地屈孕酮治疗先兆流产对新生儿结局及新生儿畸形发生率分析

黄美红 龙伟平

【摘要】目的： 探究分析地屈孕酮治疗先兆流产对新生儿结局及新生儿畸形发生率的影响。方法： 选取了2017年6月—2019年11月在我院就诊治疗的60例先兆流产患者为研究对象。黄体酮组患者均采用黄体酮药物进行治疗，共30例，地屈孕酮组患者均采用地屈孕酮药物治疗，共30例，对两组用药效果进行分析。结果：黄体酮组与地屈孕酮组新生儿体重、身长以及Apgar评分的差异不具有统计学意义（P>0.05），地屈孕酮组不良症状发生率低于黄体酮组，经统计学比较，差异具备统计学意义（P<0.05） ，两组新生儿畸形率及新生儿早产率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地屈孕酮药物在先兆流产患者临床治疗中的应用效果优秀，可以有效保障新生儿结局良好，且具有较高的药物安全性，值得推广。

【关键词】地屈孕酮;先兆流产;新生儿结局;新生儿畸形发生率

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0155-01

先兆流产属于妊娠特有并发症，主要發病时期为患者妊娠早期，具体标准为患者妊娠28周前[1]。先兆流产对患者造成的危害性较大，其临床症状主要表现为阴道出血、下腹剧痛等，此时患者胎膜及宫口尚未破开，妊娠物也未能排出，若不及时给予有效治疗干预，会导致患者最终出现流产情况。本次研究主要探究分析地屈孕酮治疗先兆流产对新生儿结局及新生儿畸形发生率的影响，详情如下。

1 临床患者资料与方法

1.1临床患者资料

选取了2017年6月—2019年11月在我院就诊治疗的60例先兆流产患者为研究对象。黄体酮组患者均采用黄体酮药物进行治疗，共30例，地屈孕酮组患者均采用地屈孕酮药物治疗，共30例。其中黄体酮组年龄22～37岁，平均（29.35±3.52）岁。地屈孕酮组年龄23～38岁，平均（29.51±3.38）岁。地屈孕酮组与黄体酮组的患者资料无统计学差异，P>0.05，可进行比较。本次研究通过本院伦理标准委员会的批准，所有患者知情且同意参与本次研究。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经诊断患者病情符合先兆流产的相关诊断标准。排除标准：沟通功能缺陷患者，认知障碍患者。

1.3 方法

黄体酮组均采用黄体酮药物治疗，用药详情：以肌内注射的方式为患者注入黄体酮注射液，每日用药频率为1次，每次用药剂量标准为20mg。

地屈孕酮组均采用地屈孕酮药物治疗，用药详情：患者口服地屈孕酮片，每日用药频率为2次，初始用药剂量标准为40mg，随后用药剂量标准降至10mg。

黄体酮组与地屈孕酮组均持续接受14天治疗。

1.4观察指标

对黄体酮组与地屈孕酮组的新生儿体重、身长以及Apgar评分进行统计记录。对黄体酮组与地屈孕酮组治疗后的不良症状发生率、新生儿畸形率以及新生儿早产率进行统计记录。

1.5统计学方法

使用spss24.0软件进行统计学处理，P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1黄体酮组与地屈孕酮组的新生儿体重、身长以及Apgar评分 黄体酮组与地屈孕酮组新生儿体重、身长以及Apgar评分的差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2黄体酮组与地屈孕酮组治疗后的不良症状发生率、新生儿畸形率以及新生儿早产率 地屈孕酮组不良症状发生例数为1例（3.33%），新生儿畸形例数为0例（0.00%），新生儿早产例数为2例（6.67%），黄体酮组不良症状发生例数为6例（20.00%），新生儿畸形例数为1例（3.33%），新生儿早产例数为1例（3.33%），地屈孕酮组不良症状发生率低于黄体酮组，经统计学比较，差异具备统计学意义（P<0.05） ，两组新生儿畸形率及新生儿早产率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

先兆流产的诱发因素较为复杂，主要因素包括胎盘绒毛发育不成熟以及黄体功能不完善等。于患者妊娠早期，其体内孕酮含量与胎儿的发育以及妊娠的维持均具有极为紧密的关联，可以对患者胎盘的发育及黄体功能的生效起到直接影响。临床中多数先兆流产患者病情均由黄体功能不完善引发。

黄体酮是由胎盘、肾上腺以及卵巢分泌的天然孕激素，该药物可以有效帮助患者恢复正常黄体功能，丰富患者胎儿发育所需营养物质储备，保证患者胎儿发育正常，对胎儿的发育起到有效促进作用[2]。地屈孕酮属于口服孕激素，具有较高的选择性，造成的不良反应较少，以口服方式入药，具有更高的生物利用度，保胎效果显著。在本次研究中黄体酮组与地屈孕酮组新生儿体重、身长以及Apgar评分的差异不具有统计学意义（P>0.05），地屈孕酮组不良症状发生率低于黄体酮组，经统计学比较，差异具备统计学意义（P<0.05），说明地屈孕酮及黄体酮均能够有效保障胎儿发育良好，但地屈孕酮的药物安全性更高。

综上所述，地屈孕酮在先兆流产患者的临床治疗中表现良好，可以有效保障胎儿安全良好发育，药物安全性较高，值得在临床医疗中广泛推广应用。

参考文献

[1] 廖燕，张斌斌，黄悦来.黄体酮与地屈孕酮治疗孕早期先兆流产效果比较[J].中国乡村医药，2018，25（1）：4-5.

[2] 张肇桂，杨淑华，郑萍萍.孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床观察[J].中国药房，2016，27（23）：3229-3230，3231.