无痛胃镜与常规胃镜治疗上消化道异物的效果和不良反应评价

何大业 唐懿刚

【摘要】目的：分析采用无痛胃镜与常规胃镜对上消化道异物患者进行治疗的临床效果与不良反应。方法：将2017年12月～2019年12月期间接受治疗的上消化道异物患者作为观察对象，选择无痛胃镜治疗患者设为无痛胃镜组，共20例;选择常规胃镜治疗患者设为常规胃镜组，共20例。观察比较两组患者的治疗时间、临床有效性与不良反应发生情况。结果：（1）无痛胃镜组患者治疗平均时间（10.09±3.21）h，常规胃镜组治疗时间（6.31±1.57）h，组间差异显著（P<0.05）。无痛胃镜组治疗总有效率90%，常规胃镜组治疗总有效率75%，组间差异显著（P<0.05，X2=4.091）。（2）无痛胃镜组不良反应发生率15%，常规胃镜组不良反应发生率55%，组间差异显著（P<0.05，X2=6.391）。结论：采用无痛胃镜治疗上消化道异物的临床有效性与不良反应发生情况均要显著优于采用常规胃镜治疗。

【关键词】无痛胃镜;常规胃镜;上消化道异物;不良反应

【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0112-01

患者在发生上消化异物时，应当进行及时的有效治疗，以免引起不良后果的发生。一般采用胃镜对患者进行治疗，以确保治疗效果，临床常用胃镜有无痛与常规两种，本次研究就两者的临床疗效展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

所有病例资料均来自2017年12月～2019年12月期间，接受治疗的上消化道异物患者作为观察对象，分为无痛胃镜组与常规胃镜组各20例。所有患者异物发生到治疗时间不超过24h，采用影像学检查确认异物存在于上消化道，排除其它严重性疾病、无法正常沟通交流以及胃镜治疗禁忌证患者。无痛胃镜组患者男性9例，女性11例;年龄7～56岁，平均年龄（33.6±5.7）岁;异物类型：牙齿6例，鱼刺10例，其它4例。常规胃鏡组患者男性17例，女性3例;年龄8～59岁，平均年龄（35.1±6.5）岁;异物类型：牙齿10例，鱼刺4例，其它6例。两组患者各项一般资料比较，差异不具备统计学意义。

1.2方法

无痛胃镜组采用无痛胃镜进行治疗，对患者采用鼻导管进行吸氧，设为2L/min的氧流量，对患者进行静脉通道麻醉药品注入，确定患者无吞咽动作后，插入胃镜，当胃镜到达异物周围时停止，将粘液吸出，作品异物充分暴露之后，依据异物大小、位置以及开状选择合适的器械将其取出，然后将胃镜撤出，治疗完成。常规胃镜组患者采用临床常规胃镜治疗手段，在患者口服乳化剂后，对患者咽部进行局部麻醉，后插入胃镜，之后的异物取出方法同上。

1.3观察指标

观察两组患者经治疗后的临床治疗时间、治疗有效性与不良反应发生率。治疗有效性：上消化道异物清除，生理功能正常视为治愈;上消化道异物清除，生理功能有短时间障碍视为有效;上消化道异物未清除，生理功能严重障碍视为无效。总有效率为治愈率与有效率之和。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0对本次研究数据进行统计学处理，治疗有效性与不良反应发生率采用%表示，行X2检验。治疗时间采用x±s表示，行t检验。结果以P<0.05视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效性分析

无痛胃镜组患者治疗平均时间（10.09±3.21）h，常规胃镜组治疗时间（6.31±1.57）h，组间差异显著（P<0.05）。无痛胃镜组治疗总有效率90%，常规胃镜组治疗总有效率75%，组间差异显著（P<0.05，X2=4.091）。详见下表1所示。

2.2 不良反应分析

无痛胃镜组不良反应发生率15%，常规胃镜组不良反应发生率55%，组间差异显著（P<0.05，X2=6.391）。详见下表2所示。

3 讨论

发生上消化异物的患者，在临床中属于内科急性病症，属于及时采取良好的治疗措施，以防止引起穿孔、出血或是黏膜损伤等[1]，给患者健康造成严重性伤害。随着临床治疗水平的不断进步，传统的开腹治疗逐渐被各类新型治疗仪器取代，对于上消化道异物[2]，现代临床一般采用胃镜治疗措施，而目前临床中有无痛胃镜与常规胃镜两种治疗方式供患者选择[3]。常规胃镜只对患者咽喉部位进行局部麻醉，再行异物取出治疗，此种方式虽能取得一定的临床效果，且治疗用时比较短，但极易引起各类不良反应的发生[4]。无痛胃镜是通过药物对患者进行短时间的浅效麻醉，因麻醉操作，患者的治疗时间稍长，但效果十分的理想，且不会对患者造成严重的不良反应问题[5]。本次研究采用分组对照的形式，将无痛胃镜与常规胃镜进行了比较研究，结果显示，无痛胃镜治疗的患者临床治疗有效性与不良反应发生率均要显著优于常规胃镜患者。

综上所述，采用无痛胃镜治疗上消化道异物，可有效提升治疗有效性，同时安全性高，具有推广价值。

参考文献

[1] 刘新洁.无痛胃镜与常规胃镜治疗上消化道异物的效果和患者不良反应评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（88）：65-66.

[2] 廖锦文，赵伟，龙文秀，李水燕，张静，申文莉.不同麻醉方式对透明帽辅助胃镜治疗上消化道异物的临床价值[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（09）：1017-1020.

[3] 林俊红，王晓琴，林常青，刘鸿，刘宴伟.无痛胃镜下小儿上消化道异物取出术术前心理干预效果评价[J].中国现代药物应用，2019，13（17）：173-174.

[4] 吴晓云，满桂月，韦巍巍.对进行无痛胃镜下上消化道异物取出术的患儿实施优质护理的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（17）：15-17.

[5] 林碧园，林连宗，陈美莲，黄真真，叶佳彬.丙泊酚结合优质护理对无痛胃镜治疗青少年上消化道异物的影响[J].蛇志，2019，31（02）：267-268+282.