30例脑梗死合并糖尿病临床特点及诊疗分析

2020-12-09 05:22袁文全
健康之友·下半月 2020年11期
关键词:诊疗临床特点脑梗死

袁文全

【摘要】目的:分析30例脑梗死合并糖尿病临床特点,对诊疗方式进行分析。方法:纳入(2016年12月-2019年12月)60例本院脑梗死患者,其中30例合并发生糖尿病,设为糖尿病组,另30例未出现糖尿病,设为非糖尿病组,实施干预治疗,对两组患者发病特点进行分析。结果:糖尿病组TC、TG、LDL-C指标均高于非糖尿病组,HDL-C指标则低于非糖尿病组,P<0.05。糖尿病组并发症率26.67%显著高于非糖尿病组6.67%,P<0.05。结论:脑梗死合并糖尿病治疗有效率以及并发症率均较高,因此需要在降脂、抗凝的同时对血糖进行综合控制,以控制疗效,改善预后。

【關键词】脑梗死;糖尿病;临床特点;诊疗

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)11-0271-01

脑梗死又称为是缺血性脑卒中,因为脑血管病变导致脑部血液的供应发生障碍,引发局部脑组织缺血、缺氧,导致神经坏死,出现神经缺损死。糖尿病则是一种内分泌代谢方面的疾病,因为胰岛素抵抗或者分泌不足导致,糖尿病病程较长的患者会出现大血管或者微血管的病变,这部分患者可能出现缺血性脑卒中的概率较大[1]。脑梗死合并糖尿病主要的发病部位在基底节、脑枕叶、脑桥位置,而两种疾病合并发病患者治疗难度增加,治疗后也面临着较多的并发症,因此需要对临床特点及诊疗进行分析,提供疾病治疗质量[2]。本文对脑梗死合并糖尿病临床特点及诊疗进行分析,报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入(2016年12月-2019年12月)60例本院脑梗死患者,其中30例合并发生糖尿病,设为糖尿病组,另30例未出现糖尿病,设为非糖尿病组。两组纳入指标:1)具有完整的临床就诊;2)自愿加入实验,签署实验同意书。排除指标:1)精神类疾病;2)合并肿瘤、血液疾病;3)传染性疾病;4)无完整就诊记录,未签署实验同意书[3]。糖尿病组男性16例,女性14例,年龄区间为40-75岁,中位年龄为(60.12±5.23)岁;非糖尿病组男性17例,女性13例,年龄区间为40-75岁之间,平均年龄为(60.14±5.15)岁。对两组患者各指标进行比较,无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

患者入院后进行血糖、血脂、血压、血常规、肝肾功能、心肌缺血、血氧饱和度等综合训练,并通过CT、MRI检查确诊,排除脑卒中的其他因素。在患者入院后的第2d空腹状态下后获取静脉血,测量空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。

两组患者均进行如下治疗:给予活血化瘀、抗血小板聚集、降脂,给予脑保护剂,如高血压患者则给予降压类药物,如脑水肿则则更加脱水剂。糖尿病组在上述治疗的基础上增加血糖监控,口服降糖类药物,必要时使用胰岛素注射方式对血糖进行控制。

1.3观察指标

(1)对比两组血脂指标检测结果:详细指标包括:TC、TG、LDL-C、HDL-C。

(2)对比两组并发症率:并发症包括肺部感染、梗死后出血、心肌缺血。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料,采用平均数n,%表示,x2检验,使用(x±s)表示计量资料,t检验,两组间的数据具有明显的差异,即(P<0.05),具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组血脂指标检测结果

糖尿病组TC、TG、LDL-C指标均高于非糖尿病组,HDL-C指标则低于非糖尿病组,P<0.05,详细数据见表1。

2.2对比两组并发症率

糖尿病组并发症率26.67%显著高于非糖尿病组6.67%,P<0.05,详细数据见表2。

3 讨论

数据显示:糖尿病组TC、TG、LDL-C指标均高于非糖尿病组,HDL-C指标则低于非糖尿病组,P<0.05。糖尿病组并发症率26.67%显著高于非糖尿病组6.67%,P<0.05。原因:脑梗死合并糖尿病患者合并发生的原因与糖尿病长期血糖较高有关,因为体内血糖较高而导致血管基底膜增厚,发生糖类沉积是脂肪样透明变性[4],因此血脂各项指标升高,血管病变,局部血流降低,血小板聚集,出现脑梗死[5];糖尿病会导致患者内分泌发生紊乱,导致动脉硬化,血流下降显著,因此血脂指标出现升高的问题,而在治疗期间因为各种并发症较多,诱发肺部感染等多种问题,因此需要对血糖进行综合控制,针对性治疗高血脂、高血压等疾病,降低血压粘稠度,提升疾病控制质量[6]。

综上所述,脑梗死合并糖尿病治疗有效率以及并发症率均较高,因此需要在降脂、抗凝的同时对血糖进行综合控制,以控制疗效,改善预后。

参考文献

[1] 陈世波,刘保延,周雪忠, 等.基于症状—中药—诊断模型2型糖尿病及并发症中医证治特征分析[J].世界中西医结合杂志,2018,13(10):1336-1339.

[2] 朱翠婷,王琰,陈梅梅, 等.青年与老年良性阵发性位置性眩晕患者临床特征 及复发危险因素分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(5):327-329.

[3] 郭金.老年性腔隙性脑梗死合并精神障碍的临床分析[J].中国医药指南,2018,16(9):57-58.

[4] 韩健.糖尿病并脑梗死36例治疗体会[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(8):37-38.

[5] 薛广团.糖尿病合并高血压及脑梗死的特点及其对预后的影响[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(24):176-178.

[6] 杨伟,张丽,刘天印.126例脑梗死合并2型糖尿病患者梗死特点及临床分析[J].当代医学,2019,25(18):5-8.

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