头疼、头晕、视物模糊、睡眠障碍、恶心、呕吐）;普隆（腹胀、呃逆、胃烧、空呕、肠鸣伴腹泻）等疾症有着更为突出的治疗效果。

1.2禁忌症：所有热性疾病不适用霍尔美外治疗法，除此之外，如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、精神障碍、皮肤破损感染、传染性疾病、孕妇、消耗性及代谢功能异常疾病等都不适合使用霍尔美外治疗法[2]。

2 藏医霍尔美外治疗具体方法

2.1在藏医理论基础上结合患者临床表现症状及脉诊结果，对患者进行辨证诊断。

2.2参照藏医《四部医典》中培根隆型与宁隆型类别对患者的临床症状给予分类评估。

2.3结合诊断结果与患者的实际情况选择对应的治疗穴位及部位。

2.4根据患者性别、年龄、病情、程度、体质等综合因素制定对应用药。

2.5用纱布将楷粑、肉豆蔻、碎石阿噶尔、藏茴香等中药合成物包裹起来。

2.6根据治疗需求在动物油与植物油中进行选择。

2.7预热煎药设备（电磁炉、砂锅、饭锅等），将选用的食用油倒入煎药设备中，直至油温热。

2.8将准备好的纱布药包放置在锅中，用油煎煮后拿出备用。

2.9调整患者的体位，患者体位沒有固定要求，完全根据用药部位以及上药便捷性来灵活调控，需要注意的是无论选择哪一种体位，其前提条件都要保障患者的治疗部位充分暴露在医护人员事业及行动范畴中。将煎煮好的纱布药包拿出，待温度合适接触肌肤时铺盖在患者治疗穴位上，并配合特殊藏医手法对患处进行按摩，直至用药处皮肤泛红，通常情况下局部药袋按摩时间为15分钟左右，如若采取全身用药按摩，持续时间应控制在40分钟左右为宜。

2.10为了保障治疗安全性与有效性以及综合服务质量，在用药治疗过程中，医护人员需要随着阶段的深入去询问患者当前的感觉，其中包括药物温度是否合适，有无身体上的不适等，以此来保障霍尔美外治疗法能够在安全有效的前提下稳定的完成。敷药后对患处进行按摩，促使药物能够被患者更好的吸收。

2.11完成治疗后用卫生纸将患者治疗区域的药物和不小心溅在别处的药物残留擦拭干净。

2.12霍尔美治疗完毕，及时按下电磁炉电源开关，切断电源，待电磁炉表面完全冷却，与相应物品一起保存。

2.13霍尔美治疗每天一次，7-10天为1疗程。

3 藏医霍尔美外治疗法应用过程中的注意事项

4.1由于纱布包裹的药物是经过高温油煎煮后才能用来外治的，所以，在将药包接触患者皮肤身体时，需要先检查药包的温度以及清爽度，避免残留油渍滴在患者皮肤上导致烫伤。

4.2患者在治疗后应注意保暖，避免风寒，这主要在于，一方面，药袋经过高温油煎煮后温度很高，其次患者在接受治疗过程中需要暴露治疗部位，从治疗用具以及治疗环节上来看，患者体位都是保持较高的状态，而治疗后没有做好保暖工作，温差很容易使患者受风着凉。

4.3尽管藏医霍尔美外治疗法本身作为一种治疗措施，对患者的健康进行扶正，但为了催化霍尔美外治疗法的效果，患者自身的身体质量直接影响预后效果，而患者的身体质量是不能够仅通过霍尔美外治疗法来实现提升的，为此，需要患者从其它方面去提高自身身体素质，如加强锻炼，参与体育运动，食用营养丰富的餐饮。

4.4治疗过程中随时询问患者施术温度是否适宜。有无不良反应等，施术4-5遍，使药物充分吸收。

4.5为了保障霍尔美治疗有效性及安全性，治疗前必须保障患者实际情况排除禁忌症。同时要控制好治疗时间，长短适宜。

参考文献

[1] 玉多.云登贡布编著.四部医典[M].第2版.西藏：西藏人民出版社，1982.

[2] 藏医学编辑委员会编译工作小组.中国医学百科全书.藏医学分卷本.[M].上海科学技术出版社.1999.