肝癌介入治疗术后患者的观察及护理体会

陈景华 陈琳 唐彩明

【摘要】目的：分析肝癌介入治疗术后患者的观察及护理体会。方法：抽取2019年1至12月的行介入治疗术的100例肝癌患者作为观察样本，依照数字表法分为两组，对照组50例，给予常规护理，试验组50例，给予临床观察及整体护理，评比两组并发症发生情况。结果：两组进行并发症发生率的比较，其中试验组低于对照组，组间差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：强化对肝癌介入术治疗的患者观察，开展整体护理，可有效提高临床疗效，减少并发症。

【关键词】肝癌;介入手术;护理体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0183-01

肝癌作为临床常见恶性肿瘤之一，其不仅发病率较高，而且死亡率也排名前列，只有通过及时治疗，控制癌细胞扩散的方式，才能保障患者的生存质量和预后。肝癌介入疗法是临床常用的肝癌治疗手段，其优点主要为创伤小、疗效显著、安全可靠、操作简单等。但实施介入治疗后受到各种不利影响影响，术后容易出现并发症，对治疗效果、预后极为不利。所以，对于肝癌介入治疗术患者，需要做好临床护理干预，正确选择护理方法[1]。本文抽取的行介入治疗术的100例肝癌患者作为观察样本。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年1至12月的行介入治疗术的100例肝癌患者作為观察样本，依照数字表法分为两组，对照组50例，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄分布42-73岁，平均（57.3±4.5）岁;其中8例胆管细胞性癌，42例肝细胞性癌;试验组50例，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年龄分布43-74岁，平均（58.2±4.6）岁;其中9例胆管细胞性癌，41例肝细胞性癌。两个组别进行一般资料的对比，P>0.05，可作公平比较。

1.2方法

对照组开展的护理模式为常规护理，介入术后需要严密监测生命体征、病情变化，按照≥4次/d的频率测量生命体征，如果患者有血压波动、四肢冰冷、面色苍白等情况出现，需要即刻进行救治，维持稳定的生命体征，遵医嘱用药。试验组开展的护理模式为临床观察及整体护理，内容主要为：（1）腹痛的观察及护理：介入术后腹痛症状比较常见，原因是肝脏癌肿部位处于缺血坏死状态，肝脏组织发生严重水肿，体积增加，造成薄膜紧张。护理人员需要对患者的腹痛程度进行随时观察，了解其疼痛部位、持续时间等，耐心解释为何会有疼痛症状出现，尽可能消除患者的紧张、烦躁等负性情绪。针对剧烈疼痛者，需要采取止痛治疗，以缓解疼痛;（2）肝肾损害的观察及护理：介入手术会损伤干细胞，容易引起肝功能异常。护理人员需要将肝功能指标升高的原因告诉患者，叮嘱其保持卧床休息，提供热量高、容易消化的清淡饮食;对于有肝性脑病等并发症出现的患者，需要即刻反馈给主治医师;（3）骨髓抑制的观察及护理：肝癌患者往往存在脾功能亢进、肝硬化病史，化疗药物会不可避免的导致骨髓抑制，其中最为严重的是白细胞减少的情况，红细胞、血小板也会相应的受到影响，需要遵医嘱正确应用升血小板、白细胞的药物。

1.3观察指标

统计记录两个组恶心呕吐、发热、肝区疼痛等并发症发生情况。

1.4统计学评析

有关数据在进行处理时所用的为SPSS22.0软件，计数资料进行描述时用的为百分率（%），组间给予比较时进行x2检验，P<0.05说明有统计学差异存在。

2 结果

试验组患者的并发症发生率为10.2%，其远比对照组患者的并发症发生率32.0%低，两组别在数据差异上统计学明显，即P<0.05，如表1所示。

3 讨论

肝癌作为病死率高、恶性程度高、预后差的临床常见恶性肿瘤，其中的原发性肝癌具有一定的隐匿性，发病初期并不会表现出特异性症状，待发现异常进行确诊时，病情往往已经达到了中晚期。原发性肝癌以多中心发病为主，很容易转移到其他脏器。现阶段首选肝癌介入术的方法为肝癌患者进行治疗，其作为微创手术的代表，不仅可将错失手术治疗时机的中晚期原发性肝癌患者的生存质量明显改善，还可以在早期肝癌治疗中，取得和手术切除相当的临床治疗效果[2]。对肝癌患者而言，一旦得到明确诊断，患者及其家属就会出现生理、心理上的压力，倘若肝癌患者丧失对抗病魔的信念，思想负担、精神压力过重，无论是对病情发展，还是对临床治疗都是有所影响的。针对需要开展介入手术治疗的肝癌患者，术前加强宣教指导和心理干预，可以让患者更好的信任和配合医护人员，将各种潜在的危险因素尽量消除;提高患者对介入治疗过程、注意要点的认知，术中做好配合，进行无菌操作，术后加强病情观察，实施预见性护理措施，可以尽早确定有无并发症，及时进行对症处理，避免病情加重化，加快康复速度，控制和减少死亡情况[3-4]。原发性肝癌介入治疗期间加强观察，实施整体护理，通过系统、规范的护理措施，可显著降低并发症发生率，改善生活质量及预后[5]。

由此次研究结果可知，试验组患者的并发症发生率比对照组患者的并发症发生率低，两组别的数据行比较，P<0.05。从而可以充分证明，强化对肝癌介入术治疗的患者观察，开展整体护理，可有效提高临床疗效，减少并发症。

参考文献

[1] 蔡小萍.原发性肝癌患者介入治疗的临床观察与护理体会[J].青海医药杂志，2018，48（03）：52-53.

[2] 古力巴努·乌加木尼牙孜，史爱玲.肝癌介入治疗术后患者的观察及护理[J].中国实用护理杂志，2018，36（20）：64-65.

[3] 张海燕.肝癌合并脾功能亢进患者双介入治疗术后的观察和护理[J].实用临床医药杂志，2017，16（06）：1-3.

[4] 吴俊满，许庆华，王海燕，胡瑞菊，周德玉.肝癌患者介入治疗术后并发症的观察与护理[J].中国伤残医学，2019，19（12）：75-76.

[5] 蒋晓燕.原发性肝癌患者30例介入治疗术后护理体会[J].辽宁中医药大学学报，2018，13（04）：241-242.