舍曲林联合认知行为干预治疗青少年抑郁症效果分析

鲁岩

【摘要】目的：分析舍曲林联合认知行为干预治疗青少年抑郁症效果。方法：选取2018年7月—2020年7月我院诊治的90例青少年抑郁症患者的临床资料，随机分为两组，对照组45例行舍曲林治疗，研究组45例行舍曲林联合认知行为干预治疗，观察两组治疗前后的抑郁和生活质量评分，以及疗效、不良反应发生率。结果：研究组的的抑郁和生活质量评分均优于对照组（P<0.05）;研究组的总有效率93.33%，高于对照组的77.78%（P<0.05）;研究组的不良反应发生率4.44%，低于对照组的26.67%（P<0.05）。结论：舍曲林联合认知行为干预治疗青少年抑郁症的效果显著，能改善患者的抑郁症状，提高生活质量，且能减少不良反应。

【关键词】舍曲林;认知行为干预;青少年抑郁症;效果

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0142-01

随着社会进步及青少年学业负担的加重，越来越多的青少年患上了抑郁症，表现出自我封闭、情绪低落、厌世等症状，严重时甚至有轻生倾向，因此，青少年抑郁症需引起重视[1]。青少年抑郁症一般采取药物控制，但是药物控制只能改善症状，不能解决根本，因此，需联合认知行为干预治疗，从行为、心理上辅助治疗。本文选取2018年7月—2020年7月我院诊治的90例青少年抑郁症患者的临床资料，分析舍曲林联合认知行为干预治疗青少年抑郁症效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月—2020年7月我院诊治的90例青少年抑郁症患者的临床资料，随机分为两组，对照组45例患者，男女比例28：17，年龄13-18岁，平均（15.28±2.09）岁;研究组45例患者，男女比例29：16，年龄14-17岁，平均（14.17±2.16）岁，两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组行舍曲林治疗：舍曲林早晨口服，每日1次，最初剂量为50mg，7d内结合患者的情况增加剂量到150mg，疗程为80d。研究组行舍曲林联合认知行为干预治疗：舍曲林用法同对照组，认知行为干预方法：①认知行为评估：积极与患者沟通，了解其对疾病的认知程度，结合患者的病情、只是接受方法和能力制定相应的护理计划，通过图片、音频、视频等方式向患者及其家属讲解抑郁症的相关知识，介绍积极治疗的必要性，进而促使患者积极配合治疗;②行为干预：指导患者进行放松练习，每次30min，每日1次，并制定活动计划表，指导、辅助患者完成，纠正患者的错误认知，疏导患者心里不良情绪。

1.3 观察指标

①观察两组治疗前后的抑郁、生活质量评分，判定标准参考HAMD评价，分数越高则患者的抑郁状态越严重;总体评价患者的健康情况，评分越高则生活质量越好。②比较两组疗效及不良反应（头痛、头晕、恶心、多汗等），疗效评定标准：显效：患者的抑郁评分减分率大于80%;有效：患者的抑郁评分减分率在60%-80%之间;无效：抑郁评分减分率低于60%，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

数据用SPSS21.0軟件分析，均数标准差“x±s”表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，x2行组间比较，P<0.05表差异具统计意义。

2 结果

2.1两组抑郁、生活质量评分比较

治疗后，研究组的抑郁评分低于对照组、生活质量评分高于对照组，两组比较差异明显（P<0.05），详情见表1。

2.2两组疗效及不良反应

治疗后，研究组显效23例、有效19例、无效3例，总有效率93.33%，对照组显效18例、有效17例、无效10例，总有效率77.78%，两组比较差异明显（P<0.05）;研究组不良反应2例，不良反应发生率4.44%;对照组不良反应12例，不良反应发生率26.67%，两组比较差异明显（P<0.05）。

3 讨论

青少年抑郁症的发生率逐年升高，这与青少年生活环境、学习压力、家庭变故、心理承受能力等不无关系，受以上因素影响，患者极易发生情绪变化，不及时开导或治疗，极易引发厌世、轻生现象[2]。青少年抑郁症需以药物控制为主，认知行为干预为辅，患者经过认知行为干预后，了解自身发病原因、治疗重要性，再辅以心理开解、情绪发泄等科学疏导，能改善抑郁症的病症[3]。本研究结果显示：研究组的的抑郁和生活质量评分均优于对照组;研究组的总有效率93.33%，高于对照组的77.78%;研究组的不良反应发生率4.44%，低于对照组的26.67%，表明舍曲林联合认知行为干预治疗青少年抑郁症的效果显著，能改善患者的抑郁症状，提高生活质量，且能减少不良反应[4]。究其原因，舍曲林用于青少年抑郁症治疗，已经成为常规现象，能有效抑制患者不良情绪的传递神经元活动，从药物治疗上减轻症状[5]。但是单一的抑郁症药物治疗，会产生不良反应，患者极易产生拒服药物的行为，因此，需对青少年抑郁症患者采取认知行为干预的治疗，让其了解服药治疗的重要性，提高治疗依从性，改善病症，进而提高生活质量。

综上所述，舍曲林联合认知行为干预治疗青少年抑郁症的效果显著，能改善患者的抑郁症状，提高生活质量，且能减少不良反应，值得推广应用。

参考文献

[1] 彭勇文，卞茜，陈春梅等.整合性团体诗歌疗法改善青少年抑郁症的有效性和可行性探索[J]. 健康教育与健康促进，2020，15（04）：359-363.

[2] 林冬梅，黄丽宏，孙旭等.多导睡眠图监测青少年抑郁症患者抑郁情绪及睡眠障碍的效果[J].贵州医科大学学报，2020，45（08）：973-977.

[3] 陈思婧，况利.沙盘游戏在青少年抑郁症治疗中的应用研究进展[J]. 现代医药卫生，2020，36（11）：1664-1666.

[4] 张笑笑，薛植诚，胥爱萍.儿童期创伤对舍曲林治疗青少年抑郁症疗效的影响[J].潍坊医学院学报，2020，42（03）：170-173.

[5] 韩利，张红，郭虹.健康教育联合有氧运动对青少年抑郁症的干预效果[J].中国学校卫生，2020，41（06）：859-862+866.