分析护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

2020-12-09 05:22柏侠
健康之友·下半月 2020年11期
关键词:足月妊娠引产护理干预

柏侠

【摘要】目的:分析护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响。方法:2019年1月份至2019年12月份,有40例在我院接受宫颈球囊引产的足月产妇,随机分为对照组20例,应用普通护理,观察组20例,应用护理干预,对比两组产妇护理效果。结果:观察组产妇阴道分娩率显著高于对照组产妇,且产程时间更短,产后出血量更少(P<0.05)。结论:对接受宫颈球囊引产的产妇应用护理干预,对改善分娩结局具有重要意义。

【关键词】足月妊娠;宫颈球囊;护理干预;阴道分娩率;引产

【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)11-0224-01

分娩作为女性自然生理过程,指的是胎儿从母体中被挤压出来,并形成独立个体的过程[1]。对于符合自然分娩指征,且已足月妊娠的产妇而言,为避免发生意外情况,临床往往对实施人工引产。但人工引产是否能成功,往往与宫颈成熟度息息相关,如果产妇宫颈成熟度不够,在引产过程中,则容易使其合并一系列并发症,比如阴道损伤、产后大出血等,这对产妇与胎儿的生命安全造成了严重威胁。近年来,宫颈球囊逐渐应用在临床引产工作中,并取得了满意效果,但为进一步提高足月妊娠产妇引产成功率,促进产后恢复,在对其应用宫颈球囊的基础上,辅以相关护理措施尤为重要。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月份至2019年12月份期间在我院接受宫颈球囊引产的40例足月产妇纳入本次研究,并随机分为对照组、观察组各20例,所有产妇均为初产妇。对照组:年龄(27.25±4.05)岁,孕周(39.67±2.53)周,宫颈成熟度评分(2.65±0.75)分;观察组:年龄(27.09±4.01)岁,孕周(39.45±2.45)周,宫頸成熟度评分(2.59±0.71)分,经比较,两组产妇基线资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组:普通护理。观察组:①因为宫颈球囊是一种新型助产器械,很多产妇对其了解程度不足,再加之过度担心腹中胎儿健康情况,对引产恐惧感强烈等因素,她们心理状态很容易发生一系列改变,这对引产工作的顺利推行也会造成影响。护理人员要下载宫颈球囊相关资料,下发至产妇手中,向其解释宫颈球囊并不会对胎儿、产妇身体健康造成影响,反而可以提高自然分娩率。并对产妇产前心理状态进行评估,按照评估结果,给予其针对性的心理疏导,以缓解精神压力。②为保障宫颈球囊顺利置入,在置入球囊前,护理人员要多应用鼓励性语言,指导产妇有规律地进行呼吸训练。同时,要严格遵循无菌操作流程,仔细对其外阴、阴道等部位进行消毒,消毒完毕后,轻柔地将宫颈球囊置入,置入过程中,要多询问产妇主观感受,关注其神态、意识变化,如果出现意外情况,要立刻告知医生。③宫颈球囊置入后,护理人员要多鼓励产妇,加强心理疏导,搀扶产妇卧床休息,帮助其选择适宜体位。同时,要密切关注产妇心率、脉搏等指标,加强巡视工作,多观察其有无出现宫缩、阴道流血等现象,告知产妇、家属置入宫颈球囊后应该注意的问题,做好风险评估工作。

1.3观察指标:

比较两组产妇自然分娩率、产程时间及产后出血量。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1产妇自然分娩率

观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇(P<0.05),详见表1:

2.2产妇产程时间及产后出血量

观察组产妇产程时间更短,术后出血量更少(P<0.05),详见表2:

3 讨论

伴随着我国“二胎政策”的开放,使孕产妇数量显著增加,但是产妇到妊娠晚期后,其胎盘功能会产生不同程度的老化现象,导致羊水减少,或过期妊娠后仍未出现宫缩等现象,这就需要采用人工手段来进行引产,以免出现意外情况。宫颈球囊作为一种新型助产器械,相对于其他助产器械而言,宫颈球囊安全性更高,对产妇宫颈可以起到一定扩张作用,且可以促进前列腺素释放、子宫收缩,以确保引产效果[2]。

但很多产妇,尤其是初产妇,她们对引产的恐惧感较重,或没有全面了解宫颈球囊治疗原理,在临近引产时,情绪容易产生波动,严重者甚至会拒绝引产,这在一定程度上,也会影响分娩结局[3]。护理干预目的为预防并发症、达到预期护理目标、促进患者生理、心理功能恢复。此种护理模式是在做好普通护理工作的基础上,将科学理论与护理指导作为基础,来为患者设计最为适宜的护理流程,以解决普通护理工作中的不足,提高整体服务质量。在本文中,对观察组产妇应用了护理干预,结果显示,观察组产妇自然分娩率显著高于对照组产妇,且产程时间、产后出血量与应用普通护理的对照组产妇相比,存在较大差别(P<0.05)。

由上述研究结果得知,对接受宫颈球囊引产的产妇应用护理干预,能进一步提高其自然分娩率,以改善分娩结局。

参考文献

[1] 刘学琴, 刘永鑫. 单球囊导管对足月妊娠产妇产程和新生儿预后的影响[J]. 国际护理学杂志, 2017, 036(024):3313-3317.

[2] 刘小芳, 刘月萍. 子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中应用观察及护理分析[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(16):163-164.

[3] 胡敏, 郑迅风, 谭惠兴,等. 优质护理在足月妊娠应用宫颈球囊引产中的效果[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 029(006):192-193.

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