无创正压通气应用于急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的价值

韩飞 胡浩原

【摘要】目的：此次研究中对急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗，对其治疗的价值予以探究。方法：72例急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者筛选自2018年1月至2019年12月期间，将其随机分为对照组36例和研究组36例，其中对照组采取常规抢救治疗，研究组给予无创正压通气，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率要高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异满足统计学意义。结论：本次研究中应用无创正压通气治疗急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者，其治疗效果较为显著，能有效提高患者的治疗效果，该治疗方法能够在急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗中予以推广。

【关键词】无创正压通气;急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭;价值

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0085-01

在临床上重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的发病率相对较高，该病在急诊室中较为常见的危急重症。患者症状可表现为胸闷、呼吸困难以及剧烈咳嗽等，对患者的日常生活以及身心健康造成严重影响，为此，本次72例急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者筛选自2018年1月至2019年12月期间，对急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗，对其治疗的价值予以探究。其研究结果如下文所述。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年1月至2019年12月期间收治的72例急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者为此次研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组36例和研究组36例，其中对照组男性为18例，女性为18例;年龄为41岁至78岁，平均年龄（56.67±4.78）岁。研究组男性为17例，女性为19例，年龄为42至77岁，平均年龄（55.21±4.52）岁。以上两组患者基本资料对比差异，不符合统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规抢救治疗，对其予以吸氧、平喘以及对水电解质平衡纠正等常规治疗。研究组患者则在对照组治疗的基础上予以无创正压通气治疗，步骤详情如下：

（1）准备工作：医护人员需要及时的了解患者的病情，将患者调整为30°半卧或坐卧体位，确保起到开放状态。根据患者面部尺寸选择合适的面罩，开机调节参数待机状，最后连接管路启动通气按钮。

（2）IPAP参数：初始值从8cmH2O开始，5至20分钟内逐渐调整至合适治疗水平，IPAP常用范围：10至20cmH2O，患者病情处于稳定状态时，向上调按照2个cmH2O逐次上调，向下调节时，按照1个cmH2O下调，直至患者可接受的水平。

（3）EPAP参数：初始值以4cmH2O开始，5至20分钟内逐逐步调整到合适治疗水平，EPAP常用范围：6至8cmH2O。对于I型呼吸衰竭或ARDS患者可调整EPAP：8至12cmH2O，提生氧合。

（4）设置为自主呼吸1时间切换模式，频率为每分钟14至18次，平均每月治疗20次，每次3小时。

1.3 疗效标准

观察两组患者的治疗效果，比较两组治疗有效率。治疗效果标准：显效（症状已改善）;有效（症状有所改善）;无效（症状无任何改善）。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组治疗显效为23例，比例为63.89%;有效11例，比例为30.56%;无效为2例，比例为5.56%;治疗有效率为94.44%。对照组治疗显效为16例，比例为44.44%;有效10例，比例为27.78%;无效为10例，比例为27.78%;治疗有效率为72.2234%。研究组治疗有效率高于对照组（P<0.05），两组之间比较，差异经统计学分析有意义。组间差异为：（X2=6.400，P=0.011）。

3 討论

重症支气管哮喘合并呼吸衰竭成为了急诊室里较为常见的危重症。该疾病引发原因为支气管平滑肌痉挛、呼吸受阻，此病若不给予及时有效的治疗，可对患者产生生命危险[1]。

在本次研究中采取无创正压通气应用在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗中，科起到显著的治疗效果，该治疗无需对患者进行气管切管，减少对患者造成的痛苦，其是将氧气经呼吸机供患者辅助呼吸。呼吸机可按患者的呼吸频率对压力予以调整，从而能够改善呼吸状态，降低气道平滑肌痉挛，对患者的肺活量予以提高[2]。根据本次研究结果得知，研究组患者治疗有效率高于对照组。

综上所述，本次研究中应用无创正压通气治疗急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者，其治疗效果较为显著，能有效提高患者的治疗效果，该治疗方法能够在急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗中予以推广。

参考文献

[1] 黄苑利， 陈晓芹， 陈文娣， 等. 急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的效果评价[J]. 世界复合医学， 2019，5（8）：267-268.

[2] 殷贤良. 急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2018，11（19）：140-142.